中国美容医学 2 0 0 7年 1 0月第 1 6卷第 1 0期 C h i n e s e J o u r n a l 0 f A e s t h e t i c Me d i c i n e . O c t . 2 0 0 7 . V 0 1 . 1 6 . N 0 . 1 0

    改良埋线法重睑术 5 6 4例报道

    朱 萍， 刘荣清

    ( 南京康丽整形医院 江苏 南京 2 1 0 0 0 3 )

    东方人单眼皮出现的概率远比西方人高 ] ， 在

    我国重睑术是最为常见的美容整形手术。多年来，整形美容医师在临床实践中，不断改进重睑术式，就不开刀重睑术而言， 最常见的有连续埋线法重睑

    术； 间断埋线法重睑术. ， J 、 切口埋线法重睑术； 一针

    埋线法重睑术瞳 等。 但均有各自的适应症和禁忌症。

    作者在临床工作中， 吸纳各 自的优点， 总结应用小

    切口行改良埋线法重睑术， 取得良好效果， 报道如下。

    1 临床资料

    自1 9 9 6年 6月~2 0 0 7年 6月，我院共做小切

    口改良埋线法重睑术 5 6 4例 ( 女性 5 2 2例， 男性 4 2

    例) ， 年龄 1 7 ～3 5岁。术后随访 1月～2年， 5 2 0例

    满意， 重睑线弧度自然， 造型美观。小切口处无明显

    瘢痕， 4 4例重睑线变浅， 双眼皮不明显， 要求重新手

    术者， 经切开法重睑术后， 效果满意。( 典型病例如

    图 1 ～2 )

    图 1 术前 图2 术后

    2 手术方法

    2 . 1设计小切口线： 嘱求术者端坐， 轻闭眼， 用牙签

    在离睑缘 6 ~9 m m处压住上睑皮肤后，让求术者睁

    眼平视， 观察重睑线的高度和形态， 可反复模拟试

    验后确定重睑线的位置。在距内眦每 1 / 3处各设计

    小切口， 长度为 2 m m ， 用高锰酸钾液标记。( 如图3 )

    图 3 术前定点

    2 . 2麻醉： 常规皮肤消毒， 铺洞巾， 1 % 利多卡因肾上

    腺素沿标记点皮下浸润麻醉， 每侧约 0 . 3 m l ， 睑板前

    不用浸润麻醉。

    2 . 3手术步骤：用 1 1号尖刀片在切口标记处切开

    皮肤至眼轮匝肌， 如果眼睑臃肿眶脂较多者， 钝性

    分离至眼轮匝肌， 剪开眶隔膜， 摘除部分脂肪。用

    5 - 0尼龙线 4 X 1 7 △针经切口进入，挂在睑板的相

    应高度上， 从内眦部出针， 然后从原针眼进针， 从皮

    下潜行至小切口出针打结， 线结的松紧要根据重睑

    术的高度进行调整， 使弧度平顺 自然， 线结埋入小

    切口皮下。如果上睑皮肤薄， 无臃肿现象， 切开皮肤

    后无需摘除眶内脂肪， 可直接用上述方法做埋线法

    重睑术。术后无需包扎， 小切口无需缝合， 常规消炎

    药 4天。

    3 讨论

    传统的切开法重睑术， 效果确切， 但由于需手

    术切开， 且术后恢复时间长， 会留有手术痕迹， 且术

    后修正较难口 ] ......