外科学国家题库.pdf
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外科学国家题库 1
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1、女性,56 岁,两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌,经根治切除术后,最近腰痛,经腰椎摄片,示腰一
有破坏性病灶,骨骼转移最常见的直接途径是:
A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管返流
2、胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,下列哪一项是不对的(指术中检查所见) :
A、胆总管周增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胰腺炎 E、肝大
3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的:
A、溃疡病多数需外科治疗 B、幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者需手术
D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术
4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支:
A、胃底、食管下端 B、直肠下部,肛管 C、食管中段、胃底
D、前腹壁 E、腹膜后
5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变:
A、梗阻上面肠管膨胀,肠壁变薄,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常
B、梗阻上面肠管膨胀,肠壁肥厚,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常
C、肠壁静脉瘀血,水肿、渗出
D、肠边缘动脉搏动消失,肠壁坏死,穿孔
E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素
6、急性胰腺炎最常见的病因是:
A、损伤 B、酗酒或暴饮暴食 C、感染 D、胆道疾病 E、甲亢、糖尿病
7、男性、40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰 4、5 棘突偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验(+) ,加强试验(+) ,右足拇趾背伸
力下降,X 线片示正常,最可能诊断为:
A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰部损伤 C、强直性脊柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间盘突出症
8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是:
A、直腿抬高及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D、脊柱姿态变化 E、X 线平片
9、男,23 岁,右小腿中 1/3 骨折入院,管形石膏固定 24 小时后,自诉足趾疼痛,发凉。查体:足趾不敢
活动,你认为以下哪种处理方法是不正确的?
A、拆除石膏外固定 B、立即切开筋膜减压 C、抬高患肢利于静脉回流
D、应用脱水剂 E、急检血电解质和尿素氮
10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层,这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期?
A、Tis B、T1 C、T2 D、T3 E、T4
11、男性,50 岁,近3 个月有刺激性咳嗽,有时痰中带血,不发热,胸片显示右肺上叶前段不张,最可能
诊断为:
A、肺炎 B、肺结核 C、肺门淋巴结核并肺不张 D、中央型肺癌并发肺不张 E、肺脓肿
12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是:
外科学国家题库 2
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A、基础代谢率 B、血清蛋白结合碘测定 C、放射免疫分析法测定 T4
D、放射免疫分析法测定 T3 E、放射性碘摄取试验
13、待下肢曲张静脉不充时,在腹股沟下方扎一橡皮管,然后让病人起立,放开橡皮管,如血流迅速自上
而下倒流,使浅静脉立即充盈曲张,最应考虑:
A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 B、大隐静脉阻塞 C、下肢深静脉阻塞
D、小隐静脉瓣闭锁不全 E、大隐静脉瓣功能异常
14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为:
A、迷走神经干切断术 B、选择性胃迷走神经切断术 C、高选择性胃迷走神经切断术
D、毕I 式胃大部切除术 E、毕 II 式胃大部切除术
15、女性,18 岁,诉颈粗,无任何不适,检查:甲状腺弥漫性肿大,质圆,光滑,未闻及杂音。下面的试
验结果依次是 2 小时、4小时、6 小时、12 小时
摄碘试验:10%、20%、40%、50%
抑碘试验:4%、10%、18%、20%,最合适的诊断是:
A、原发性甲状腺机能亢进 B、继发性甲状腺机能亢进 C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、单纯性甲状腺肿 E、甲状腺机能减退
16、女性,56 岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个月,来诊,检查:在右乳外上方
见局限性皮肤凹陷,该部且能扪及 3*2 厘米大小肿块,此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起?
A、乳房充血、水肿 B、癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管 C、癌肿浸润Cooper 韧带
D、癌肿浸润乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡
17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关?
