心内科常用药物手册 .doc
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参见附件(124kb)。
心内科常用药物手册第二版
心脏科用药2
抗高血压药：2
抗心肌缺血药2
抗血栓药3
调血脂药3
抗心律失常药4
治疗充血性心力衰竭药4
抗休克药5
中枢兴奋药5
调血钾药5
营养心肌药6
内分泌科用药(降糖药)6
脑病用药6
脑血管药6
镇静催眠药7
抗焦虑药7
呼吸科药7
抗生素7
其它7
消化科药8
镇痛药8
其它8
口服中成药：9
治疗风眩9
治疗胸痹9
治疗中风9
治疗感冒发热9
治疗咳嗽咯痰10
治疗便秘10
其他10
中药注射剂(加入NS 或5%GS中)10
心脏科用药
抗高血压药：
1.利尿药(宜于伴心衰、收缩性EH、老年性EH，禁用于高尿酸血症)
吲达帕胺 (钠催离) 2.5mg/片。1.25-2.5mg qd
双氢克尿噻 25mg/片。12.5-25mg qd
2.ACEI 和ARB类(宜于伴心衰、DM微量蛋白尿，禁用于双肾动脉狭窄、Cr>265、高血钾、妊娠、)
贝那普利 (洛汀新) 10mg/片。10mg qd
培哚普利 (雅施达) 4mg/片 2-4mg qd
福辛普利钠 (蒙诺) 10mg/片。10mg qd
马来酸依那普利 (依苏) 10mg/片。10mg qd
卡托普利(开博通)12.5mg/片。6.25-12.5mg tid
氯沙坦钾 (科素亚) 50mg/片。50mg qd
缬沙坦 (代文) 80mg/片。80mg qd
伊贝沙坦(科苏/甘悦喜)75mg/片。75mg qd。
替米沙坦(美卡素)80mg/片。80mg qd。
3.CCB(宜于收缩性EH、老年性EH、周围血管病、伴心绞痛，限制用于心衰、传导阻滞)
硝苯地平缓释片 (拜心同) 30mg/片。30mg qd
苯磺酸氨氯地平 (络活喜) 5mg/片。5mg qd
苯磺酸左旋氨氯地平 (施慧达) 2.5mg/片。 2.5mg qd/bid
苯磺酸氨氯地平(兰迪)5mg/片。5mg qd
非洛地平 (波依定) 2.5mg/片5mg/片。5mg qd/bid
硝苯地平(心痛定) 10mg/片。5-10mg tid。
尼群地平 10mg/片。10mg bid/tid
维拉帕米缓释片(盖衡)120mg/片。120mg qd。
4.BB(宜于伴心衰、心梗后、快速心律失常、劳力性心绞痛，禁用于哮喘、COPD、周围血管病、传导阻滞)
酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 50mg/片。6.25-100mg bid
5.交感神经抑制药
甲磺酸酚妥拉明(立其丁)10mg/ml。5mg肌注或静注 qd或bid。
抗休克和治疗心衰10-20mg加入5%GS250ml，ivgtt，st!开始25滴/min，10-15min后增加25滴/min
甲磺酸多沙唑嗪(可多华)4mg/片 起始2mg 若无异常4mg qd
6.血管舒张药
硝普钠 50mg/针
50mg加入500mlGS 中开始16ug(3滴)/min在严密观察下逐渐增至50-100ug(10-20滴)/min以1-3ug/kg/min速度输入，避光。
7.复方制剂
常药降压片(含双克、双肼屈嗪、可乐定等)2片 tid。
复方降压片(含利血平、双克、氯氮卓、双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等)1片 bid/tid
北京降压0号 1片 qd/bid/tid。
抗心肌缺血药
1.硝酸酯类
硝酸甘油 0.5mg/片,5mg/1ml/针。
0.5mg舌下含服 st!若无效3-5min内追加一次，含3-4片仍无效则用强镇痛剂及静滴硝酸酯类。10-20mg 加入5%GS250ml ivgtt 5-10ug/min起始，以后每5-10min增加5-10ug/min(5ml/h)，最高不超过80-100ug/min(60ml/h)，维持以10-30ug/min为宜。(24-48h后改为口服制剂)
硝酸异山梨酯(消心痛)5mg/片。5-10mg 含化st!10-20mg tid/q6h(频发的UA患者更适宜)
硝酸异山梨酯(爱倍)10mg/支。
