H E I L OONJ i ANG MEDI Cr NE AND P HARMACY F e d I 9 9 9 .Vo l 2 2 No

    l 临床资料

    本组 8 2例均为 1 9 9 3 M 9 9 7年的 门诊病例.

    年龄 2 2 ~ 2 5岁 l 7例， 2 6 ~ 3 0岁 4 8例， 3 1 ~ 3 5岁

    l 4例， 3 6 - - 4 0岁 3例 .原发 ； 孕 6 4例，继发不

    孕 l 8例.

    2 治疗方法

    月经期活血化瘀.从月经来潮第 1天开始用

    “ 少 腹逐 痕 汤 加 味 1 ’ ] 剂 .药 物 有 ： 当归

    1 5 g.赤芍 1 5 g.元胡 9 g.没药 9 g.川 1芎 6 g，生蒲黄 1 5 g.五灵脂 1 5 g，肉挂 6 g.干姜 3 g、小茴香9 g、挑仁 I 5 g 红花 9 g.益母草 3 0 g.

    经后期温补肾阳.从月经第 5天起至第 1 0天瞅

    自拟方 。石英 助孕 汤 ， 主要 成 分 ： 紫 石 英

    5 O g ( 先煎 ) ，枸杞子 2 0 g ，蓝丝 子 l 5 g 、当归

    1 5 g . 山芋 肉 I 5 g 仙 灵脾 2 o g .鹿 角 胶

    l 5 g ( 烊) ，紫河车粉 l O g ( 吞暇) ， 巴戟天 1 5 g 、川

    断 1 5 g 白术 1 5 g.肉挂 6 g.经前期的益肾固

    本，从月经第 l 5 天起服 。 寿胎丸”加味改汤剂

    l O剂.主要药物：菟丝千 2 0 g、川断 l 5 g，桑寄生 1 5 g .热 地 1 5 g 、仙灵脾 I 5 g .杜仲

    l 5 g.白术 1 5 g 何首乌 l 5 g等.以 卜为 1个月

    经周期用药，如未孕继续用药，可连续 3 ～ 5个周

    期.

    3 治疗效果

    经治疗 6 5例妊娠，( 占 7 5 . 5 %) 。箕中用药 1

    个周期 1 8例 ， 2个周期 2 5侧， 3个周期 l 4

    例， 4个周期 6例 ， 5个周期 2例.

    4 讨论

    宫寒型不孕，宫寒为标，肾虚为本 祖 医

    学认为，盲寒的形成源于肾虚，先天禀赋不足 ，肾气布足，肾阳虚弱，命门火衰，不能化气行

    水，寒湿注于胞宫而形成富寒，胞宫失去温煦，则不能摄精成孕. 《 圣济总录》谓： 。 妇人所以

    无子，由于冲任不足，肾气虚寒故也 .陈志铎

    辨证录》中说： 。 夫寒冰之地，不生草木；重

    嘏之渊 长鱼龙.胞宫寒冷，又何能受孕哉。.

    胞官寒冷 ，则寒凝血瘀 ，经柬失调，难于受孕.

    子宫是产生月经和孕育胎 儿的器官，有泻有藏.

    按周期排出经血印是泻的过程，故借月经期间乘

    经血 . 瘴动之机 ，用活血化癌之 洼 ，清昧胞 宫积

    血，收逐瘀生新之功.经后期，肾气不足，以沮

    补 肾 ，调整气血之 剂，使肾气旺盛 ，胞 宫得

    温，寒邪拄除.经前期 ，应为肾气充盛阶段 ，战

    选用益肾固本之法以治本.早孕流产，常不被医

    患所重视 ，但仔细观察，斗 缶床并不少见.隋 、巢

    元方 《 诸病碌侯 沦》说 “ 唯一月堕胎人 皆不知

    也” 叫 一王肯堂 也说： 。 但知其不受妊，不知

    苒受而堕也. 因此 ，对这一阶段的治疗不可忽

    视.肾虚宫寒不孕的患者，多数基础体温单相或

    小典型双相，属于黄体功能不足 ，这是不孕或早

    孕流产的重要因素.从临床 中观察， “ 石英助孕

    汤 有较 好的促进 子富发 育和促排卵的作 用，“ 寿胎丸”有较好的提高黄体功能的作用，卵子

    发育正常，黄体功能健全 ，和祖国医学所说的肾

    气克盛^能孕而育 ......