A、腹横肌发育不全 B、腹内斜肌发育不全 C、腹外斜肌腱膜发育不全
D、腹内斜肌弓状缘位置偏高 E、腹股沟区解剖缺损
18、男性,45 岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天,既往有胃部不适史。检查:巩膜黄染可疑,腹
平坦,全腹软,无压痛,肝未扪及,脾肋下 2cm,质中,移动性浊音阴性,血压 12/8kpa(90/60mmHg) ,脉率 108 次每分,血色素 60g/l,白细胞计数:2.5*10^9/l,血小板计数 47*10^9/l,诊断首先考虑:
A、溃疡病出血 B、胆道出血 C、胃癌出血 D、肝硬化并上消化道出血
19、男性农民,40 岁,下肢静脉曲张已 10 年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行:
A、弹力绷带包扎 B、抗感染治疗 C、手术治疗 D、局部药物治疗 E、物理治疗
20、工人,男性,32 岁,脾破裂,脾切除术后 7 天,体温渐升,左下胸壁水肿,压痛,X 线见左膈肌影模
糊,首先考虑为:
A、脓胸 B、膈下脓肿 C、腹腔脓肿 C、左胸壁感染 E、左肺脓肿
21、一中年妇女,乳腺内可扪及大约 1.5*1.5*1cm 的肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,最应如何
处理?
A、可短期内继续观察 B、中药治疗
C、局麻下将肿瘤组织切除一小块,送病理检查,明确诊断后再决定方案
D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查,以明确诊断。
外科学国家题库 3
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E、可作乳腺单纯切除
22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关?
A、食管下端静脉曲张 B、继发性痔 C、胆囊肿大 D、脐部海蛇头样征
E、脾肿大、腹水
23、患者,女性,50 岁,主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月,体检发现巩膜皮肤明显黄染,右上腹部能触
及肿大之胆囊,但无压痛,余无阳性发现,化验血白细胞正常,肝功能检查直接胆红素 114umol/l,间接
胆红素 20umol/l,GPT90IU,粪便隐血试验阳性,最可能的诊断是:
A、胆管结合 B、胰腺癌 C、壶腹部癌 D、胆囊细小结石 E、肝炎
24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的?
A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗
B、家族性息肉症 ......
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有破坏性病灶,骨骼转移最常见的直接途径是:
A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管返流
2、胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,下列哪一项是不对的(指术中检查所见) :
A、胆总管周增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胰腺炎 E、肝大
3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的:
A、溃疡病多数需外科治疗 B、幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者需手术
D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术
4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支:
A、胃底、食管下端 B、直肠下部,肛管 C、食管中段、胃底
D、前腹壁 E、腹膜后
5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变:
A、梗阻上面肠管膨胀,肠壁变薄,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常
B、梗阻上面肠管膨胀,肠壁肥厚,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常
C、肠壁静脉瘀血,水肿、渗出
D、肠边缘动脉搏动消失,肠壁坏死,穿孔
E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素
6、急性胰腺炎最常见的病因是:
A、损伤 B、酗酒或暴饮暴食 C、感染 D、胆道疾病 E、甲亢、糖尿病
7、男性、40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰 4、5 棘突偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验(+) ,加强试验(+) ,右足拇趾背伸
力下降,X 线片示正常,最可能诊断为:
A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰部损伤 C、强直性脊柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间盘突出症
8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是:
A、直腿抬高及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D、脊柱姿态变化 E、X 线平片
9、男,23 岁,右小腿中 1/3 骨折入院,管形石膏固定 24 小时后,自诉足趾疼痛,发凉。查体:足趾不敢
活动,你认为以下哪种处理方法是不正确的?
A、拆除石膏外固定 B、立即切开筋膜减压 C、抬高患肢利于静脉回流
D、应用脱水剂 E、急检血电解质和尿素氮
10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层,这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期?