30-50mg加入NS或5%GS250mg iv qd(以30ug/min速度起始，无不良反应可加倍)
单硝酸异山梨酯(欣康缓释片)40mg/片。40mg qd/bid
欣康氯化钠 20mg:0.9g/100ml。100ml ivgtt qd。
单硝酸异山梨酯(依姆多) 30mg/片。15-60mg qd。
二硝酸异山梨醇酯(长效易顺脉)20mg/片。20mg tid。
2.BB
酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 50mg/片/针。25-50mg bid/tid
阿替洛尔(氨酰心安)25mg/片。12.5-25mg bid。
3.CCB
硝苯地平(心痛定)10mg/片。10-20mg tid/q6h。(变异型心绞痛首选药)
硝苯地平控释片(拜心同)30mg/片。30mg qd。
硝苯地平缓释片10mg/片。10mg qd/bid。
硫氮卓酮(合心爽)30mg/片。30-60mg tid/q6h
硫氮卓酮(合贝爽)10mg/针 5mg ivgtt st!15min内可重复，最多不超过15mg
抗血栓药
抗血小板
阿司匹林肠溶片 25mg/片，0.1g/片(拜阿司匹林)，0.3g/片。
心梗者首剂0.3g嚼服st!急性期150-300mg qn，3天后改为50-150mg qn；冠脉术后100-300mg qn长期服用；心梗、脑梗预防75mg qn。
玻立维(硫酸氯吡格雷)75mg/片。心梗者首剂300mg st!支架术后75mg qd。
泰嘉(硫酸氯吡格雷)25mg/片。50mg qd
齐洛(盐酸噻氯匹啶)250mg/片。125-250mg qd/bid。
潘生丁(双嘧达莫)25mg/片。25-75mg tid。(饭前服)
西洛他唑(培达)50mg/片 50mg qd
抗凝血药
肝素钠 12500IU/针。
不稳定心绞痛5000U静推；600-1000U/min泵入，每2-6h查ACT，调整ACT至150-210s之间，48-72h后改皮下注射7500U q12h2-3天。
低分子量肝素钠 (法安明 5000单位/针(56.9/支),海普宁 5000单位/针(45/支),) ......
心内科常用药物手册第二版
心脏科用药2
抗高血压药：2
抗心肌缺血药2
抗血栓药3
调血脂药3
抗心律失常药4
治疗充血性心力衰竭药4
抗休克药5
中枢兴奋药5
调血钾药5
营养心肌药6
内分泌科用药(降糖药)6
脑病用药6
脑血管药6
镇静催眠药7
抗焦虑药7
呼吸科药7
抗生素7
其它7
消化科药8
镇痛药8
其它8
口服中成药：9
治疗风眩9
治疗胸痹9
治疗中风9
治疗感冒发热9
治疗咳嗽咯痰10
治疗便秘10
其他10
中药注射剂(加入NS 或5%GS中)10
心脏科用药
抗高血压药：
1.利尿药(宜于伴心衰、收缩性EH、老年性EH，禁用于高尿酸血症)
吲达帕胺 (钠催离) 2.5mg/片。1.25-2.5mg qd
双氢克尿噻 25mg/片。12.5-25mg qd
2.ACEI 和ARB类(宜于伴心衰、DM微量蛋白尿，禁用于双肾动脉狭窄、Cr>265、高血钾、妊娠、)
贝那普利 (洛汀新) 10mg/片。10mg qd
培哚普利 (雅施达) 4mg/片 2-4mg qd
福辛普利钠 (蒙诺) 10mg/片。10mg qd
马来酸依那普利 (依苏) 10mg/片。10mg qd
卡托普利(开博通)12.5mg/片。6.25-12.5mg tid
氯沙坦钾 (科素亚) 50mg/片。50mg qd
缬沙坦 (代文) 80mg/片。80mg qd
伊贝沙坦(科苏/甘悦喜)75mg/片。75mg qd。
替米沙坦(美卡素)80mg/片。80mg qd。
3.CCB(宜于收缩性EH、老年性EH、周围血管病、伴心绞痛，限制用于心衰、传导阻滞)
硝苯地平缓释片 (拜心同) 30mg/片。30mg qd
苯磺酸氨氯地平 (络活喜) 5mg/片。5mg qd
苯磺酸左旋氨氯地平 (施慧达) 2.5mg/片。 2.5mg qd/bid
苯磺酸氨氯地平(兰迪)5mg/片。5mg qd
非洛地平 (波依定) 2.5mg/片5mg/片。5mg qd/bid
硝苯地平(心痛定) 10mg/片。5-10mg tid。
尼群地平 10mg/片。10mg bid/tid
