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中风后遗的推拿治疗.ppt
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    中风后遗症的推拿治疗

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    中风后遗症的推拿治疗

    * 中风后遗症又称半身不遂或 "偏枯",是以患者一侧肢体不能自如运动,或偏废不用,或伴口眼歪斜、语言困难为主要特征。

    * 本病一年四季都可发生,还与季节、气候变化有关,多在骤冷或骤热时发病。入冬骤冷,寒邪入侵,邪留经脉,血脉凝滞,脉络不通而发病;或早春骤热,阳气亢奋,风阳内动,上扰清窍,亦可导致本病发生

    中风后遗症的推拿治疗

    * 半身不遂多发生于中老年人,患者大多有肝阳偏亢(即高血压病)的病史。患病后由于肢体偏废,因而病人的生活、精神都受到很大的影响,其健康也受到严重威胁,病后要彻底恢复也很困难。

    中风后遗症的推拿治疗

    * 推拿疗法对促进病人已偏废肢体的功能恢复,有很大的帮助。一般早期治疗应在患者中风危象稳定两周后为宜,一年之内可谓治疗最佳时期,两年以上者疗效较慢。

    源流

    * 有关中风后遗症(半身不遂)的描述,历代医家都有相关立论。最早见于《内经》,书中把半身不遂称为"偏枯"、"身偏不用"等。半身不遂多出现在中风之后,为中风后遗症的表现,临床上多表现为半身不遂。就其病因而言,历代医家都有相关论述。

    源流

    * 唐、宋以前医家对中风的成因多从"内虚邪中"立论。《灵枢、刺节真邪论》说:"虚---,邪客于身半,其入深,内居营卫,营卫衰,真气去,邪气独留,发为偏枯"。

    * 宋、严用和对其病因论述更为具体,他说:"营卫失度,腠理空疏,邪气乘虚而入,极其感也,发为半身不遂"。金元时代,许多医家提出了内在因素导致半身不遂的观点,如刘和间(金代医家)的"心火暴盛";李东垣的"正气自虚";朱丹溪(元朝医家)的"湿痰生热"等,三家立论不同,但都重于内因,对中风的病因学有重大发展。

    源流

    * 明、清时期,医家们对引起中风的原因有又新的提法,如王肯堂提出饮食习惯和营养与本病的关系,指出"久食膏梁厚味、肥甘之品,或饮食不节,损伤脾胃而病中风"。王清任指出:"中风,偏身麻木、半身不遂,是气虚血瘀所致"。

    源流

    * 可见风、火、痰、虚、瘀皆可导致中风(半身不遂)的发生。有关中风的证候表现,历代文献都有记载,如《素问、通评虚实论》有"仆击偏枯"的记载,即指突然昏倒而发生半身不遂。

    * 隋、巢元方《诸病源侯论》有"风偏枯侯"的记载。唐、孙思邈《千金要方、论杂风状第一》中指出:"偏枯者、半身不遂也"。明、戴思慕《论治要诀、中风》有:"中风之征,或见口眼歪斜、舌强言蹇,或手足瘫痪、半身不遂"的描述。

    中风的危害

    * 国家卫生部疾病监测资料显示,中风的死亡率已经跃居我国死亡原因之首,成为我国城市居民的第一杀手。2001年我国的人群监测资料显示,中风占全部死亡原因20%,即死亡5人中,就有1人死于中风。据世界卫生组织预测,随着人口老龄化和人口平均寿命延长,我国的中风发病率将继续上生。中风发病前往往缺乏明显的临床症状。一旦发病,重者偏瘫或死亡,幸存者约75%遗留不同程度的后遗症,而且有1/4的中风病人在1-5年内会再次发生中风。

