二、底骼关节的特性与病源.doc
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二、底骼关节的特性与病源
(一)特性与病源
1、髂关节是介于底椎(Sacrum)和髂骨(Ilium)之间的关节(Joint)，故称为"底髂关节"(Sacro-Iliac Joint)简称"SIJ"(如图10-2)。
2、当身体向前弯和向后仰，底椎和髂骨之间的关节(Joint)，故称为"底髂关节"(Sacro-Illiac Joint)简称"SIJ"(如图10-2)
2、当身体向前弯和向后仰，为椎和髂骨之间会发生旋转，但最大极限为0.25mm(公厘)。
3、此关节(SIJ)没有椎间板和半月板那类东西，所以除了可能发现是僵直性脊椎炎的病灶外，甚少产生毛病。
4、此关节(SIJ)的移位会影响骨盆(pelvis)的功能。而骨盆功能的失调又能影响臀痛、腰痛，甚至于整个脊椎。所以有些专家认为SIJ是万病之源。
5、能找出SIJ上的硬块(stiffness)和触痛(tenderness)，将髂骨向多方向矫正，是最佳治病的捷径。
6、矫正SIJ和腰椎，对治疗骨盆功能失调有很大的临床成就。
7、移位或活动受限都是决定骨盆功能失调的主因。
8、在前屈试验(forward flexion test)拇指向前移位较多的那一侧即为患侧，亦即首先要矫正的一侧。
9、在腰痛的病人中，右腿短的人数是两倍于左腿短的人数。
10、本人认为：不论医治内科病或痛科病，矫正C1和C2以及SIJ是不可缺少的。
11、应该把底椎两侧的髂骨视为一体，不管两侧髂骨发生内旋(IN)或外旋(EX)，两髂骨之间的距离是保持不变的。
(二)底髂关节(SIJ)的诊断方法：
1、立式：(如图10-4)
(二)单抱膝压转式舒缓手法：(如图10-6)
1、病人仰卧，将患侧的膝部及股骨(臀部)弯曲。
2、医师立于患侧之旁，抱住病人的膝部。
3、用前臂45度方向下压，并强力做臀部的外转(abduction)动作和内转(adduction)动作。
4、医师的另一个手置于患侧髂内之下，触诊痛处。
5、重复做5~6次即可。
(三)抬双腿踏底式舒缓手法：(如图10-7)
1、病人伏卧，双腿分开。
2、医师站在病人双腿之间，双手握紧病人的双踝，并高抬双腿。
3、医师一双脚置于底椎的中下部，另一双脚立于地上或床上。
4、医师在抬高病人双腿的同时，向前、向下踏底椎，使底髂关节产生移动。
5、重复做5~6次即可。
(四)双膝拉臀式舒缓手法：(如图10-8)
1、病人屈双膝、屈臀、仰卧。双腿放在医师的腋下。
2、医师采立式，胸部贴在病人的小腿部，左手抱紧病人的右侧髂骨。
3、医师的胸部固定住小腿后，向前推压的同时，左手向上拉臀部。
4、重复做5~6次。
四、底髂关节的检查方法：
(一)检查底髂关节的活动是否正常之一：(如图10-9)
1、病人仰卧，受检查的一侧(以右侧为例)靠近床边。
2、医师坐在受检查的同侧，将病人的患腿屈膝、屈臀；并将病人的膝部置于医师的内(右)侧腋窝下。医师右侧的手托在患腿的膝部(如图10-9所示)。
3、医师另一双手的食指的指尖，置于底髂关节之处。
4、医师用腋窝下压病人的患腿，再作向内外的压动。若底髂活动受阻，病人必有不适的感觉。
(二)检查底髂关节的活动是否正常之二：(如图10-10)
1、病人仰卧，医师的双手交叉，置于病人髂骨的前缘上。
2、医师的双臂保持伸直，用身体的重量，向下、向外推压。
3、病人在底髂关节处有疼痛的感觉时，即表示髂关节已有问题。
(三)检查骼骨运动是否正常：(如图10-11)
1、病人站立，双膝伸直，双足分开约六时距离。
2、医师坐于病人背后，双手食指置于病人左右两髂骨的外侧上缘，双拇指放在病人左右两髂骨的内侧上缘。
