高血压疾病的健康教育.ppt
http://www.100md.com
参见附件(102KB)。
高血压疾病的健康教育
2007.9
下列哪项是高血压最常见症状?
> A头痛
> B头晕
> C胸痛
> D视力模糊
> E以上都不是
答案:E以上都不是
> 绝大多数病人没有症状或主诉,需要通过普查诊断.
高血压定义
> 高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压持续升高
> 原发性高血压:绝大多数病人高血压病因不明
> 继发性高血压:约5%病人血压升高是继发某些疾病基础之上的症状,如肾小球肾炎出现的高血压
高血压监测治疗重要性
> 心脑血管疾病-中风在中国是一个主要杀手
> 高血压-无声的杀手
经常没有什么症状,它是隐蔽发展的.
中国高血压病的特点:--患病率高,死亡率高,致残率高--知晓率低,服药率低,控制率低
高血压流行的一般规律
> 高血压患病率与年龄成正比
> 女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性
> 有地理分布差异
> 同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季
> 与饮食习惯有关
> 与经济文化发展水平呈正相关
> 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关
> 高血压有一定的遗传基础
测量血压应注意问题
水银血压计最精确.
电子血压计不能连续测量,24小时之间要停一下.
测量前60分钟不宜进食,不宜剧烈活动,吸烟和饮用咖啡等,避免在太凉的房间里测量,病人与测量者要保持沉默.
袖带大小合适,下肢测血压不能用臂带.
病人位置,坐位,后背有支撑,检测体位性低血压或脱水患者可采用仰卧位或直立位,将手臂垫高与心脏平.
避免为乳房切除术或腋下淋巴结切除的患者测量上肢
偏瘫,一侧肢体外伤或手术病人应选健侧肢体.定时间,定部位,定体位,定血压计.
宽,窄,松,紧
动态血压监测
> 白大衣高血压(看病焦虑)在工作或家里测量时血压正常,在医院测有高血压.这类病人可用动态血压监测仪判断.
> 动态血压监测还可以评估顽固性高血压,帮助发现非勺型者.(夜间血压无法下降10%,正常人平均夜间血压下降15%,非勺型者左心室肥厚和充血性心律衰竭以及其它并发症发生危险率增高)
> 可以帮助发现"隐匿性高血压"-10%的正常血压的病人可以通过此监测发现高血压
高血压诊断
> 正常:收缩压<120,舒张压<80
> 高血压前期:120-139/80-89
> 高血压1期:140-159/90-99
> 高血压2期:>160/100
> 平均24小时血压>135/85为高血压
高血压急症
> 高血压急症起病急,突然发生头痛,头晕,心悸,气促,血压升高,舒张压>16.9KP,发展迅速,病情严重,可死于肾脏衰竭和心力衰
> 高血压脑病高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛,发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高
> 高血压危象在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高引起头痛,烦躁,恶心,呕吐,多汗,面色苍白或潮红,视力模糊等征象
高血压治疗
> 非药物治疗(平均>120/80)
> 减轻体重-血压下降5-10mm/10公斤
> 饮食控制-水果,蔬菜,低脂饮食-血压下降8-14mm
> 体育锻炼(有规律有氧运动=竞走30分钟/一周几乎每天)-可降低4-9mm
> 减少钠盐100meg/天(2.4gm.钠)-血压下降2-8mm
> 少饮用50%酒,血压下降3.3/2mm
何时开始药物治疗
> 非药物治疗2-3个月后,血压持续高于140/90
> 慢性病如糖尿病,慢性肾脏疾病,充血性或心肌梗死后血压>130/80开始药物治疗.
> 血压很高如200/100,也要降至140/90以下,不过降压的速度要慢.急性中风只要不高于200/100,1-3天内可以不控制(不能快速下降,否则会再次发生中风)
药物治疗
> 利尿剂:呋噻米电解质紊乱和高尿酸血症
> B受体阻滞剂:阿替洛尔心动过缓和支气管收缩
> 钙通道阻滞剂:硝苯地平,维拉帕米颜面潮红
> ACE-1:卡托普利,洛汀新干咳,味觉异常,皮疹等
> a1受体阻滞剂:哌唑嗪 心悸,头痛,嗜睡
药物治疗依从性
> 下面问你们四个问题
> 1你是否有忘记服药的经历
> 2你是否有时不注意服药
> 3当你自觉症状改善时,是否曾停药
> 4当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药
高血压治疗依从性
> 依从性是指一个人的行为对医疗或健康建议的遵从程度,包括用药,膳食,生活方式的改变等方面.如何提高患者的依从性是健康教育的重要内容.
