IDF 关于 MS 的全球共识[中文版]：版权归丁香园和 zhpzhpzhpzhp 所有

    国际糖尿病联盟(IDF)关于代谢综合征(MS)的全球共识

    第一部分：临床诊治中代谢综合征的定义

    1、IDF 关于代谢综合征的新定义

    代谢综合征的诊断必须符合以下条件：

    (1)中心性肥胖(欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值)

    (2)合并以下四项指标中任二项：

    ◆甘油三酯(TG)水平升高：>150mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相应治疗；

    ◆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低：男性<40mg/dl(0.9mmol/l) ，女性<50mg/dl

    (1.1mmol/l)，或已接受相应治疗；

    ◆血压升高：收缩压≥130 或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；

    ◆空腹血糖(FPG)升高：FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l) ，或此前已诊断2型糖尿病或已接受

    相应治疗。如果 FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT) ，但

    是 OGTT 在诊断代谢综合征时并非必要。

    虽然代谢综合征的发病机制及其每一个组分错综复杂，但是许多研究都发现中心性肥胖

    和胰岛素抵抗是代谢综合征的重要的致病因素。

    中心性(或腹型)肥胖独立于代谢综合征的其它组成部分(包括胰岛素抵抗)之外，在 IDF

    新的代谢综合征诊断标准中是首要的危险因素，它可以通过腰围直接来评估。胰岛素抵抗则

    不是一个必备条件，而且在日常的临床实践中很难评估。

    与动脉粥样硬化有关的血脂紊乱主要指升高的 TG 和 HDL-C 下降，以及伴随增加的载脂蛋

    白 B(ApoB)、小而密的 LDL 和小 HDL 颗粒，他们都是与动脉粥样硬化有关的独立危险因素，一般在 2 型糖尿病和代谢综合征都能出现。在胰岛素抵抗伴或不伴 2 型糖尿病患者中经常能

    发现 TG 的升高和 HDL-C 的下降，二者都是冠心病的危险因素。

    2、不同种族人群腰围参考值

    中心性肥胖很容易通过腰围而获得，下表是按照性别和种族(不是居住地)分组，IDF 认

    为这些综合各种不同来源的切点很实际，而且我们还需要对这些数据不断更新使腰围的切点

    更能够充分反应代谢综合征的危险性。

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    表 1、不同种族和性别人群腰围参考值

    国家/种族 性 别 腰 围※

    男性 ≥94cm 欧洲[在美国临床操作中可能会仍然采用 ATPⅢ的参考值(腰围男性≥

    102cm、女性≥88cm)] 女性 ≥80cm

    男性 ≥90cm

    南 亚[来自中国、马来西亚和亚州的印第安人]

    女性 ≥80cm

    男性 ≥90cm

    中 国

    女性 ≥80cm

    男性 ≥85cm

    日 本

    女性 ≥90cm

    同种族的中南部美国人

    暂时参考南亚的推

    荐值

    亚撒哈拉非洲人

    暂时参考欧洲的推

    荐值

    地中海东部和中东地区

    暂时参考欧洲的推

    荐值

    ※为了将来更好的对相关数据进行比较，欧洲起源的人口的流行病学研究应该采用欧洲和北美

    这样两个切点。

    虽然美国在临床诊断代谢综合征时对所有种族的人群均采用较高的切点，但是我们强烈

    推荐在流行病学调查和病例分析时对于不同的种族要使用不同的腰围的切点 ......