纽邦－100呼吸机简介.ppt
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纽帮E--100i呼吸机简介
山东省立医院心外科
一、概述
E-100i可被定级为一种电子控制、气动、带有持续气流的呼吸机。它是具有时间转换、持续气流、容量限制或时间转换、持续气流、压力恒定、压力限制功能的呼吸机。
E-100i被设计为三种使用方法：
●辅助(Assist)/控制(Control)呼吸
●同步间歇指令呼吸(SIMV)
●自主呼吸
一、概述
主要的控制器位于呼吸机的前方控制板供操作者选择
●呼吸方式
●FIO2(吸入O2浓度)
●呼吸频率
●吸气时间，每秒通气量
●PEEP(呼吸未正压)/CPAP(持续气道正
压)
●多种报警范围
●病人触发水平
二、控制器、部件和指示器的说明
*氧气混合器 在0.21至1.0 之间任意选用FIO 2。 只要每种气体的压力接近 40~60psi，只要两种气压差在20psi以内，它便可工作良好。 报警系统连接在两种压力相差≥25psig时就会启动声响 报警器，这时混合器只输出进压较高那种气体。这种情况应马上纠正，因为在此状态下，不能为病人提供原来所选的氧浓度。8~12 升/分持续流出气源被内部引 入储气袋，为自主呼吸提供了气源。
*流量仪 在自主通气或SIMV期间，与空气/氧气混合 器连接的的流量仪， 可提供0~15升/分增补的气体到储气袋，流量仪应被调至在吸气期间储气袋保持不萎陷。
* 储气袋接受来自氧气/空气混合器的8-12 升/分 连续流出气流；通过流量仪控制器提供附加气流量。
二、控制器、部件和指示器的说明
*通气方式选择旋钮 方式选择旋钮可使操作者在A/C,SIMV 和自主呼吸方式之间。若病人不能触发呼吸机送气，呼吸机会自动按在BPM(每分频率)控制器调好的频率提供呼吸。
*选用SIMV时，病人可从呼吸机的持续气流中自主呼吸， 同时接受一个固定次数的指令正压呼吸。此指令呼吸的次 数由BPM控制器调选，而且与病人的呼吸同步。 选用自主 呼吸方式时，病人完全从呼吸机储气袋呼吸，FIO2为所选 用的浓度。病人完全控制呼吸率，VT，最大通气量。若需 要的话，可加上PEEP。
* 压力表 压力表在-10至+100cmH2O范围内被调准，可显示机器的压力。位于压力表的外围的三个压力限制感受 器监测通气压力。它们可由触发水平和压力报警控制器调 节。
二、控制器、部件和指示器的说明
*压力报警控制器 此旋钮在机器通气时，控制高低压 限和报警感受器。将低压报警感受器调至稍低于病人所需 平均通气压力，相配对的高压限就会自动被选在大于低压 限的20cmHO2。 若由于机器系统漏气或病人病情变化而使 低压限未能达到，报警器将会报警直至其状态得到纠正。 若吸气压力超过预调的高限，报警器将启动而呼吸机转变 呼气。
*触发水平控制器E-100具有一个由压力指针启动的能检出病人自主呼吸能力的触发水平控制器。此触发水平在所有呼吸方式时都应调至稍低于基线，以使自主呼吸检测 指示器的闪亮与病人最小的吸气努力相一致。
二、控制器、部件和指示器的说明
*自主呼吸检测器自主呼吸检测器灯在所有呼吸方式 时都工作，以指示病人吸气能力。每当压力指针通过触发 水平感受器时，其指示灯便亮一下。在自主呼吸方式时， 此信号被传入自主呼吸报警器，后者在呼吸间隔时间长于 被选调的延迟时间(15或30秒，可在呼吸机后面调整)的 情况下报警。在A/C或SIMV方式时，此报警器不会被启动。
*流量控制器从0.1调至1.6升/秒。机械通气的潮气 量(升/秒)等于设定流量乘以预定的潮气时间(秒)。
*吸气时间控制器吸气时间控制器可从0.1调至3.0秒。当达到选定时间，吸气相结束，呼吸机转入呼气相。
二、控制器、部件和指示器的说明
*吸气时间过长显示器 琥珀色灯的显亮提示选用的吸 气时间超过整个呼吸周期时间(由BPM控制器调节)的 50 %，这时吸气时间将被限至1:E比率为1:1，以防I:E 比率倒置。应增加流量以维持VT。
