北京市社区技能培训（脾脏）.ppt

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    北京市社区超声专业技能培训

    (脾脏)

    李建国 赵玉珍 何文 朱强

    脾脏体表投影

    超声检查前准备

    * 禁食、禁水

    * 排大便

    * 必要时携带胃充盈超声检查用品

    * 临床参考资料

    超声检查部位和方法

    * 左侧肋间(第7 ～ 9肋间隙)

    * 左侧肋弓下

    * 空腹超声检查

    * 胃充盈下超声检查

    * 左侧腹部

    * 其他区域

    脾脏检查内容

    * 检查范围要大于脾脏显示范围

    * 检查顺序：

    * 左第七、八肋间

    * 肋弓下；脾脏显示部位(异位脾脏和脾脏肿大时)

    * 其它(异位脾脏时)

    脾脏的重点观察

    * 脏器位置

    * 形态(脾脏和附脾)

    * 大小测量

    * 表面平滑程度

    * 边缘

    * 实质回声水平、均匀程度

    * 脾门静脉血管

    * 相邻其它器官组织等

    左肋间脾脏长轴切面

    * 为主要的脾脏切面。

    * 检查要领：受检者平仰卧位或稍向右侧卧位。探头沿左第七、八肋间在腋前线及其前后寻找脾脏结构。

    * 主要显示内容：脾脏长轴，脾脏膈面、脏面，脾门及其血管，副脾。

    * 周围结构：结肠脾曲，胰尾；左横膈和侧肋膈角，肺底。

    脾脏和胰尾

    脾脏切迹

    脾脏测量

    * 脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚度

    * 脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长径(最大斜径)

    脾脏测量

    正常脾脏测值

    * 厚度： ≤ 4.0 cm

    * 面积1： a × b × k ( k ＝ 0.9 )

    正常范围：22.7 ± 6.7 cm2

    ( 16 ～ 30 cm2 )

    * 面积2： a × c × k

    正常范围： 30 ～ 40 cm2

    脾脏测量注意事项

    * 显示脾脏尽量完整

    * 脾门结构必须清楚

    * 厚度防止过大

    * 长度容易测小

    * 不在同一图上测量

    左肋弓下斜切面

    * 脾脏辅助切面

    * 检查要领：受检者平仰卧位或稍向右侧卧位。探头在左肋弓下扇形扫查寻找脾脏结构 ......

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