3、当病人向前弯曲时，医师的双手拇指逐渐有了差距，拇指距离较远的一侧即为病侧。
五、底椎和髂骨的X光判诊
(一)正常的底椎和髂骨：
(二)底椎的两种错位，其X光判诊：
1、底椎的左侧向后下方(PI-L)错位图
1)底椎的下端是歪斜的，而且变开了(变成弯的)
2)如果底椎的左侧向后(含向下)旋转，那么底椎的下端就歪向左侧。
2、底椎的右侧向后下方(PI-R)错位图
1)底椎的下端是歪斜的，而且变形了(变成弯的)
2)如果底椎的右侧向后(含向下)旋转，那么底椎的下端就歪向右侧。
(三)骼骨的四种错位，其X光判诊：
1、髂骨向前上方及向外(ASEX)错位图
1)底椎的下端只是歪斜，但仍保持原形，并没有弯曲。
2)底椎的下端歪向EX侧。
3)有A(向前)和EX(向外)的原因，坐骨孔较扁。
4)有S(向上)的原因，坐骨比较高。
5)有EX(向外)的原因，髂骨的横面较窄。
2、髂骨向前上方及向内(ASIN)错位图
1)底椎的下端只是歪斜，但仍然保持原形，没有弯曲。
2)底椎的下端，离开IN侧(歪向另一侧)。
3)有A(向前)和IN(向内)的原因，坐骨孔较小。
4)有S(向上)的原因，坐骨比较高。
5)有IN(向内)的原因，髂骨的横面较宽。
坐骨孔的研究
PI的错位，使坐骨孔上下两边向上下发展
AS的错位，使坐骨孔上下两边向中央发展
IN的错位，使坐骨孔左右两边向中央发展
EX的错位，使坐骨孔左右两边向外发展
所以：
3、髂骨向后下方及向外(PIEX)错位图
1)底椎的下端只是歪斜，但仍然保持原形，没有弯曲。
2)底椎的下端歪向EX侧。
3)有P(向后)和EX(向外)的原因，骨孔较大。
4)有I(向下)的原因，坐骨比较低。
5)有EX(向外)的原因，髂骨的横面较窄。
4、髂骨向后下主及向内(PIIN)错位图
1)底椎的下端，只是歪斜，但仍然保持原形，没有弯曲。
2)底椎的下端，离开IN侧(歪向另一侧)。
3)有P(向后)和IN(向内)的原因，坐骨孔较长。
4)有I(向下)的原因，坐骨比较低。
5)有IN(向内)的原因，髂骨的横面较宽。
坐骨孔的研究：
PI的错位使坐骨孔向上向下发展
IN的错位使坐骨孔左右两边向中央发展
EX的错位使坐骨孔左右两边向外发展
所以：
(四) 椎和髂骨都有错位，矫正时何者为光？
整脊医师们在临床上须有一个相同的共识，那就是--
1、以髂骨为准，矫正底椎。
1)如果是AS，IN或者是ASIN。
2)如果是ASEX而AS较EX为强。
3)如果是PIIN而IN较PI为强。
2、以底椎为准，矫正髂骨。
1)如果是PI，EX或者是PIEX。
2)如果是PIIN而PI较为强。
3)如果是ASEX而EX较AS为强。
(五)底椎与髂骨错位的说明和比较：
1、底椎的左侧向后下主(PI-L)错位的图-A
2、底椎的右侧向后下方(PI-R)错位的图-B
3、髂骨向前上方及向外(ASEX)错位的图-C
4、髂骨向前上方及向内(ASIN)错位的图-D
5、髂骨向后下方及向外(PIEX)错位的图-E
6、髂骨向后下方及向内(PIIN)错位的图-F
说明与比较：
1)图A、B是 椎错位，图C、D、E、F是髂骨错位。
2)底椎错位：它的底椎下端是变形的(变成弯的)，是歪向错位的一侧(如图A、B)。
3)髂骨错位：它的底椎下端是不变形的(仍然是原形直的)，是歪向EX侧或离开IN侧(如图C、D、E、F)
4)底椎的错位只有两种：
a.底椎上端(Base)向后错位。
b.底椎的单侧(左侧或右侧)向后(含向下)的错位。
5)髂骨的错位却有四种：
a.髂骨向前上(AS)错位。
b.髂骨向后下(PI)错位。
c.髂骨向外(EX)错位。
d.髂骨向内(IN)错位。
注：本节(第十五章五节)各图采自：
Gonstead chiropractic science and healing art.