* 每分钟呼吸率控制器 呼吸率可从0调到 120次/分，在1至40次/分的范围内，以每分1次的形式增加。在40至80次/分范围以每分10次形式递增。
* 手控呼吸手控呼吸可提供操作者控制的手动的正压 呼吸。手控呼吸有以下用处：在吸吐液前使病人预先充气； 提供叹气；在呼吸机故障或停电时人工控制病人呼吸(只要有适合的气体供应源)。
*按压此按钮可使程序化的电子呼吸机能失效。只要按 住不放，它就会持续送气，气动功能不变。每次手控吸气 压力被调定的减压阀所限制。
二、控制器、部件和指示器的说明
*PEEP/CPAP控制器PEEP/CPAP控制器在所有呼吸方式中可提供0至25cmH2O的基线压力。PEEP/CPAP水平可在压力表上显示。(注意：当PEEP被加用于此系统，触发水 平必须重新调节，高低压报警和减压阀亦可能需要调节)。
* 雾化器出口 雾化器出口在机械通气时提供气化药物 的动力。雾化仅在吸气期间产生和由位于呼吸机左边的肘 节开关启动。对雾化器的气体供给的氧浓度与空气/氧气 混合器的相同。雾化器的气体增加吸气流量80-100 ml /秒，使VT稍为增大。
* 减压阀减压阀决定呼吸机的最大工作压力，此减压阀可从0调至100cmH2O，而且在各种呼吸方式都能起作用。顺时针转动的蓝色圆形旋钮增加预定最大压力，逆时针转动则减少。此阀门必须调至高于提供预定VT所需压力，否则部分VT在达到减压压力时漏到外围。
二、控制器、部件和指示器的说明
*报警系统 若在吸气期间，低吸气压感受器未被指针 通过，低压报警器将报警。此种情况提示机器系统漏气、病 人脱离了机器、病人顺应性改善或通气参数发生意外改变。 当高压报警启动，吸气相结束。
*自主呼吸自主呼吸报警器仅在自主呼吸方式时监测 病人呼吸。若自由主监测显示器监测的呼吸间隔期超过所 选定的延迟时间(15秒或30秒，在呼吸机后面选定)，报 警器将启动。此提示病人脱离了呼吸机管道，呼吸停止，吸气努力减退或触发水平选择不适当。
*报警停响报警停响按钮可使声响报警器停响55秒。 报警指示器红灯仍保持显亮直至引起报警之原因得以纠正。 声响报警器在55秒后自动在启动，当报警状态被纠正后， 即使未到55秒，报警停响功能亦被终止。
三、临床操作步骤
(一)选择C/A模式时
1 . 按在装机程序装配好呼吸机。
2.将空气和氧气管道与适当的气原相接。
3.将电线插入合适的带接地线的电源。若使用替补电池要保证该电
池已充好电。
4. 将位于呼吸机后面的电源开关拨到"ON"的位置。
5. 检查所有L、E、D 指示器都能显亮以保证其功能正常(自身试
验)。
6. 将模拟肺连接到呼吸管道上。
7. 将通气方式旋钮转至A/C位。
8. 设定病人的呼吸参数F102、呼吸频率、VT〓(流量×吸气时
间).
9. 将呼吸机与病人连接。
10.设定所需的PEEP。
11.将触发水平调至自主呼吸检测灯随病人吸气而显亮。
12.设定高与低压报警位置(峰吸气压低于前者而高于后者)。
13.将减压阀工作压力调至稍高于高压感受器压力，以作为第2线的出
气口。
三、临床操作步骤
(二)选择SIMV模式时：
1.完成A/C操作步骤的第1-7项。
2.选择SIMV方式。
3.将持续气流开关打开。
4.调选所需的F102、呼吸频率、VT(流量×吸气时间)。
5.将呼吸机与病人连接。
6.若需PEEP时，转动PPEP旋钮。
7.调选压力报警位置，使峰压力介于高与低压限之间。
8.调选触发水平，使自主呼吸检测灯的闪亮与病人吸气努
力一致。
9.将减压阀调到高压限之上。
10.如果需要可调流量计增加储气袋的气量。
三、临床操作步骤
(三)选择自主呼吸方式时：
1.完成A/C方式的1-7项
2.选择自主呼吸方式。
3.在混合器选定FIO2。
4.将持续气流开关打开。当需要时，对储气袋增加气流
量。此袋必须在病人呼气期间被完全重新充满。
5.若需要时，加用CPAP。
6.将触发水平调至稍低于基线，以使自主呼吸栓测指示器
伴随病人吸气而闪亮。
7.在呼吸机背后选择自主呼吸报警的延长时间(15或30
秒)。
8.减压阀应调至高于基线5~10cm