维拉帕米缓释片(盖衡)120mg/片。120mg qd。
4.BB(宜于伴心衰、心梗后、快速心律失常、劳力性心绞痛，禁用于哮喘、COPD、周围血管病、传导阻滞)
酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 50mg/片。6.25-100mg bid
5.交感神经抑制药
甲磺酸酚妥拉明(立其丁)10mg/ml。5mg肌注或静注 qd或bid。
抗休克和治疗心衰10-20mg加入5%GS250ml，ivgtt，st!开始25滴/min，10-15min后增加25滴/min
甲磺酸多沙唑嗪(可多华)4mg/片 起始2mg 若无异常4mg qd
6.血管舒张药
硝普钠 50mg/针
50mg加入500mlGS 中开始16ug(3滴)/min在严密观察下逐渐增至50-100ug(10-20滴)/min以1-3ug/kg/min速度输入，避光。
7.复方制剂
常药降压片(含双克、双肼屈嗪、可乐定等)2片 tid。
复方降压片(含利血平、双克、氯氮卓、双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等)1片 bid/tid
北京降压0号 1片 qd/bid/tid。
抗心肌缺血药
1.硝酸酯类
硝酸甘油 0.5mg/片,5mg/1ml/针。
0.5mg舌下含服 st!若无效3-5min内追加一次，含3-4片仍无效则用强镇痛剂及静滴硝酸酯类。10-20mg 加入5%GS250ml ivgtt 5-10ug/min起始，以后每5-10min增加5-10ug/min(5ml/h)，最高不超过80-100ug/min(60ml/h)，维持以10-30ug/min为宜。(24-48h后改为口服制剂)
硝酸异山梨酯(消心痛)5mg/片。5-10mg 含化st!10-20mg tid/q6h(频发的UA患者更适宜)
硝酸异山梨酯(爱倍)10mg/支。
30-50mg加入NS或5%GS250mg iv qd(以30ug/min速度起始，无不良反应可加倍)
单硝酸异山梨酯(欣康缓释片)40mg/片。40mg qd/bid
欣康氯化钠 20mg:0.9g/100ml。100ml ivgtt qd。
单硝酸异山梨酯(依姆多) 30mg/片。15-60mg qd。
二硝酸异山梨醇酯(长效易顺脉)20mg/片。20mg tid。
2.BB
酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 50mg/片/针。25-50mg bid/tid
阿替洛尔(氨酰心安)25mg/片。12.5-25mg bid。
3.CCB
硝苯地平(心痛定)10mg/片。10-20mg tid/q6h。(变异型心绞痛首选药)
硝苯地平控释片(拜心同)30mg/片。30mg qd。
硝苯地平缓释片10mg/片。10mg qd/bid。
硫氮卓酮(合心爽)30mg/片。30-60mg tid/q6h
硫氮卓酮(合贝爽)10mg/针 5mg ivgtt st!15min内可重复，最多不超过15mg
抗血栓药
抗血小板
阿司匹林肠溶片 25mg/片，0.1g/片(拜阿司匹林)，0.3g/片。
心梗者首剂0.3g嚼服st!急性期150-300mg qn，3天后改为50-150mg qn；冠脉术后100-300mg qn长期服用；心梗、脑梗预防75mg qn。
玻立维(硫酸氯吡格雷)75mg/片。心梗者首剂300mg st!支架术后75mg qd。
泰嘉(硫酸氯吡格雷)25mg/片。50mg qd
齐洛(盐酸噻氯匹啶)250mg/片。125-250mg qd/bid。
潘生丁(双嘧达莫)25mg/片。25-75mg tid。(饭前服)
西洛他唑(培达)50mg/片 50mg qd
抗凝血药
肝素钠 12500IU/针。
不稳定心绞痛5000U静推；600-1000U/min泵入，每2-6h查ACT，调整ACT至150-210s之间，48-72h后改皮下注射7500U q12h2-3天。
低分子量肝素钠 (法安明 5000单位/针(56.9/支),海普宁 5000单位/针(45/支),) ......
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