> 完全依从部分依从完全不依从
> 知识越高,年龄越大,依从性越高.
> 依从性差可能与知识缺乏以及对治疗方案的不理解有关
提高患者依从性
> 1态度与信念-护士,医生通过多种方法将有关知识传授给病人,使病人接受知识,转变态度,树立正确健康信念,产生促进健康的行为,摒弃各种不良性行为.
> 2治疗方案复杂,多种药物联合应用,治疗时间的长短(服药次数多),依从性越差.使用一些技巧,强化病人记忆,加强病人行为.
> 3家庭教育与支持
> 4心理护理可以提高病人治疗依从性
随访
> 高血压是一种慢性病,长期性疾病,病人在住院期间依从性提高并不等于今后的治疗过程中仍然会依从,因此用出院病人的电话随访,随时与病人保持联系,提醒和督促遵医并对提出的问题给予解答,询问服药情况及血压控制情况,提高其对治疗依从性,达到控制血压,提高生活质量目的.
总结:高血压知识的教育
> 高血压目前诊断标准
> 正确测量血压的方法及注意事项
> 保健知识
> 良好的日常生活方式及科学的饮食
> 每天坚持适量运动
> 血压控制及有效性降压药作用及遵从医嘱的重要性
> 定时复查及检查的必要性及意义
> 谢谢!!
高血压疾病的健康教育
2007.9
下列哪项是高血压最常见症状?
> A头痛
> B头晕
> C胸痛
> D视力模糊
> E以上都不是
答案:E以上都不是
> 绝大多数病人没有症状或主诉,需要通过普查诊断.
高血压定义
> 高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压持续升高
> 原发性高血压:绝大多数病人高血压病因不明
> 继发性高血压:约5%病人血压升高是继发某些疾病基础之上的症状,如肾小球肾炎出现的高血压
高血压监测治疗重要性
> 心脑血管疾病-中风在中国是一个主要杀手
> 高血压-无声的杀手
经常没有什么症状,它是隐蔽发展的.
中国高血压病的特点:--患病率高,死亡率高,致残率高--知晓率低,服药率低,控制率低
高血压流行的一般规律
> 高血压患病率与年龄成正比
> 女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性
> 有地理分布差异
> 同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季
> 与饮食习惯有关
> 与经济文化发展水平呈正相关
> 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关
> 高血压有一定的遗传基础
测量血压应注意问题
水银血压计最精确.
电子血压计不能连续测量,24小时之间要停一下.
测量前60分钟不宜进食,不宜剧烈活动,吸烟和饮用咖啡等,避免在太凉的房间里测量,病人与测量者要保持沉默.
袖带大小合适,下肢测血压不能用臂带.
病人位置,坐位,后背有支撑,检测体位性低血压或脱水患者可采用仰卧位或直立位,将手臂垫高与心脏平.
避免为乳房切除术或腋下淋巴结切除的患者测量上肢
偏瘫,一侧肢体外伤或手术病人应选健侧肢体.定时间,定部位,定体位,定血压计.
宽,窄,松,紧
动态血压监测
> 白大衣高血压(看病焦虑)在工作或家里测量时血压正常,在医院测有高血压.这类病人可用动态血压监测仪判断.