纽帮E--100i呼吸机简介
山东省立医院心外科
一、概述
E-100i可被定级为一种电子控制、气动、带有持续气流的呼吸机。它是具有时间转换、持续气流、容量限制或时间转换、持续气流、压力恒定、压力限制功能的呼吸机。
E-100i被设计为三种使用方法：
●辅助(Assist)/控制(Control)呼吸
●同步间歇指令呼吸(SIMV)
●自主呼吸
一、概述
主要的控制器位于呼吸机的前方控制板供操作者选择
●呼吸方式
●FIO2(吸入O2浓度)
●呼吸频率
●吸气时间，每秒通气量
●PEEP(呼吸未正压)/CPAP(持续气道正
压)
●多种报警范围
●病人触发水平
二、控制器、部件和指示器的说明
*氧气混合器 在0.21至1.0 之间任意选用FIO 2。 只要每种气体的压力接近 40~60psi，只要两种气压差在20psi以内，它便可工作良好。 报警系统连接在两种压力相差≥25psig时就会启动声响 报警器，这时混合器只输出进压较高那种气体。这种情况应马上纠正，因为在此状态下，不能为病人提供原来所选的氧浓度。8~12 升/分持续流出气源被内部引 入储气袋，为自主呼吸提供了气源。
*流量仪 在自主通气或SIMV期间，与空气/氧气混合 器连接的的流量仪， 可提供0~15升/分增补的气体到储气袋，流量仪应被调至在吸气期间储气袋保持不萎陷。
* 储气袋接受来自氧气/空气混合器的8-12 升/分 连续流出气流；通过流量仪控制器提供附加气流量。
二、控制器、部件和指示器的说明
*通气方式选择旋钮 方式选择旋钮可使操作者在A/C,SIMV 和自主呼吸方式之间。若病人不能触发呼吸机送气，呼吸机会自动按在BPM(每分频率)控制器调好的频率提供呼吸。
*选用SIMV时，病人可从呼吸机的持续气流中自主呼吸， 同时接受一个固定次数的指令正压呼吸。此指令呼吸的次 数由BPM控制器调选，而且与病人的呼吸同步。 选用自主 呼吸方式时，病人完全从呼吸机储气袋呼吸，FIO2为所选 用的浓度。病人完全控制呼吸率，VT，最大通气量。若需 要的话，可加上PEEP。
* 压力表 压力表在-10至+100cmH2O范围内被调准，可显示机器的压力。位于压力表的外围的三个压力限制感受 器监测通气压力。它们可由触发水平和压力报警控制器调 节。
二、控制器、部件和指示器的说明
*压力报警控制器 此旋钮在机器通气时，控制高低压 限和报警感受器。将低压报警感受器调至稍低于病人所需 平均通气压力，相配对的高压限就会自动被选在大于低压 限的20cmHO2。 若由于机器系统漏气或病人病情变化而使 低压限未能达到，报警器将会报警直至其状态得到纠正。 若吸气压力超过预调的高限，报警器将启动而呼吸机转变 呼气。
*触发水平控制器E-100具有一个由压力指针启动的能检出病人自主呼吸能力的触发水平控制器。此触发水平在所有呼吸方式时都应调至稍低于基线，以使自主呼吸检测 指示器的闪亮与病人最小的吸气努力相一致。
二、控制器、部件和指示器的说明
*自主呼吸检测器自主呼吸检测器灯在所有呼吸方式 时都工作，以指示病人吸气能力。每当压力指针通过触发 水平感受器时，其指示灯便亮一下。在自主呼吸方式时， 此信号被传入自主呼吸报警器，后者在呼吸间隔时间长于 被选调的延迟时间(15或30秒，可在呼吸机后面调整)的 情况下报警。在A/C或SIMV方式时，此报警器不会被启动。
*流量控制器从0.1调至1.6升/秒。机械通气的潮气 量(升/秒)等于设定流量乘以预定的潮气时间(秒)。
*吸气时间控制器吸气时间控制器可从0.1调至3.0秒。当达到选定时间，吸气相结束，呼吸机转入呼气相。
二、控制器、部件和指示器的说明
*吸气时间过长显示器 琥珀色灯的显亮提示选用的吸 气时间超过整个呼吸周期时间(由BPM控制器调节)的 50 %，这时吸气时间将被限至1:E比率为1:1，以防I:E 比率倒置。应增加流量以维持VT。
* 每分钟呼吸率控制器 呼吸率可从0调到 120次/分，在1至40次/分的范围内，以每分1次的形式增加。在40至80次/分范围以每分10次形式递增。
