痛灵穴施针治疗急性腰扭伤86例.pdf
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中国中医急症 2 0 0 5年 1 1 月第 l 4卷 第 1 1 期 J E T C M. O c t . 2 0 0 5 ， V o 1 . 1 4， N o . 1 1
经受损。
参 考 文 献
l 侯熙德，主编 .神经病学 [ M]. 第 3版 .北京 ：人民卫生出版社
1 9 9 8， 8 0
2 方圻 ， 主编 .现代 内科学 [ M] .北京 ： 人 民军 医出版社 ， 1 9 9 5 ， 3 6 6 7～
3 6 6 8
( 收稿 日期 2 0 0 5—0 5—3 1 )
自拟利胆疏肝汤治疗急性
胆囊炎 5 3例
陈志毅
中图分类号 ： R 5 7 5 . 6 l 文献标识码： B
文章编号： 1 0 0 4—7 4 5 X( 2 0 0 5 ) l l —l l l 9—0 l
【 关键词】 急性胆囊炎 中医药治疗 利胆疏肝汤
笔 者近 年应用 自拟利 胆疏肝 汤治疗 急性 胆囊 炎 ，意。现报告如下 。
·
l l l 9 ·
滞。 故治宜以清利湿热， 疏肝利胆为法。 方中金铃子、 郁金 、 金钱
草为清利肝胆蕴结之湿热、 理气止痛之要药 ； 生大黄量小清泄肝
胆瘀滞功效特佳， 量大能荡涤胃、 肠之积滞， 助金铃子、 郁金、 金
钱草清除蕴结之湿热； 柴胡、 枳壳、 白芍疏肝理气 ， 助胆疏泄和解
少阳之寒热， 又能理气、 缓急止痛； 甘草调和诸药。 本方配伍特点
为针对急性胆囊炎 ( 或慢性胆 囊炎急性 发作 ) 之病机—— 湿热蕴
结、 肝胆气滞而设 ， 治以清利湿热、 疏肝利胆、 理气止痛， 使蕴结
之湿热清泄、 肝胆疏利而气通痛除。因此 ， 临床上运用于治疗胆
囊炎常获满意疗效。
本方为苦寒之剂， 久服损伤脾胃， 宜中病即止， 不可过服。 如
需久服可根据患者素质酌情增减剂量 ， 以免损伤脾 胃。
( 收稿 日期 2 0 0 5—0 4一l 8)
痛灵穴施针治疗急性
腰扭伤 8 6例
疗效满 姚光潮
1 资料与方法
1 . 1 一般资料 5 3例中男性 2 2例， 女性 3 l 例； 年龄 2 3～5 6
岁 ； 病程6～ 2 6 d ；主要表现为右上腹部持续性疼痛，阵发性加
剧， 并向右肩背部放射， 口苦、 恶心、 纳呆 ， 部分病例伴呕吐、 畏冷
发热 、 黄疸， 右上腹肌紧张， 胆囊区压痛( 墨菲氏征阳性) ， 个别病
例可触及肿大的胆囊， 脉象多弦滑或弦数， 舌红苔黄腻； B超示
胆囊增大 ， 收缩 功能减弱 ， 胆壁或有 不同程度增厚 、 毛糙等 。
1 . 2 治疗方法 予自拟利胆疏肝汤： 郁金 1 0 g ， 金钱草 1 8 g ， 金
铃子 1 2 g， 枳壳 1 2 g ， 木香 1 0 g， 生大黄 4 . 5 g ， 柴胡 6 g ， 白芍 6 g， 甘
草 3 g 。发热者加重柴胡用量； 黄疸者加茵陈蒿、 龙胆草、 栀子； 便
秘大黄加量 ； 纳呆甚者加麦 芽 、 内金； 腹胀甚 者加 重枳壳用量至
l 8 g ， 并加青皮 ； 呕吐者加制半 夏 、 竹茹 。每 日 l剂 ， 水煎 ， 分 2次
