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    产后康复与保健

    西南医院妇产科

    电话68754412

    产后康复应注意的问题

    ? 怀孕和分娩使产妇的身体和生理发生了很大变化。分娩后科学休养对产妇身体康复乃至今后的生活、工作、家庭有着重要的影响。

    ? 1、充分休息:保证睡眠和休养,依据自身情况适当活动。

    ? 2、注意排尿:尽早解小便,以免膀胱膨胀,防碍子宫复旧。

    ? 3、防止便秘:以免造成产妇痔疮、阴道膨出、子宫不同程度脱出。

    ? 4、注意会阴部卫生:每日及便后清洗会阴部,保持会阴部清洁和干燥,勤换会阴垫和内衣内裤。

    ? 5、注意科学补养:食用营养丰富的肉、蛋、鱼和豆腐;有汤水的食物,如鸡汤、排骨汤、鲫鱼汤,特别要多食新鲜干净的蔬菜和水果,多喝牛奶。

    ? 6、相信科学,讲究卫生:破除产后不能洗漱的旧习俗,减少疾病。

    ? 7、科学适当地进行产后锻炼:做产褥体操,有助于身体康复和恢复体形。

    ? 8、产后检查:产后42天到分娩所在的医院进行母婴健康检查。

    ? 9、性生活:产后由于阴道肌肉及子宫内壁尚未恢复,不适宜进行房事,应当在产后6~8周,经医生检查后确认产妇的阴道及子宫基本恢复正常后才进行。

    ? 10、哺乳期避孕:注意采取避孕措施,如避孕套、阴道隔膜、宫内节育环。哺乳期不宜服用避孕药或避孕针,以免影响婴儿发育。

    ? 阴道痛:

    ? 发生原因:有的产妇在分娩时,既没做会阴切开术,阴道和会阴也无裂伤,但产后却感会阴部位疼痛,尤其在笑或大声说话时,这是因为婴儿从阴道娩出,阴道组织因扩张和伸展过度淤血和损伤所致.随着时间的推移,疼痛会慢慢减轻。

    ? 防护策略:

    ? 1、疼痛部位洗温水。

    ? 2、疼痛剧烈可在医生的指导下用作用温和的止痛药。

    ? 3、避免做对不适处产生压力的姿势,睡眠宜取侧卧位。

    ? 4、不要长久站立或坐,坐位时最好垫软枕,或坐在中间有凹陷的橡胶坐垫上,以缓解不适处的紧张感。

    ?5、做促使阴部组织恢复的运动,方法是:收紧阴部及肛门附近的肌肉,维持8~10秒,然后慢慢放松肌肉,持续几秒,重复做,每天做25次。这一运动可加快血液循环,使损伤的组织尽快康复。

    ? 耻骨疼痛

    ? 发生原因:疼痛部位在阴毛的上端,在蹲或拿重物,或排便时都有疼痛感。严重时行走迈不开腿及用不上劲。骨盆由骶、尾、髂、坐、耻骨融合而成,耻骨联合中间有纤维软骨,上下附有韧带。怀孕时体内分泌的激素使耻骨联合逐渐分开,韧带随之松弛,,尤其是第一胎分娩时为了让胎儿顺利通过耻骨联合软骨易受影响,因此产生疼痛。

    ? 防护策略:

    ? 1、产后会随着激素作用减退而恢复。但如果在怀孕时即有耻骨疼痛 ,当时就应减轻活动,甚至卧床休息。

    ? 2、如为巨大儿,可考虑剖宫产结束分娩,以免造成耻骨联合分离和韧带严重损伤。

    ? 3、疼痛严重的产妇需卧床休息,用弹性腹带固定骨盆对恢复有所帮助。

    ? 4、多吃虾、牡蛎等高钙食物,注意营养.

    ? 5、产后多休息,减少上下楼梯及走斜坡路的活动,走路要放慢速度,步子不可过大,以免加重耻骨损伤。

    ? 尾骨痛

    ? 发生原因:产后脊柱最下端处产生疼痛,可由于分娩影响所致。最明显的表现是仰卧、坐位或排便时有疼痛感,尤其是坐在较硬的东西上可加重疼痛。

    ? 防护策略:

    ? 1、通常1~2个月会自然痊愈。

    ? 2、在患处做热敷,以放松局部肌肉 。

    ? 3、躺或坐时,避免疼痛处接触硬物,最好用柔软的垫子或橡皮圈垫。

    ? 4、满月后仍不见好转应去看医生。

    ? 腰背痛

    ? 发生原因:分娩后产妇体内的内分泌系统尚未得到调整,骨盆韧带还处于松弛状态,腹部的肌肉也因分娩变得较松弛。加上产后照料宝宝,要经常做弯腰动作,或恶露排出不畅引起血淤盆腔,因此易发生腰背痛。

    ? 防护策略:

    ? 1、可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡,以促进血液循环。

    ? 2、注意腰背腹部的保暖,受凉会加重疼痛。

    ? 3、不要久站,如无法避免,可让一条腿的膝盖略弯,且两侧交替,不要提或举重物。

    ? 4、照料宝宝时尽量不要弯腰, 喂奶要保持一个舒适的姿势。

    ? 5、适当控制体重,体重会加重腰部负担;不要过早穿高跟鞋,这样会增加脊柱压力引起腰痛。

    ? 6、学习正确的弯腰和挺直姿势,即两腿分开和双肩同宽,两膝弯曲,挺直腰。

    ? 7、请保健医生指导做加强背肌和腹肌的运动,以增加腰部的稳定性,最好从产后2周开始。

    ? 肌肉关节痛

    ? 发生原因:产妇分娩时因多个小时用力,肌肉组织和关节韧带过劳,再加之失血,易引起肌肉和关节痛,尤其是两腿间的 肌肉疼痛。

    ? 防护策略:

    ? 1、产后注意保暖,特别在寒冷时,不要很快着凉水,以免关节受凉而疼痛。

    ? 2、洗热水澡来缓解肌肉的不舒服。

    ? 3、在疼痛处搽红花油,以促进局部血液循环。

    ? 4、服用生化汤可改善疼痛。

    ? 5、如疼痛的同时伴关节酸楚红肿,一遇风时更加剧,甚至影响行动,单凭补血补气的膳食已不能改善症状,需找医生诊治。

    ? 腕部痛

    ? 发生原因:由于内分泌的影响产妇在分娩时皮肤及关节松弛,及产后气血两虚所致。如不停地给宝宝换尿布、喂奶、抱宝宝,且在疼痛时未能及时治疗,可使肌肉关节损伤加重,引起肌腱和神经发炎。通常表现以下两种。

    ? "伸腕肌腱炎"引起的疼痛以大拇指和手腕交界处最为明显,发病率高。特点为腕部酸痛或疼痛,握拳或做拇指的伸展动作时,如写字、拿筷子、举杯子及拿奶瓶等疼痛加剧,在手臂上可见条索状肿胀物,如不及时休息和治疗,疼痛会日益加重。

    ? "腕管综合症"是手臂正中神经,在腕管内受到发炎肿胀的肌腱压迫而引起手指疼痛麻木感,开始可表现为刺痛,常在睡眠中因痛而醒,活动手指很快消失。如未及时治疗,数月后会因神经性营养不良而出现手掌内外肌肉萎缩。

    ? 防护策略:

    ? 1、产后照料宝宝时避免受凉,更不要过早动用冷水。

    ? 2、如果腕部出现疼痛,要避免使用腕和拇指,不要用力。

    ? 3、产妇本人不要用力揉动或推拿患处,因尽早请医生诊治。

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