六、底髂关节的矫正手法：
(一)左侧髂骨向前(AS)旋转的矫正手法：(如图10-12)
1、病人仰卧，双手交叉置于头后。
2、医师立于健侧，一手压在患侧的髂内上前缘，并固定住。
3、医师的另一手紧紧压着病人上面的肘的前端，然后该手向着医生的主向，向内旋转病人的身体，直到腰底关节(LSJ)为止，并形成锁住(Lock)。
4、此时按压患侧髂骨前上缘的手，猛力向下一推，会听到"卡"一声，即完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤，矫正右侧髂骨向前旋转的病变。
(二)左侧髂骨向后(PI)旋转的矫正手法：(如图10-13)
1、医师的右膝置于病人的右腋窝下，使病人的脸朝向外侧，其臀部伏于床上。
2、医师的左手固定在病人左髂骨的后上缘。
3、医师的右手经过患者的左肩及左胸前，并抓紧患者的腋下。
4、在医师的左手固定病人左髂骨的后下缘的同时，右手向内、向上拉，病人的上身即产生向内、向后的旋转，直到腰底关节(LSJ)为止，形成锁住(Lock)。
5、此时左手突然向前、向下施力，即可听到"卡"的一声，完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤矫正右侧髂骨向后旋转的病变。
(三)右侧髂骨向后(PI)移位的矫正手法：(如图10-14)
1、病人的患腿在上、侧卧，屈膝将患腿的脚置于健腿的膝腘处，并将患腿置于床缘外。
2、医师的左大腿顶住患腿的大腿前外侧。
3、医师的右手置于病人的右肩前方，并向后推，使病人的上身向后、向外旋转，直到腰关节(LSJ)处锁住。
4、医师的左手豆状骨(pisiform)顶住病人的右髂骨的后下部位，而其前臂与身体的纵轴形成30度到35度的角度方向，朝着头部及前方，突然用力(顺时针方向旋转)，即会产生"卡"的一声，完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤，矫正左侧髂骨向后移位的病变。
(四)左侧髂骨向前(AS)移位的矫正手法：(如图10-15)
1、病人侧卧健腿在下，伸直，置在床上。
2、病人的患腿在上，弯曲悬在床外。
3、医师的右肘抬起患者的上(左)腿，使其自同(FREE)。
4、医师的右手抓紧病人左侧坐骨的底部，向前(内)拉。同时医师的左手按紧病人的左侧髂骨的前上缘，向后(外)推，并固定住。
5、右手向前(内)拉到极限时，左手再向后(外)突然施力，即可听到"卡"的一声，完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤，矫正右侧髂骨向前移位的病变。
(五)右侧髂骨向后(PI)移位的矫正手法：(如图10-16)
1、病人侧卧，患(右)侧在上，脸部向外。
2、医师站在病人的背后，右手从患侧大腿内侧穿出并与左手手腕形成"4"字形，称为"4字手"。
3、医师左手手掌紧压在患者右侧髂骨的外上缘。
4、先做几次向前推压活动的动作后，在左手前推到极限，再继向前、向顺时针突然发力，即完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤，矫正左侧髂骨向后移位的病变。
(六)长短腿的矫正
1、长短腿的原因：
1)大转子的内收及外张移位。
2)患侧的髂骨错位、移位。
3)患侧的颈椎错位。
4)先天性的缺陷。
