影剂!"" #$。术后颈部血管杂音消失， 神经系统及肌力检查

    无异常。% 天后复查血清肌酐 (!&’ !#($ ) *) 和血尿素氮 (!’

    ##($ ) *) 显示肾功能无明显变化。术后常规控制血压、 降血

    脂和抗血小板治疗。门诊随访+ 周， 患者活动后胸闷和眩晕

    症状消失， 言语和肢体活动正常。

    讨论, 动脉粥样硬化是一个全身性的疾病， 可以累及

    多个重要器官， 例如本例累及冠状动脉、 颈动脉和肾动脉， 因

    此临床实践中应全面评估动脉粥样硬化患者的各重要器官

    的动脉； 该病例说明， 对于多处动脉粥样硬化性狭窄的患者，支架治疗可以是一种安全有效的方法； 对于轻中度肾功能不

    全患者行血管内介入治疗时， 应分次进行， 并严格限制造影

    剂用量， 最好使用等渗造影剂。

    (收稿日期： &""’-"%-!’)

    (本文编辑： 刘冰)

    作者单位： +!""!! 长沙， 中南大学湘雅二医院心内科

    经导管介入治疗鲁登巴赫综合征一例

    周滔, 沈向前, 周胜华, 祁述善, 方臻飞, 吕晓玲

    , , 鲁登巴赫综合征是指先天性房间隔缺损 (./0) 合并二

    尖瓣狭窄， 该综合征传统依靠外科手术治疗。随着 ./0 介

    入治疗和经皮二尖瓣成形术开展， 部分病例可经介入治疗。

    介入治疗可以避免外科手术的痛苦以及因二尖瓣再狭窄需

    要再次开胸的困扰， 是一种较为理想的方法。现报道我院成

    功经皮介入治疗鲁登巴赫综合征一例。

    患者女， 1! 岁， 身高 !1& 2#， 主诉乏力， 活动后气促 !"

    年。查体： 心尖区 /! 亢进， 可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和

    开瓣音， 胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音和 3& 固定分

    裂。心电图检查示房颤和不完全性右束支阻滞； 胸部平片提

    示心脏增大呈梨形， 心腰部膨隆， 可见病理性第三弓； 超声心

    动图提示 ./0 和二尖瓣狭窄 ......