A、Tis B、T1 C、T2 D、T3 E、T4
11、男性,50 岁,近3 个月有刺激性咳嗽,有时痰中带血,不发热,胸片显示右肺上叶前段不张,最可能
诊断为:
A、肺炎 B、肺结核 C、肺门淋巴结核并肺不张 D、中央型肺癌并发肺不张 E、肺脓肿
12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是:
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A、基础代谢率 B、血清蛋白结合碘测定 C、放射免疫分析法测定 T4
D、放射免疫分析法测定 T3 E、放射性碘摄取试验
13、待下肢曲张静脉不充时,在腹股沟下方扎一橡皮管,然后让病人起立,放开橡皮管,如血流迅速自上
而下倒流,使浅静脉立即充盈曲张,最应考虑:
A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 B、大隐静脉阻塞 C、下肢深静脉阻塞
D、小隐静脉瓣闭锁不全 E、大隐静脉瓣功能异常
14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为:
A、迷走神经干切断术 B、选择性胃迷走神经切断术 C、高选择性胃迷走神经切断术
D、毕I 式胃大部切除术 E、毕 II 式胃大部切除术
15、女性,18 岁,诉颈粗,无任何不适,检查:甲状腺弥漫性肿大,质圆,光滑,未闻及杂音。下面的试
验结果依次是 2 小时、4小时、6 小时、12 小时
摄碘试验:10%、20%、40%、50%
抑碘试验:4%、10%、18%、20%,最合适的诊断是:
A、原发性甲状腺机能亢进 B、继发性甲状腺机能亢进 C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、单纯性甲状腺肿 E、甲状腺机能减退
16、女性,56 岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个月,来诊,检查:在右乳外上方
见局限性皮肤凹陷,该部且能扪及 3*2 厘米大小肿块,此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起?
A、乳房充血、水肿 B、癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管 C、癌肿浸润Cooper 韧带
D、癌肿浸润乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡
17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关?
A、腹横肌发育不全 B、腹内斜肌发育不全 C、腹外斜肌腱膜发育不全
D、腹内斜肌弓状缘位置偏高 E、腹股沟区解剖缺损
18、男性,45 岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天,既往有胃部不适史。检查:巩膜黄染可疑,腹
平坦,全腹软,无压痛,肝未扪及,脾肋下 2cm,质中,移动性浊音阴性,血压 12/8kpa(90/60mmHg) ,脉率 108 次每分,血色素 60g/l,白细胞计数:2.5*10^9/l,血小板计数 47*10^9/l,诊断首先考虑:
A、溃疡病出血 B、胆道出血 C、胃癌出血 D、肝硬化并上消化道出血
19、男性农民,40 岁,下肢静脉曲张已 10 年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行:
A、弹力绷带包扎 B、抗感染治疗 C、手术治疗 D、局部药物治疗 E、物理治疗
20、工人,男性,32 岁,脾破裂,脾切除术后 7 天,体温渐升,左下胸壁水肿,压痛,X 线见左膈肌影模
糊,首先考虑为:
A、脓胸 B、膈下脓肿 C、腹腔脓肿 C、左胸壁感染 E、左肺脓肿
21、一中年妇女,乳腺内可扪及大约 1.5*1.5*1cm 的肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,最应如何
处理?
A、可短期内继续观察 B、中药治疗
C、局麻下将肿瘤组织切除一小块,送病理检查,明确诊断后再决定方案
D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查,以明确诊断。
外科学国家题库 3
考研吧(www.kaoyanba.com)网站提供最全的考研西综辅导录音及网络课堂
E、可作乳腺单纯切除
22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关?
A、食管下端静脉曲张 B、继发性痔 C、胆囊肿大 D、脐部海蛇头样征
E、脾肿大、腹水
23、患者,女性,50 岁,主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月,体检发现巩膜皮肤明显黄染,右上腹部能触
及肿大之胆囊,但无压痛,余无阳性发现,化验血白细胞正常,肝功能检查直接胆红素 114umol/l,间接
胆红素 20umol/l,GPT90IU,粪便隐血试验阳性,最可能的诊断是:
A、胆管结合 B、胰腺癌 C、壶腹部癌 D、胆囊细小结石 E、肝炎
24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的?
A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗
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