所以矫正长短腿，不但要矫正患侧的大转子及髂骨的错位、移位，还要矫正患侧颈椎的错位。
若属先天性的缺陷，则不必治疗，仅在短腿的鞋子底部加垫子即可。
2、短腿的矫正(使腿变长)：
1)大转子'内收'可形成短腿，所以矫正短腿第一步是先矫正大转子的'内收'，病人仰卧时，患侧的脚尖向内倾斜。
矫正法：以股骨为杠杆，使臀部由内向外旋转：
医生在膝之手为矫正手；在踝之手为固定手。以矫正手将膝部上抬，然后外推，使大转子'外张'。再以固定手同时配合，外转髋部，以大转子为中心，做反时针旋转。
2)患侧短腿，是该侧髂骨前上(AS)移位矫正髂骨AS移位，请参才第192页及195页的说明。
3)矫正患侧颈椎的错位，请参考第85页的说明。
3、长腿的矫正(使腿变短)：
1)大转子'外张'可形成长腿，所以矫正长腿的第一步是先矫正大转子的'外张'，病人仰卧时，患侧的脚尖向外倾斜。
矫正法：以股骨为杠杆使臀部做由外向内旋转。
医师在膝部之手为矫正手；在踝之手为固定手。以矫正手将膝部上抬，然后内推，使大转转子'内收'，再以固定手同时配合，内转髋部，又将足向外方下拉(足擦床面)，将腿由弯曲拉直。
2)患侧长腿是该侧髂骨后下(PI)移位。
矫正髂骨PI移位，请参考第193、194及196页的说明。
3)矫正患侧颈椎的错位，请参考第85页的说明。
七、底椎的矫正手法：(Sacrum Corrections)......（后略) ......
二、底骼关节的特性与病源
(一)特性与病源
1、髂关节是介于底椎(Sacrum)和髂骨(Ilium)之间的关节(Joint)，故称为"底髂关节"(Sacro-Iliac Joint)简称"SIJ"(如图10-2)。
2、当身体向前弯和向后仰，底椎和髂骨之间的关节(Joint)，故称为"底髂关节"(Sacro-Illiac Joint)简称"SIJ"(如图10-2)
2、当身体向前弯和向后仰，为椎和髂骨之间会发生旋转，但最大极限为0.25mm(公厘)。
3、此关节(SIJ)没有椎间板和半月板那类东西，所以除了可能发现是僵直性脊椎炎的病灶外，甚少产生毛病。
4、此关节(SIJ)的移位会影响骨盆(pelvis)的功能。而骨盆功能的失调又能影响臀痛、腰痛，甚至于整个脊椎。所以有些专家认为SIJ是万病之源。
5、能找出SIJ上的硬块(stiffness)和触痛(tenderness)，将髂骨向多方向矫正，是最佳治病的捷径。
6、矫正SIJ和腰椎，对治疗骨盆功能失调有很大的临床成就。
7、移位或活动受限都是决定骨盆功能失调的主因。
8、在前屈试验(forward flexion test)拇指向前移位较多的那一侧即为患侧，亦即首先要矫正的一侧。
9、在腰痛的病人中，右腿短的人数是两倍于左腿短的人数。
10、本人认为：不论医治内科病或痛科病，矫正C1和C2以及SIJ是不可缺少的。
11、应该把底椎两侧的髂骨视为一体，不管两侧髂骨发生内旋(IN)或外旋(EX)，两髂骨之间的距离是保持不变的。
(二)底髂关节(SIJ)的诊断方法：
1、立式：(如图10-4)
(二)单抱膝压转式舒缓手法：(如图10-6)
1、病人仰卧，将患侧的膝部及股骨(臀部)弯曲。
2、医师立于患侧之旁，抱住病人的膝部。
3、用前臂45度方向下压，并强力做臀部的外转(abduction)动作和内转(adduction)动作。
4、医师的另一个手置于患侧髂内之下，触诊痛处。
5、重复做5~6次即可。
(三)抬双腿踏底式舒缓手法：(如图10-7)