* 手控呼吸手控呼吸可提供操作者控制的手动的正压 呼吸。手控呼吸有以下用处：在吸吐液前使病人预先充气； 提供叹气；在呼吸机故障或停电时人工控制病人呼吸(只要有适合的气体供应源)。
*按压此按钮可使程序化的电子呼吸机能失效。只要按 住不放，它就会持续送气，气动功能不变。每次手控吸气 压力被调定的减压阀所限制。
二、控制器、部件和指示器的说明
*PEEP/CPAP控制器PEEP/CPAP控制器在所有呼吸方式中可提供0至25cmH2O的基线压力。PEEP/CPAP水平可在压力表上显示。(注意：当PEEP被加用于此系统，触发水 平必须重新调节，高低压报警和减压阀亦可能需要调节)。
* 雾化器出口 雾化器出口在机械通气时提供气化药物 的动力。雾化仅在吸气期间产生和由位于呼吸机左边的肘 节开关启动。对雾化器的气体供给的氧浓度与空气/氧气 混合器的相同。雾化器的气体增加吸气流量80-100 ml /秒，使VT稍为增大。
* 减压阀减压阀决定呼吸机的最大工作压力，此减压阀可从0调至100cmH2O，而且在各种呼吸方式都能起作用。顺时针转动的蓝色圆形旋钮增加预定最大压力，逆时针转动则减少。此阀门必须调至高于提供预定VT所需压力，否则部分VT在达到减压压力时漏到外围。
二、控制器、部件和指示器的说明
*报警系统 若在吸气期间，低吸气压感受器未被指针 通过，低压报警器将报警。此种情况提示机器系统漏气、病 人脱离了机器、病人顺应性改善或通气参数发生意外改变。 当高压报警启动，吸气相结束。
*自主呼吸自主呼吸报警器仅在自主呼吸方式时监测 病人呼吸。若自由主监测显示器监测的呼吸间隔期超过所 选定的延迟时间(15秒或30秒，在呼吸机后面选定)，报 警器将启动。此提示病人脱离了呼吸机管道，呼吸停止，吸气努力减退或触发水平选择不适当。
*报警停响报警停响按钮可使声响报警器停响55秒。 报警指示器红灯仍保持显亮直至引起报警之原因得以纠正。 声响报警器在55秒后自动在启动，当报警状态被纠正后， 即使未到55秒，报警停响功能亦被终止。
三、临床操作步骤
(一)选择C/A模式时
1 . 按在装机程序装配好呼吸机。
2.将空气和氧气管道与适当的气原相接。
3.将电线插入合适的带接地线的电源。若使用替补电池要保证该电
池已充好电。
4. 将位于呼吸机后面的电源开关拨到"ON"的位置。
5. 检查所有L、E、D 指示器都能显亮以保证其功能正常(自身试
验)。
6. 将模拟肺连接到呼吸管道上。
7. 将通气方式旋钮转至A/C位。
8. 设定病人的呼吸参数F102、呼吸频率、VT〓(流量×吸气时
间).
9. 将呼吸机与病人连接。
10.设定所需的PEEP。
11.将触发水平调至自主呼吸检测灯随病人吸气而显亮。
12.设定高与低压报警位置(峰吸气压低于前者而高于后者)。
13.将减压阀工作压力调至稍高于高压感受器压力，以作为第2线的出
气口。
三、临床操作步骤
(二)选择SIMV模式时：
1.完成A/C操作步骤的第1-7项。
2.选择SIMV方式。
3.将持续气流开关打开。
4.调选所需的F102、呼吸频率、VT(流量×吸气时间)。
5.将呼吸机与病人连接。
6.若需PEEP时，转动PPEP旋钮。
7.调选压力报警位置，使峰压力介于高与低压限之间。
8.调选触发水平，使自主呼吸检测灯的闪亮与病人吸气努
力一致。
9.将减压阀调到高压限之上。
10.如果需要可调流量计增加储气袋的气量。
三、临床操作步骤
(三)选择自主呼吸方式时：
1.完成A/C方式的1-7项
2.选择自主呼吸方式。
3.在混合器选定FIO2。
4.将持续气流开关打开。当需要时，对储气袋增加气流
量。此袋必须在病人呼气期间被完全重新充满。
5.若需要时，加用CPAP。
6.将触发水平调至稍低于基线，以使自主呼吸栓测指示器
伴随病人吸气而闪亮。
7.在呼吸机背后选择自主呼吸报警的延长时间(15或30
秒)。
8.减压阀应调至高于基线5~10cm
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