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偏头痛的治疗经验.doc
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    偏头痛的治疗经验

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    偏头痛是指发作性神经-血管功能障碍引起的反复发生的偏侧或双侧头痛。常有家族史,多于青春期起病。

    偏头痛主要是由于脑或脑膜血管,以及颅外的浅层血管的神经调节和运动功能障碍所致。本病以女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作,至中年逐渐减少。头痛的部位比较固定,多以一侧太阳穴为明显,其性质多为胀痛、跳痛、钻痛或牵扯痛,头部发紧或紧压感,头痛常为阵发性,反复发作,有时呈持续性疼痛,每次发作持续数小时或数天,发作时可伴有恶心、呕吐,病侧面色苍白,皮肤青紫红肿,多汗,流泪,心率加速或减慢,入睡生症状消失,发作前可有视力模糊、视野缩小、情绪不稳定等症状。女性病人头痛发作与月经周期有密切关系,在间歇期病人可完全正常。精神受刺激,情绪紧张,疲劳或者阅读时间过长等,是导致本病的主要诱因。

    治法 1

    (1) 发作先兆刚出现时,可口服菸酸肌醇酯200毫克。

    (2) 发作轻时可立即口服苯巴比妥0.3克及颅痛定30毫克;发作重时可立即口服可待因0.03克。症状开始时立即口服麦角胺咖啡因1片,但有高血压、心脏病、肝脏病及孕妇禁用。

    (3) 苯噻啶:每次5毫克,每天3次。连服半年,有预防作用,青光眼、前列腺肥大病人及孕妇禁用。

    (4) 心得安:开始。剂量为每次20毫克,每天3~4次,1周后逐渐增加剂量。本品治疗偏头痛程度,也能减轻恶心、呕吐等症状,尤其适用于伴有严重高血压、心绞痛或甲亢患者。

    (5) 心定痛:每次20克,每天3次,舌下含化,能显著减少偏头痛发作频率和发作程度。

    (6) 1.5%硫酸锌:每次10毫升,每天1~2次于饭后口服。

    (7) 丙戊酸钠:每次0.6克,早晚各1次口服,药物显效大多在服区后1~2周内,服药早期 有嗜睡反应。

    (8) 异搏定:每次80毫克,每天3次口服,预防偏头痛在15~30分钟内基本控制或消除。

    治法 2

    (1速效救心丸:于头痛发作前半小时口服15~20粒,1小时后再服6粒 ......

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