1、病人伏卧，双腿分开。
2、医师站在病人双腿之间，双手握紧病人的双踝，并高抬双腿。
3、医师一双脚置于底椎的中下部，另一双脚立于地上或床上。
4、医师在抬高病人双腿的同时，向前、向下踏底椎，使底髂关节产生移动。
5、重复做5~6次即可。
(四)双膝拉臀式舒缓手法：(如图10-8)
1、病人屈双膝、屈臀、仰卧。双腿放在医师的腋下。
2、医师采立式，胸部贴在病人的小腿部，左手抱紧病人的右侧髂骨。
3、医师的胸部固定住小腿后，向前推压的同时，左手向上拉臀部。
4、重复做5~6次。
四、底髂关节的检查方法：
(一)检查底髂关节的活动是否正常之一：(如图10-9)
1、病人仰卧，受检查的一侧(以右侧为例)靠近床边。
2、医师坐在受检查的同侧，将病人的患腿屈膝、屈臀；并将病人的膝部置于医师的内(右)侧腋窝下。医师右侧的手托在患腿的膝部(如图10-9所示)。
3、医师另一双手的食指的指尖，置于底髂关节之处。
4、医师用腋窝下压病人的患腿，再作向内外的压动。若底髂活动受阻，病人必有不适的感觉。
(二)检查底髂关节的活动是否正常之二：(如图10-10)
1、病人仰卧，医师的双手交叉，置于病人髂骨的前缘上。
2、医师的双臂保持伸直，用身体的重量，向下、向外推压。
3、病人在底髂关节处有疼痛的感觉时，即表示髂关节已有问题。
(三)检查骼骨运动是否正常：(如图10-11)
1、病人站立，双膝伸直，双足分开约六时距离。
2、医师坐于病人背后，双手食指置于病人左右两髂骨的外侧上缘，双拇指放在病人左右两髂骨的内侧上缘。
3、当病人向前弯曲时，医师的双手拇指逐渐有了差距，拇指距离较远的一侧即为病侧。
五、底椎和髂骨的X光判诊
(一)正常的底椎和髂骨：
(二)底椎的两种错位，其X光判诊：
1、底椎的左侧向后下方(PI-L)错位图
1)底椎的下端是歪斜的，而且变开了(变成弯的)
2)如果底椎的左侧向后(含向下)旋转，那么底椎的下端就歪向左侧。
2、底椎的右侧向后下方(PI-R)错位图
1)底椎的下端是歪斜的，而且变形了(变成弯的)
2)如果底椎的右侧向后(含向下)旋转，那么底椎的下端就歪向右侧。
(三)骼骨的四种错位，其X光判诊：
1、髂骨向前上方及向外(ASEX)错位图
1)底椎的下端只是歪斜，但仍保持原形，并没有弯曲。
2)底椎的下端歪向EX侧。
3)有A(向前)和EX(向外)的原因，坐骨孔较扁。
4)有S(向上)的原因，坐骨比较高。
5)有EX(向外)的原因，髂骨的横面较窄。
2、髂骨向前上方及向内(ASIN)错位图
1)底椎的下端只是歪斜，但仍然保持原形，没有弯曲。
2)底椎的下端，离开IN侧(歪向另一侧)。
3)有A(向前)和IN(向内)的原因，坐骨孔较小。
4)有S(向上)的原因，坐骨比较高。
5)有IN(向内)的原因，髂骨的横面较宽。
坐骨孔的研究
PI的错位，使坐骨孔上下两边向上下发展
AS的错位，使坐骨孔上下两边向中央发展
IN的错位，使坐骨孔左右两边向中央发展
EX的错位，使坐骨孔左右两边向外发展
所以：
3、髂骨向后下方及向外(PIEX)错位图
1)底椎的下端只是歪斜，但仍然保持原形，没有弯曲。
2)底椎的下端歪向EX侧。
3)有P(向后)和EX(向外)的原因，骨孔较大。
4)有I(向下)的原因，坐骨比较低。
5)有EX(向外)的原因，髂骨的横面较窄。
4、髂骨向后下主及向内(PIIN)错位图
1)底椎的下端，只是歪斜，但仍然保持原形，没有弯曲。