饭前温服。
2 疗效观察
2 l 疗效标 准 症状 和体征完 全消失 ，经 B超检查胆囊收缩
功能完 全恢复正常为痊愈 ； 症状和体征 明显减轻 ， B超胆囊收缩
功能改善者为好转； 症状和体征无改善者为无效。
2 . 2 治 疗结 果 5 3例 均 经 1～ 2周 治疗 ，痊 愈 4 2例
( 7 9 . 2 5 %) ， 好转 9例 ( 1 6 . 9 8 %) ， 无效 2例( 3 . 7 7 %) ， 总有效率
96 23% 。
3 讨 论
急性胆囊炎由于代谢障碍或机能紊乱， 胆囊感染， 胆汁潴留
所致 ， 属 中医学 “ 胁痛 ” 、 “ 胃脘痛 ” 、 “ 腹痛” 、 “ 黄疸” 、 “ 少 阳发热 ”
等范畴。中医学认为， 胆为“ 中清之腑” ， 内藏清净之汁， 胆附于
肝， 与肝互为表里， 胆汁疏泄之功来源于肝， 储之于胆， 有规律排
泄 ， 协助脾 胃运化。胆的机能以通降为顺 ， 胆汁瘀滞不通则影 响
脾胃功能。 如因情志不舒、 寒热不适、 饮食失节、 过食油腻或虫积
等均可致肝胆失疏， 气机壅滞 ， 湿热蕴结， 使肝之疏泄 、 胆之通降
功能失常， 形成胆气不通而发生疼痛等一系列胆病诸症。 本病病
位在肝胆 ， 涉及脾 、 胃， 病性多实 ； 主要病 机为湿热蕴结 ， 肝胆气
福建省南安市梅山卫生院( 南安 3 6 2 3 0 0 )
中图分类号 ： R2 7 4 、 3 4 文献标识码 ： B
文章编号： 1 0 0 4—7 4 5 X( 2 0 0 5 ) 1 1 —1 1 1 9 —0 2
【 关键词】 急性腰扭伤 针刺 痛灵穴
急性腰扭伤因劳作闪扑或姿势不当所致 ......
经受损。
参 考 文 献
l 侯熙德，主编 .神经病学 [ M]. 第 3版 .北京 ：人民卫生出版社
1 9 9 8， 8 0
2 方圻 ， 主编 .现代 内科学 [ M] .北京 ： 人 民军 医出版社 ， 1 9 9 5 ， 3 6 6 7～
3 6 6 8
( 收稿 日期 2 0 0 5—0 5—3 1 )
自拟利胆疏肝汤治疗急性
胆囊炎 5 3例
陈志毅
中图分类号 ： R 5 7 5 . 6 l 文献标识码： B
文章编号： 1 0 0 4—7 4 5 X( 2 0 0 5 ) l l —l l l 9—0 l
【 关键词】 急性胆囊炎 中医药治疗 利胆疏肝汤
笔 者近 年应用 自拟利 胆疏肝 汤治疗 急性 胆囊 炎 ，意。现报告如下 。
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l l l 9 ·
滞。 故治宜以清利湿热， 疏肝利胆为法。 方中金铃子、 郁金 、 金钱
草为清利肝胆蕴结之湿热、 理气止痛之要药 ； 生大黄量小清泄肝
胆瘀滞功效特佳， 量大能荡涤胃、 肠之积滞， 助金铃子、 郁金、 金
钱草清除蕴结之湿热； 柴胡、 枳壳、 白芍疏肝理气 ， 助胆疏泄和解
少阳之寒热， 又能理气、 缓急止痛； 甘草调和诸药。 本方配伍特点
为针对急性胆囊炎 ( 或慢性胆 囊炎急性 发作 ) 之病机—— 湿热蕴
结、 肝胆气滞而设 ， 治以清利湿热、 疏肝利胆、 理气止痛， 使蕴结
之湿热清泄、 肝胆疏利而气通痛除。因此 ， 临床上运用于治疗胆
