临床医学ppt课件:感染性心内膜炎.ppt
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参见附件(112KB)。
感染性心内膜炎
浙江大学医学院附属第二医院
施育平
概 念
? 感染性心内膜炎(infective endocardits,IE)是心内膜表面感染微生物的状态。
? 特征性病变-赘生物，是大小不等、形状不一的血小板和纤维素的团块，其内含有大量的微生物和少量炎症细胞。
? 最常累及心脏瓣膜；也发生于缺损的间隔或腱索或心壁内膜。
? 细菌、真菌、分枝杆菌、立克次体、衣原体均可引起IE，但寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、肠球菌和革兰氏阴性杆菌是IE的主要病因。
分 类
1.传统分类：IE分为急性和亚急性。用于未治疗的病人，分别指：
? 1、急性IE(acute, AIE) 有严重毒血症状，在数天至6周内死亡；
表现为严重毒血症状,在数天至数周内发展为瓣膜破坏和少数迁徙性感染。
主要由金葡菌引起
2、亚急性IE (subacute,SIE)
病情较轻、中毒症状较少，于6周至6月以上死亡。
发展需数周至几月,仅有轻度中毒症状,很少引起迁徙性感染。
由绿色链球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、和革兰氏阴性杆菌引起
2.临床分类:分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。
1.自体瓣膜心内膜炎
2.人工瓣膜性心内膜炎：发生于人工瓣膜置换术后
3.静脉内药物滥用者心内膜炎：多见于年轻男性
自体瓣膜心内膜炎
一、病因
? 链球菌65%和葡萄球菌25%；真菌、立克次体、衣原体少见
? 急性：金葡萄球菌 ......
感染性心内膜炎
浙江大学医学院附属第二医院
施育平
概 念
? 感染性心内膜炎(infective endocardits,IE)是心内膜表面感染微生物的状态。
? 特征性病变-赘生物，是大小不等、形状不一的血小板和纤维素的团块，其内含有大量的微生物和少量炎症细胞。
? 最常累及心脏瓣膜；也发生于缺损的间隔或腱索或心壁内膜。
? 细菌、真菌、分枝杆菌、立克次体、衣原体均可引起IE，但寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、肠球菌和革兰氏阴性杆菌是IE的主要病因。
分 类
1.传统分类：IE分为急性和亚急性。用于未治疗的病人，分别指：
? 1、急性IE(acute, AIE) 有严重毒血症状，在数天至6周内死亡；
表现为严重毒血症状,在数天至数周内发展为瓣膜破坏和少数迁徙性感染。
主要由金葡菌引起
2、亚急性IE (subacute,SIE)
病情较轻、中毒症状较少，于6周至6月以上死亡。
发展需数周至几月,仅有轻度中毒症状,很少引起迁徙性感染。
由绿色链球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、和革兰氏阴性杆菌引起
2.临床分类:分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。
1.自体瓣膜心内膜炎
2.人工瓣膜性心内膜炎：发生于人工瓣膜置换术后
3.静脉内药物滥用者心内膜炎：多见于年轻男性
自体瓣膜心内膜炎
一、病因
? 链球菌65%和葡萄球菌25%；真菌、立克次体、衣原体少见
? 急性：金葡萄球菌 ......
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