2)底椎的下端，离开IN侧(歪向另一侧)。
3)有P(向后)和IN(向内)的原因，坐骨孔较长。
4)有I(向下)的原因，坐骨比较低。
5)有IN(向内)的原因，髂骨的横面较宽。
坐骨孔的研究：
PI的错位使坐骨孔向上向下发展
IN的错位使坐骨孔左右两边向中央发展
EX的错位使坐骨孔左右两边向外发展
所以：
(四) 椎和髂骨都有错位，矫正时何者为光？
整脊医师们在临床上须有一个相同的共识，那就是--
1、以髂骨为准，矫正底椎。
1)如果是AS，IN或者是ASIN。
2)如果是ASEX而AS较EX为强。
3)如果是PIIN而IN较PI为强。
2、以底椎为准，矫正髂骨。
1)如果是PI，EX或者是PIEX。
2)如果是PIIN而PI较为强。
3)如果是ASEX而EX较AS为强。
(五)底椎与髂骨错位的说明和比较：
1、底椎的左侧向后下主(PI-L)错位的图-A
2、底椎的右侧向后下方(PI-R)错位的图-B
3、髂骨向前上方及向外(ASEX)错位的图-C
4、髂骨向前上方及向内(ASIN)错位的图-D
5、髂骨向后下方及向外(PIEX)错位的图-E
6、髂骨向后下方及向内(PIIN)错位的图-F
说明与比较：
1)图A、B是 椎错位，图C、D、E、F是髂骨错位。
2)底椎错位：它的底椎下端是变形的(变成弯的)，是歪向错位的一侧(如图A、B)。
3)髂骨错位：它的底椎下端是不变形的(仍然是原形直的)，是歪向EX侧或离开IN侧(如图C、D、E、F)
4)底椎的错位只有两种：
a.底椎上端(Base)向后错位。
b.底椎的单侧(左侧或右侧)向后(含向下)的错位。
5)髂骨的错位却有四种：
a.髂骨向前上(AS)错位。
b.髂骨向后下(PI)错位。
c.髂骨向外(EX)错位。
d.髂骨向内(IN)错位。
注：本节(第十五章五节)各图采自：
Gonstead chiropractic science and healing art.
六、底髂关节的矫正手法：
(一)左侧髂骨向前(AS)旋转的矫正手法：(如图10-12)
1、病人仰卧，双手交叉置于头后。
2、医师立于健侧，一手压在患侧的髂内上前缘，并固定住。
3、医师的另一手紧紧压着病人上面的肘的前端，然后该手向着医生的主向，向内旋转病人的身体，直到腰底关节(LSJ)为止，并形成锁住(Lock)。
4、此时按压患侧髂骨前上缘的手，猛力向下一推，会听到"卡"一声，即完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤，矫正右侧髂骨向前旋转的病变。
(二)左侧髂骨向后(PI)旋转的矫正手法：(如图10-13)
1、医师的右膝置于病人的右腋窝下，使病人的脸朝向外侧，其臀部伏于床上。
2、医师的左手固定在病人左髂骨的后上缘。
3、医师的右手经过患者的左肩及左胸前，并抓紧患者的腋下。
4、在医师的左手固定病人左髂骨的后下缘的同时，右手向内、向上拉，病人的上身即产生向内、向后的旋转，直到腰底关节(LSJ)为止，形成锁住(Lock)。
5、此时左手突然向前、向下施力，即可听到"卡"的一声，完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤矫正右侧髂骨向后旋转的病变。
(三)右侧髂骨向后(PI)移位的矫正手法：(如图10-14)
1、病人的患腿在上、侧卧，屈膝将患腿的脚置于健腿的膝腘处，并将患腿置于床缘外。
