皮肤病与性病 2 O O 3年第 2 5卷 第 4期 7

    价来判定。治愈：原白斑完全着色 ，与正常肤色相同或基本

    相同。显效：白斑区着色显著 ，呈深褐色或 暗白色 。有效 ：

    白斑区着色不显著 ，呈浅褐色或浅 白色。无效 ：白斑区颜色

    同疗前一样 ，无色素沉着变化。

    3 结果

    3 . 1 疗效 比较 ：见附表

    附裹 四组不同方法的疗效比较 例 ( %)

    组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率%

    治疗组 8 o 3 8 ( 4 7 . 5 o )2 5 ( 3 1 . 2 5 )1 2 ( 1 5 . o o ) 5 ( 6 . 2 5) 9 3 . 7 5

    对照组 7 2 0 0 3 ( 4 . 1 7 ) 6 9 ( 9 5 . 8 3 ) 4 . 1 7

    酊剂组 7 8 2 2 ( 2 8 . 2 1 )1 7 ( 2 1 . 7 9 )2 3 ( 2 9 . 4 9 )1 6 ( 2 0. 5 1 ) 7 9. 4 9

    药 物组 7 0 4 ( 5 . 7 1 ) 8 ( 1 1 . 4 3 ) 2 7 ( 3. 5 7 )3 1 ( 4 4. 2 9 ) 5 5 . 7 1

    3 . 2 总 有效 率统计 学 处理 ：治疗组 与对 照组 比较 ，x =

    1 2 1 . 7 3 ，P《o . 0 0 5 ；治疗组 与酊剂组 比较 ， =6 . 9 7 ，P<

    0 . 0 1 ；治疗组 与药物组比较 ， =2 9 . 6 1 ，P 《o . 0 0 5 。三 比较

    组按 a=0 . 0 5水准检测 ，均有显著差异。

    3 . 3 着色 时间 患者 白斑着色 时间为 7天 一3个月 ，平均

    1 . 8 5个月。治疗组 0 . 2 3一1 . 5个月，平均 0 . 9 6个月 ；对照组

    2 . 5 0 3个月，平均 2 . 7 7个月 ；酊剂组 1 . 4 5—3个月 ，平均

    2 . 1 8个月。药物组 1 . 8 6 3个月。

    3 . 4 着色部位 综合各组情 况，着 色时间最快 的部位 为颜

    面中下部 ( 7 2 l 天 ，平均 l 3 . 8 5天 ) ；次为前胸部 、背部 中

    下段 、臀部 、上肢及大腿 ( 1 8—7 0天，平均 4 7 . 3 6天) ；着

    色时间最慢的部位为额 、背部下段及小腿 ( 4 7 —9 o天，平均

    6 6. 9 5天 ) 。

    3 . 5 不 良反应 口服 药物后 2 0—6 o分 钟 内，出现皮肤红

    斑、轻 度 痒 感 9 4例 ( 6 2 . 6 7 %) ，头 轻 度 胀 痛 感 7 3例

    ( 4 8 . 6 7 ) ；外 搽 药 后 致 局 部 不 同 程 度 红 斑 反 应 1 2 8例

    ( 8 1 . O l %) ，有 不 同 程 度痒 性 红 斑 、丘 疹 及 水 疱 者 9 _ 6例

    ( 6 o . 7 6 %) 。内服药物不 良反应均未影响治疗 ，不予特殊处

    治 ，疗程结束而停药后 自行消失 ；外用药物不良反应嘱患者

    将原用药液按 2 0 %补骨酯 酊 1 0 0 m l内加 7 5 %酒精 2 0 3 O r a l

    稀释后外搽 ，并在适当情况下 ( 有药物性皮炎反应时)间隔

    外搽肤轻松软膏 ，每 日 2—2次，症状缓解后再用稀释补骨

    酯酊外搽。

    3 . 6 随访 疗后 1 3年内，随访各组着色有效患者 3 3例。

    治疗组 、酊剂组和药物组各 l O例，对照组 3例。随访时局

