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    中医中药 · 2 0 0 7 年 5 月 第 4 卷 第 1 4 期

    急性腰扭伤一次性手法治疗的临床报告

    叶伟 国

    ( 广东省惠州市中心人民医院 ， 广东惠州 5 1 6 0 0 1 )

    【 摘要】应用手法一次性治疗急性腰扭伤。结果显示 ： 治愈率和有效率治疗组分别为 5 9 . 2 %、 9 7 . 4 %； 对照组分别为

    4 1 . 7 %、 8 5 . 4 %， 两组疗效有显著性差异( 尸 < 0 . 0 5和 P < 0 . 0 1 ) ， 说明推拿手法治疗急性腰扭伤临床效果理想 。

    【 关键词】手法 ； 急性腰扭伤

    【 中图分类号】R 2 4 4 【 文献标识码】B 【 文章编号】1 6 7 3 — 7 2 1 0 ( 2 0 0 7 ) 0 5 ( b) 一 0 8 4 — 0 2

    急性腰扭伤以腰部的剧烈疼痛 、活动受 限为主要症状，临床上 常分为急性腰肌扭伤， 棘上、 棘 问韧带急性损伤 ， 腰椎

    小关节紊乱三类 。 笔者采用一次性手法治疗 ， 取得显著疗效 ，现将 3年治疗 的 2 0 0例门诊病例报道如下 ：

    1资料与方法

    1 . 1临床资料

    本组 2 0 0例为 2 0 0 3年 1月～2 0 0 6年 1月 收治 的门诊

    病例 ， 随机分为两组 。治疗组 1 5 2例 ， 男 1 1 0例， 女 4 2例 ； 年

    龄最小 6岁 ， 最大 7 1岁 ， 其中 2 0岁以下 1 5例 ， 2 0 ～ 4 0岁 1 0 1

    例， 4 0岁以上 4 3例 ； 病程最短 1 d， 最长 9 d 。对 照组 4 8例 ，男 4 2例 ， 女 6例 ； 年 龄最小 1 6岁 ， 最大 6 8岁 ， 其中 2 0岁以

    下 3例 ， 2 0 ～ 4 0岁 3 3例， 4 0岁以上 1 2例 ； 病程最短 1 d ， 最长

    8 d 。诊断依据[ 1 J ： ①有腰部扭伤史， 多见于青壮年 ； ②腰部一

    侧或两侧剧烈疼痛， 活动受限， 不能翻身、 坐立和行走， 保持

    一

    定强迫姿势， 以减少疼痛； ③腰肌和臀肌痉挛， 或可触及条

    索状硬物 ， 损伤部位有明显压痛点 ， 脊柱生理弧度改变 。 两组

    性别、 年龄、 病程相比无显著性差异 ( P > 0 . 0 5 ) ， 具有可 比性。

    1 . 2治疗 方 法

    1 . 2 . 1治疗组推拿手 法治疗 1 5 2例均采用按压斜扳手法治

    疗 。 除扭伤早期症状重 的病例予手法治疗后再采用冰块冷敷

    3 - 4 h外， 其余病例均未加其他辅助治疗。具体操作如下： ①

    按压大肠俞、 关元俞： 将双手拇指分别放于两侧髂后上嵴内

    缘的大肠俞 ， 用力向前、 向内、 向下按压， 手法由轻到重， 反复

    按压 3 ～ 5次； 然后再向下取关元俞， 同样操作3 ～ 5次。 如上按

    压后， 多数患者即有腰部酸胀感。 ②压腰扳腿： 术者以一手掌

    压住患者腰骶部 ， 另一肘部环抱大腿 ， 后伸扳动 3 ～ 5次 ， 压腰

    与扳腿 同时进行 ， 且扳腿 幅度应逐渐加大 ， 但应 以患者 能耐

    受为度。 ③侧身斜扳 ： 患者取侧卧位. 术者一手扶住患者肩前

    部 ， 另一手扶住臀部 ， 两手 同时向相反方向用力扳动 ， 在腰部

    旋转时 ， 常听到“ 喀嗒” 声 。 患者经上述手法治疗后 ， 卧床休息

    1 -5 d 。

    1 . 2 . 2对照组针灸 治疗 操作 ： 常规针刺 、 行针 ， 得气 后 留针

    1 0 mi n 。取穴 ： 肾腧、 环跳、 委中、 承山、 阳陵泉、 伏兔、 承扶。

    2结 果

    2 . 1疗效 标 准[ 1 】

    痊愈： 腰痛症状消失 ， 局部无压痛 ， 腰部活动 自如。显效 ：

    腰痛明显减轻， 腰部活动尚可 ， 局部轻微压痛 。无效 ： 症状无

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    改善。

    2 . 2治疗结果( 表 1 )

    表 1 治疗组与对照组疗效比较

    治疗组和对照组治愈率和有效率 比较有显著性差异f P <

    0 . 0 5和 P < 0 . 0 1 1 . 治疗组明显优于对照组 。

    3讨 论

    急性腰扭伤俗称“ 闪腰 ” 、 “ 岔气 ” ， 古称“ 梗腰” ， 是骨伤科

    临床上 的常见病 、 多发病， 占临床腰痛 的 1 2 %以上[ 2 1 ......