囊炎常获满意疗效。
本方为苦寒之剂， 久服损伤脾胃， 宜中病即止， 不可过服。 如
需久服可根据患者素质酌情增减剂量 ， 以免损伤脾 胃。
( 收稿 日期 2 0 0 5—0 4一l 8)
痛灵穴施针治疗急性
腰扭伤 8 6例
疗效满 姚光潮
1 资料与方法
1 . 1 一般资料 5 3例中男性 2 2例， 女性 3 l 例； 年龄 2 3～5 6
岁 ； 病程6～ 2 6 d ；主要表现为右上腹部持续性疼痛，阵发性加
剧， 并向右肩背部放射， 口苦、 恶心、 纳呆 ， 部分病例伴呕吐、 畏冷
发热 、 黄疸， 右上腹肌紧张， 胆囊区压痛( 墨菲氏征阳性) ， 个别病
例可触及肿大的胆囊， 脉象多弦滑或弦数， 舌红苔黄腻； B超示
胆囊增大 ， 收缩 功能减弱 ， 胆壁或有 不同程度增厚 、 毛糙等 。
1 . 2 治疗方法 予自拟利胆疏肝汤： 郁金 1 0 g ， 金钱草 1 8 g ， 金
铃子 1 2 g， 枳壳 1 2 g ， 木香 1 0 g， 生大黄 4 . 5 g ， 柴胡 6 g ， 白芍 6 g， 甘
草 3 g 。发热者加重柴胡用量； 黄疸者加茵陈蒿、 龙胆草、 栀子； 便
秘大黄加量 ； 纳呆甚者加麦 芽 、 内金； 腹胀甚 者加 重枳壳用量至
l 8 g ， 并加青皮 ； 呕吐者加制半 夏 、 竹茹 。每 日 l剂 ， 水煎 ， 分 2次
饭前温服。
2 疗效观察
2 l 疗效标 准 症状 和体征完 全消失 ，经 B超检查胆囊收缩
功能完 全恢复正常为痊愈 ； 症状和体征 明显减轻 ， B超胆囊收缩
功能改善者为好转； 症状和体征无改善者为无效。
2 . 2 治 疗结 果 5 3例 均 经 1～ 2周 治疗 ，痊 愈 4 2例
( 7 9 . 2 5 %) ， 好转 9例 ( 1 6 . 9 8 %) ， 无效 2例( 3 . 7 7 %) ， 总有效率
96 23% 。
3 讨 论
急性胆囊炎由于代谢障碍或机能紊乱， 胆囊感染， 胆汁潴留
所致 ， 属 中医学 “ 胁痛 ” 、 “ 胃脘痛 ” 、 “ 腹痛” 、 “ 黄疸” 、 “ 少 阳发热 ”
等范畴。中医学认为， 胆为“ 中清之腑” ， 内藏清净之汁， 胆附于
肝， 与肝互为表里， 胆汁疏泄之功来源于肝， 储之于胆， 有规律排
泄 ， 协助脾 胃运化。胆的机能以通降为顺 ， 胆汁瘀滞不通则影 响
脾胃功能。 如因情志不舒、 寒热不适、 饮食失节、 过食油腻或虫积
等均可致肝胆失疏， 气机壅滞 ， 湿热蕴结， 使肝之疏泄 、 胆之通降
功能失常， 形成胆气不通而发生疼痛等一系列胆病诸症。 本病病
位在肝胆 ， 涉及脾 、 胃， 病性多实 ； 主要病 机为湿热蕴结 ， 肝胆气
福建省南安市梅山卫生院( 南安 3 6 2 3 0 0 )
中图分类号 ： R2 7 4 、 3 4 文献标识码 ： B
文章编号： 1 0 0 4—7 4 5 X( 2 0 0 5 ) 1 1 —1 1 1 9 —0 2
【 关键词】 急性腰扭伤 针刺 痛灵穴
急性腰扭伤因劳作闪扑或姿势不当所致 ......
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