> 动态血压监测还可以评估顽固性高血压,帮助发现非勺型者.(夜间血压无法下降10%,正常人平均夜间血压下降15%,非勺型者左心室肥厚和充血性心律衰竭以及其它并发症发生危险率增高)
> 可以帮助发现"隐匿性高血压"-10%的正常血压的病人可以通过此监测发现高血压
高血压诊断
> 正常:收缩压<120,舒张压<80
> 高血压前期:120-139/80-89
> 高血压1期:140-159/90-99
> 高血压2期:>160/100
> 平均24小时血压>135/85为高血压
高血压急症
> 高血压急症起病急,突然发生头痛,头晕,心悸,气促,血压升高,舒张压>16.9KP,发展迅速,病情严重,可死于肾脏衰竭和心力衰
> 高血压脑病高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛,发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高
> 高血压危象在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高引起头痛,烦躁,恶心,呕吐,多汗,面色苍白或潮红,视力模糊等征象
高血压治疗
> 非药物治疗(平均>120/80)
> 减轻体重-血压下降5-10mm/10公斤
> 饮食控制-水果,蔬菜,低脂饮食-血压下降8-14mm
> 体育锻炼(有规律有氧运动=竞走30分钟/一周几乎每天)-可降低4-9mm
> 减少钠盐100meg/天(2.4gm.钠)-血压下降2-8mm
> 少饮用50%酒,血压下降3.3/2mm
何时开始药物治疗
> 非药物治疗2-3个月后,血压持续高于140/90
> 慢性病如糖尿病,慢性肾脏疾病,充血性或心肌梗死后血压>130/80开始药物治疗.
> 血压很高如200/100,也要降至140/90以下,不过降压的速度要慢.急性中风只要不高于200/100,1-3天内可以不控制(不能快速下降,否则会再次发生中风)
药物治疗
> 利尿剂:呋噻米电解质紊乱和高尿酸血症
> B受体阻滞剂:阿替洛尔心动过缓和支气管收缩
> 钙通道阻滞剂:硝苯地平,维拉帕米颜面潮红
> ACE-1:卡托普利,洛汀新干咳,味觉异常,皮疹等
> a1受体阻滞剂:哌唑嗪 心悸,头痛,嗜睡
药物治疗依从性
> 下面问你们四个问题
> 1你是否有忘记服药的经历
> 2你是否有时不注意服药
> 3当你自觉症状改善时,是否曾停药
> 4当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药
高血压治疗依从性
> 依从性是指一个人的行为对医疗或健康建议的遵从程度,包括用药,膳食,生活方式的改变等方面.如何提高患者的依从性是健康教育的重要内容.
> 完全依从部分依从完全不依从
> 知识越高,年龄越大,依从性越高.
> 依从性差可能与知识缺乏以及对治疗方案的不理解有关
提高患者依从性
> 1态度与信念-护士,医生通过多种方法将有关知识传授给病人,使病人接受知识,转变态度,树立正确健康信念,产生促进健康的行为,摒弃各种不良性行为.
> 2治疗方案复杂,多种药物联合应用,治疗时间的长短(服药次数多),依从性越差.使用一些技巧,强化病人记忆,加强病人行为.
> 3家庭教育与支持
> 4心理护理可以提高病人治疗依从性
随访
> 高血压是一种慢性病,长期性疾病,病人在住院期间依从性提高并不等于今后的治疗过程中仍然会依从,因此用出院病人的电话随访,随时与病人保持联系,提醒和督促遵医并对提出的问题给予解答,询问服药情况及血压控制情况,提高其对治疗依从性,达到控制血压,提高生活质量目的.
总结:高血压知识的教育
> 高血压目前诊断标准
> 正确测量血压的方法及注意事项
> 保健知识
> 良好的日常生活方式及科学的饮食
> 每天坚持适量运动
> 血压控制及有效性降压药作用及遵从医嘱的重要性
> 定时复查及检查的必要性及意义
> 谢谢!!
附件资料：
相关资料1：
- 《大学生心理健康教育研究》文字版.pdf
- 《初中生性健康教育》.闵乐夫.文字版.pdf
- 《大学生心理健康教育：诊断·训练·适应·发展（四年级）》.张大均.文字版.pdf
- 《大学生心理健康教育》.李有华.扫描版.pdf
- 《心理诊所》文字版[EPUB]
- 《大学生心理健康教育：诊断·训练·适应·发展（一年级）》.张大均.文字版.pdf
- 《大学生健康教育》文字版.pdf
- 《小学生心理健康教育》.陈永胜.扫描版.pdf
- 《大学生心理健康教育与咨询工作指导手册》文字版.pdf
- 《大学生心理健康教育：诊断·训练·适应·发展（四年级）》.张大均.文字版.pdf
- 中小学心理健康教育课教学设计56例.pdf
- 新型冠状病毒肺炎健康教育手册.pdf
- 石膏固定的健康教育ppt 免费版
- 《大学生情感规划与性健康教育》.pdf