2、医师的左大腿顶住患腿的大腿前外侧。
3、医师的右手置于病人的右肩前方，并向后推，使病人的上身向后、向外旋转，直到腰关节(LSJ)处锁住。
4、医师的左手豆状骨(pisiform)顶住病人的右髂骨的后下部位，而其前臂与身体的纵轴形成30度到35度的角度方向，朝着头部及前方，突然用力(顺时针方向旋转)，即会产生"卡"的一声，完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤，矫正左侧髂骨向后移位的病变。
(四)左侧髂骨向前(AS)移位的矫正手法：(如图10-15)
1、病人侧卧健腿在下，伸直，置在床上。
2、病人的患腿在上，弯曲悬在床外。
3、医师的右肘抬起患者的上(左)腿，使其自同(FREE)。
4、医师的右手抓紧病人左侧坐骨的底部，向前(内)拉。同时医师的左手按紧病人的左侧髂骨的前上缘，向后(外)推，并固定住。
5、右手向前(内)拉到极限时，左手再向后(外)突然施力，即可听到"卡"的一声，完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤，矫正右侧髂骨向前移位的病变。
(五)右侧髂骨向后(PI)移位的矫正手法：(如图10-16)
1、病人侧卧，患(右)侧在上，脸部向外。
2、医师站在病人的背后，右手从患侧大腿内侧穿出并与左手手腕形成"4"字形，称为"4字手"。
3、医师左手手掌紧压在患者右侧髂骨的外上缘。
4、先做几次向前推压活动的动作后，在左手前推到极限，再继向前、向顺时针突然发力，即完成矫正。
注：用相反的方向，相同的步骤，矫正左侧髂骨向后移位的病变。
(六)长短腿的矫正
1、长短腿的原因：
1)大转子的内收及外张移位。
2)患侧的髂骨错位、移位。
3)患侧的颈椎错位。
4)先天性的缺陷。
所以矫正长短腿，不但要矫正患侧的大转子及髂骨的错位、移位，还要矫正患侧颈椎的错位。
若属先天性的缺陷，则不必治疗，仅在短腿的鞋子底部加垫子即可。
2、短腿的矫正(使腿变长)：
1)大转子'内收'可形成短腿，所以矫正短腿第一步是先矫正大转子的'内收'，病人仰卧时，患侧的脚尖向内倾斜。
矫正法：以股骨为杠杆，使臀部由内向外旋转：
医生在膝之手为矫正手；在踝之手为固定手。以矫正手将膝部上抬，然后外推，使大转子'外张'。再以固定手同时配合，外转髋部，以大转子为中心，做反时针旋转。
2)患侧短腿，是该侧髂骨前上(AS)移位矫正髂骨AS移位，请参才第192页及195页的说明。
3)矫正患侧颈椎的错位，请参考第85页的说明。
3、长腿的矫正(使腿变短)：
1)大转子'外张'可形成长腿，所以矫正长腿的第一步是先矫正大转子的'外张'，病人仰卧时，患侧的脚尖向外倾斜。
矫正法：以股骨为杠杆使臀部做由外向内旋转。
医师在膝部之手为矫正手；在踝之手为固定手。以矫正手将膝部上抬，然后内推，使大转转子'内收'，再以固定手同时配合，内转髋部，又将足向外方下拉(足擦床面)，将腿由弯曲拉直。
2)患侧长腿是该侧髂骨后下(PI)移位。
矫正髂骨PI移位，请参考第193、194及196页的说明。
3)矫正患侧颈椎的错位，请参考第85页的说明。
七、底椎的矫正手法：(Sacrum Corrections)......（后略) ......
附件资料：
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