    中风病的好发人群

    * 老年人是中风的高发人群,男性的发病风险略高于女性。人群监测资料显示,64%病例发生在55-75岁年龄段,其中55--65岁年龄段所占比例最高,为34、6%,45岁以下发病的比例占4、4%。因此,55岁以上的人群应作为中风的重点预防对象。但近代年来的监测资料显示,中风的发病有年轻化的趋势,对于40岁以上的人群,均应加强中风预防。

    之所以发生中风

    * 随着年龄的增长和高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、血管硬化、颈椎动脉狭窄、吸烟和家族遗传等中风易患因素的综合作用。老年人难免会发生不同程度的动脉粥样硬化,因此,绝大多数人老年人都存在着不同程度的脑血管动脉粥样硬化。病变较轻、进展速度较慢者,不会出现明显的脑血管供血不足、发生中风的可能性也较小。病变较重者,会出现脑血管明显狭窄或形成小动脉瘤。当受到外界环境因素刺激时,会在脑血管内形成血栓,造成脑梗死(缺血性中风),或者脑动脉破裂,造成脑溢血(出血性中风)。

    什么人容易发生中风

    * 国内外对中风的易患因素进行了长期、深入的研究。美国专家对各种因素进行了全面的总结,认为中风的易患因素可分为3类:

    * 第一类:是无法改变的因素。这些因素包括年龄、性别、种族或民族、家族史。随着年龄的增长,中风发病的可能性会增加,男性高于女性,家族中有血缘关系的亲属发生中风,家庭成员发生中风的可能性也增加。

    * 第二类:可以改变的因素。这些因素包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟和无症状的颈椎动脉狭窄,其中高血压被认为是中风的首要易患因素。上述因素可以使中风发病的可能性增加。但经过控制或合理治疗后,发病的机遇肯定会不同程度的降低。

    * 第三类:有希望改变的因素。这些因素包括肥胖、体力活动少、高脂饮食、酗酒、血液高凝状态等。这些因素经过控制或合理治疗后有希望使中风发病的可能性下降,但目前还没有明确的证据。不过、最新的研究成果发现,脑血管功能积分异常是中风发病最强的独立易患因素,分值越低,中风危险性越大。

    * 现代医学认为,中风就是脑血管病变,也就是脑溢血和脑血栓。本病的发病率、病残率、病死率均较高,是直接危害人们生命安全和健康的四大疾病之一。四大疾病指脑血管病,冠心病,糖尿病,肿瘤。

    怎样预防和治疗

    * 积极治疗中风相关疾病,改变不良生活习惯。

    * 中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖等因素的长期作用下,导致脑血管功能损害,当损害到一顶程度时,在诱发因素的促使下而发病。

    * 当患有上述疾病时,应及时诊治,尤其是高血压患者,应将血压水平控制在140/90毫米汞柱以下。

    * 努力改变生活中的不良习惯,如戒烟、限酒、少吃动物脂肪以及动物内脏,多吃鱼类、水果、蔬菜、豆制品和奶制品等。

    * 避免过度劳累,要劳逸结合,保持适量的体力活动或经常性的体育运动。

    怎样预防和治疗

    * 检查脑血管功能,评估中风发病风险。

    * 脑血管血液动力学检测是一种无创伤的脑功能检测方法。脑血管功能积分能够定量评价脑血管功能状况和中风发病的风险。正常人为100分,75分以下时提示脑血管功能有不同程度的异常,分值越低,中风的可能性越大。在55岁以上的人群中,当积分值降到75分以下时,13%的人在5年内发生中风,中风的风险是正常人的7倍。当积分降低到25分以下时,平均5人中有一人发生中风,中风发病风险是正常同龄人的14倍。

    怎样预防和治疗

    * 合理的药物预防。

    * 当脑血管功能受到损害时,即积分值在75分以下,就要请医生治疗中风相关的疾病外,还应进行药物预防。目前肯定有效的药物有:阿司匹林、肠溶阿司匹林缓释片、乐脉颗粒等。国外研究认为,每日服用阿司匹林100毫克-300毫克,能使中风发病的风险降低。

    * 得了中风病 ......

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