    部肤色与疗程结束时相 同者 ，治疗组 7例 ( 7 0 %) ，对照组 3

    例 ( 1 0 0 %) ，酊剂组 4例 ( 加%) ，药物组 5例 ( 5 o %) 。局

    部肤 色 略深或 略浅 者 ，治 疗组 3例 ( 3 o %) ，酊 剂组 6例

    ( 6 O %) ，药物组 5例 ( 5 o %) 。

    4 讨论 炎症后 白斑可见于玫瑰糠疹 、银屑病 、带状疱疹 、二期梅毒 、限局性硬皮病等炎性皮肤病导致黑素细胞数量减

    少或黑素颗粒减少或酪氨酸酶活力降低 ，形成临床表现为限

    局性后天性皮肤色素的脱失【 1 . 2 J 。对因治疗 的关键是力求黑

    素细胞数量和黑素颗粒 的增加或提高酪氨酸酶活力。笔者根

    据部分药物 的药理活性 ，采用有活血性和光化疗效的药物协

    同治疗 的办法，对促进 白斑色素恢 复的疗效进 行 了临床观

    察 。结果与单纯 的补骨脂酊外用治疗 白癜风疗效或与单纯的

    活血性药物治疗相比。临床疗效显著 ( P<0 . 0 5) ，副作用较

    小 ，适应于大多数患者的治疗 。但其作用的机理尚待深入研

    究。本文活血性药物 中，烟酸有扩张皮肤毛细血管的作用 ；

    潘生丁能改善皮肤局部微循环血流i氨茶碱 主要扩张冠脉 ，但兼具皮肤扩张血管药理活性 ；复方丹参片内含丹参酮 、丹

    参酚 、冰片 、三七 ，有 活血通络 之功效 ；补骨脂 能温通气

    血、调和营卫 ，为光化性活血药。根据药理特性 ，笔者临床

    观察推论 ，皮肤色素的恢复 ，可能与补骨脂和活血性药物增

    加 了白斑局部血循环，改善 了局部内环境有关。

    参考文献：

    [ 1 ]武汉医学院第一附属医院 . 临床皮肤病学 [ M]. 武汉 ：中华医

    学会武汉分会，1 9 8 0 . 4 O 2—4 0 3 .

    [ 2 ]朱德生 .皮肤病学 [ M].第二版，北京 ：人 民卫 生出版社 ，1 9 8 2. 6 6 7—6 6 9. ，埋线疗法治疗银屑病 1 1 8例临床疗效分析

    李 红，柳 锋 ( 三 峡 大 学 仁 和 医 院， 湖 北 宜 昌4 4 3 0 0 1 )

    摘要：目的 应用 中医穴位羊肠线埋藏疗法治疗银屑病。方法 随机选 l l 8例银屑病病人，选择背部 自第七颈椎至

    第二骶椎 5组穴位作埋线点，用穿刺针埋入羊肠线约 I c m于皮下。结果 l l 8例病人痊 愈 4 l例，基本痊愈 4 6例，有效 2 4 例 ，总治愈率为 7 3 . 7 3 %，总有效率为 9 4 . 0 7 %。结论 埋线疗法通过机体的复合刺激作用、提高机体 的营

    养代谢、促进血液循环，加速炎症吸收及 良性诱导等作用使 总有效率达 9 4 . o 7 %，且副作用少 ，对机体 无影响，材

    料价廉易得，方法简便 易操作 ，病人容 易接受，值得推广。

    关键词 ：羊肠线 ；穴位 ；埋藏；银 屑病；治疗

    中图分类号 ：R 7 5 1 . 0 5；R 7 5 8 . 6 3 文献标识码 ：A 文章编号：1 0 0 2 —1 3 1 0( 2 0 0 3 )0 4一O O 0 7 —0 3

    收稿 日期 ：2 O 0 2—1 1 —2 6

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    L I Ho n g， L I U Fe ng

    ( T h eB e r l h eHo s p i t a l dT h r e e G I D U n i v e r s i t y ，Y i c h a n gl ' h a l ~i 0l i I l a ) ......