401 www.chestjournal.org.cn CHEST 中文版 2010年11月 第7卷 第6期

    CHEST 文 摘 中文版

    一项关于有氧训练对哮喘病人社会心理患病率和

    症状影响的临床试验

    Felipe A. R. Mendes, MSc, Raquel C. Gon?alves, MSc, Maria P. T. Nunes, MD, Beatriz M. Saraiva-Romanholo, PhD,Alberto Cukier, MD, Rafael Stelmach, MD, Wilson Jacob-Filho, MD, Milton A. Martins, MD and Celso R. F. Carvalho, PhD

    From the Department of Physical Therapy (Mr Mendes, Ms Gon?alves, and Dr Carvalho), Department of Medicine (Drs Nunes,Saraiva-Romanholo, and Martins), Department of Pulmonary Diseases (Drs Cukier and Stelmach), and Department of Geriatrics

    (Dr Jacob-Filho), School of Medicine, University of S?o Paulo, S?o Paulo, Brazil.

    Correspondence to: Celso R. F. Carvalho, PhD, Department of Medicine, School of Medicine, University of S?o Paulo, Av Dr

    Arnaldo 455, Rm 1210, S?o Paulo SP, 01246-903 Brazil; e-mail: cscarval@usp.br

    背景 哮喘的症状影响了患者的日常活动和健康相关生活质量 (HRQoL)， 导致焦虑和抑郁主诉增

    加， 这些似乎都与哮喘控制下降有关。 有氧运动训练有助于改善需氧适应， 减少哮喘的呼吸困难

    症状； 然而， 其对缓解心理抑郁和哮喘症状的效果尚不清楚。

    目的 我们评估了有氧训练计划对改善中重度持续性哮喘患者HRQoL (主要目标) 以及减少心理抑郁和

    哮喘症状 (次要目标) 的作用。

    方法 将总计101例患者随机分入对照组或有氧训练组， 在就医期间进行研究。 对照组 (教育计

    划 + 呼吸锻炼)(n =51) 和训练组(教育计划+ 呼吸锻炼+有氧训练)(n =50) 在3mo研究期间每2周进

    行一次随访。 分别在治疗前后评估HRQoL和焦虑、 抑郁程度。 每月评估哮喘症状。

    结果 3mo后仅训练组患者的HRQoL域分值 (体力限度、症状频率和社会心理) 和总分值均有显著改

    善 (P <0.001)； 该组没有哮喘症状的天数显著减少， 焦虑抑郁水平也显著下降 (P <0.001)。此

    外， 研究发现需氧量的改善与没有哮喘症状的天数之间呈线性相关 (r =0.47； P <0.01)。

    结论 我们的研究发现有氧训练对持续性哮喘患者的临床治疗发挥重要作用，对有显著心理抑郁的

    患者帮助尤甚。

    关键词 健康相关生活质量 (health-related quality of life); 最大氧耗量 (maximum oxygen consumption)

    (沈烨 译)

    【英文原件请参阅 CHEST 2010;138(2):331–337】

    在单卵双胎中研究呼吸道合胞病毒性

    毛细支气管炎与哮喘的因果关系402 文 摘

    Porntiva Poorisrisak, MD, Liselotte Brydensholt Halkjaer, MD, PhD, Simon Francis Thomsen, MD, PhD, Lone Graff

    Stensballe, MD, PhD, Kirsten Ohm Kyvik, MD, PhD, Axel Skytthe, PhD, Peter Oluf Schioetz, MD, DMSci and Hans

    Bisgaard, MD, DMSci

    From the Danish Pediatric Asthma Center (Drs Poorisrisak, Halkjaer and Bisgaard), Copenhagen University Hospital, Copenhagen;

    the Department of Pediatrics (Dr Poorisrisak), Naestved Hospital, Naestved; the Department of Respiratory Medicine (Dr

    Thomsen), Bispebjerg Hospital, Copenhagen; the Bandim Health Project (Dr Stensballe), Statens Serum Institut, Copenhagen;

    the Institute of Regional Health Research and The Danish Twin Registry (Dr Kyvik), and the Department of Epidemiology,Institute of Public Health, and The Danish Twin Registry (Dr Skytthe), University of Southern Denmark, Odense C; and the

    Danish Pediatric Asthma Center (Dr Schioetz), Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark.

    Correspondence to: Hans Bisgaard, MD, DMSci, Danish Pediatric Asthma Center, Copenhagen University Hospital, Gentofte,L213, Ledreborg alle 34, DK-2820 Copenhagen, Denmark; e-mail: Bisgaard@copsac.dk

    背景 呼吸道合胞病毒 (RSV) 性毛细支气管炎会发展为哮喘、 喘息、 肺功能异常和致敏。

    目的 本项研究旨在单卵双胞胎中明确婴儿期严重的RSV毛细支气管炎对后续发展成哮喘、肺功能

    异常和致敏的影响是否存在差异。

    方法 37对单卵双胞胎在婴儿期 (平均为10.6月龄) 因RSV住院，在平均年龄为7.6岁时比较他们的

    肺功能、 支气管反应性、 呼出气中一氧化氮浓度 (FENO)、 哮喘诊断、 哮喘药物治疗以及对常见

    吸入性过敏原的皮肤点刺试验。

    结果 在婴儿期因RSV住院的单卵双胞胎中， 肺功能、 FENO、 哮喘发生率、 哮喘药物的使用

    和致敏没有显著差异 (均为P >0.1)。

    结论 我们发现婴儿期因RSV住院的单卵双胞胎中严重的RSV感染对哮喘的发生和致敏的影响没有差

    异。这与严重的RSV感染对哮喘的发生和致敏有特异性作用的观点不符。由于本研究的样本量较

    小， 只能看作是提出假设的案例研究。

    关键词 呼出气中一氧化氮浓度 (fractional exhaled nitric oxide); 单卵 (monozygotic); FEV1下降20%

    的乙酰胆碱剂量 (dose of methacholine producing a 20% fall in FEV1); 呼吸道合胞病毒 (respiratory ......