良性阵发性位置性眩晕.ppt
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参见附件(994KB)。
二.眩晕机制
平衡三联：前庭系统、视觉、本体觉
三种定位感觉之一受损，均可引起眩晕。
视觉、本体觉传送平衡信息，且与前庭系统联系密切。
两者引起眩晕的程度轻、时间短。常被其他重要症状掩盖。
Visual input
三.良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
转头时
数秒短暂潜伏期后,眩晕发生
持续数秒至一分钟, 头位静止后停止发作
互换性: 即头转回时眩晕再次发生
四.BPPV病因
各种原因引起的耳石变性脱落.
五. BPPV发病机制
主要有以下2种学说
1.帽沉石病学说:
正常见于椭圆囊和球囊的耳石碎片异位于后半规管的壶腹帽，影响其对重力的敏感性，当头处于下垂的头位时会刺激产生不适宜的前庭眼反射。
六.临床表现
BPPV多在患者头位变动时发生, 历时短暂, 数秒至数十秒,可同时伴有眼震，头位静止时停止。一般无耳聋或耳鸣。症状可自发缓解， 但可在数月或数年后复发,预后良好。
七.特征
变位性
潜伏期
短暂性
互换性
适应性
八.诊断
Dix-Hallpike test
在悬头位时得到朝向患侧的旋转性眼震常可以确诊
- positional testing using the head-hanging technique
- patients with benign positional vertigo will show a burst of nystagmus after a delay of 5 to 10 seconds, the nystagmus lasts about 30 seconds
- the test is never subtly positive
Hallpike变位眼震试验
九. 治疗
(一) 手法治疗
Dix-Hallpike
Hallpike变位眼震试验
(二)药物治疗
前庭神经镇静剂
抗胆碱能制剂
改善血循环类
其他辅助治疗
(三) 外科治疗
二.眩晕机制
平衡三联：前庭系统、视觉、本体觉
三种定位感觉之一受损，均可引起眩晕。
视觉、本体觉传送平衡信息，且与前庭系统联系密切。
两者引起眩晕的程度轻、时间短。常被其他重要症状掩盖。
Visual input
三.良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
转头时
数秒短暂潜伏期后,眩晕发生
持续数秒至一分钟, 头位静止后停止发作
互换性: 即头转回时眩晕再次发生
四.BPPV病因
各种原因引起的耳石变性脱落.
五. BPPV发病机制
主要有以下2种学说
1.帽沉石病学说:
正常见于椭圆囊和球囊的耳石碎片异位于后半规管的壶腹帽，影响其对重力的敏感性，当头处于下垂的头位时会刺激产生不适宜的前庭眼反射。
六.临床表现
BPPV多在患者头位变动时发生, 历时短暂, 数秒至数十秒,可同时伴有眼震，头位静止时停止。一般无耳聋或耳鸣。症状可自发缓解， 但可在数月或数年后复发,预后良好。
七.特征
变位性
潜伏期
短暂性
互换性
适应性
八.诊断
Dix-Hallpike test
在悬头位时得到朝向患侧的旋转性眼震常可以确诊
- positional testing using the head-hanging technique
- patients with benign positional vertigo will show a burst of nystagmus after a delay of 5 to 10 seconds, the nystagmus lasts about 30 seconds
- the test is never subtly positive
Hallpike变位眼震试验
九. 治疗
(一) 手法治疗
Dix-Hallpike
Hallpike变位眼震试验
(二)药物治疗
前庭神经镇静剂
抗胆碱能制剂
改善血循环类
其他辅助治疗
(三) 外科治疗
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