外科感染治疗方面汇总

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    一 总的治疗原则消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增加病人的抗感染与修复能力，是治疗外科感染的原则。

    局部治疗

    1.患部制动与休息：有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。

    2.外敷药物：消肿、止痛。

    3.热敷、理疗或放射疗法：消肿、止痛、杀菌、消炎。

    4.外科疗法：包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。

    二 分类叙述

    ㈠疖：以局部治疗为主，但有时也需全身应用抗菌药物。而疖病一般均需辅以抗菌药物。

    疖在早期未溃时切忌挤压。可作热敷，或外敷药膏。已有脓头尚未破溃者可作切开引流或药线引流，但面部疖应尽量避免作切开。

    ㈡痈：

    1.充分休息、加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。

    2.局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。

    3.较小的痈在早期经上述处理后，坏死组织脱落，伤口可逐渐愈合外，大部分痈都因病变范围较大，医 学教育网原创引流不畅，感染不易控制而需作切开引流术。

    切开一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织。

    ㈢急性蜂窝织炎治疗

    1.可用50%硫酸镁溶液湿热敷或金黄膏外敷局部。也可作紫外线或超短波治疗。

    2.一般需同时应用磺胺药或抗生素。

    3.一旦形成脓肿，应行切开引流。

    ㈣新生儿皮下坏疽治疗

    1.新生儿的免疫功能较差，如不及时和积极治疗，本病可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等。

    2.诊断一旦明确，即应作多处切口引流，切口一般约需作5—7处，每个切口约长1cm.经过此种处理，病变常可得到控制。

    3.如有坏死出现，应随时将坏死皮肤切除。

    4.术后应经常换药，保持引流通畅；必要时。在创面清洁后作植皮术。

    5.全身应用青霉素等抗茵药物和加强全身支持疗法。

    ㈤丹毒治疗：休息，抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷或用抗菌药物软膏外敷。全身应用抗菌药物。

    ㈥甲沟炎治疗：早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂或三黄软膏，给予磺胺药或抗生素。已有脓液者，可在甲沟处做纵形切开引流。医学教育 网原创必要时两侧甲沟切开引流或拔去指甲。

    ㈦脓性指头炎治疗：肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次，每次约30分钟；亦可用药外敷，酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛，指头的张力明显增高，即应做切开引流，在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。

    ㈧急性化脓性腱鞘炎及手掌深部间隙感染治疗：早期治疗与脓性指头炎相同 ......

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