临床医生工作日记
http://www.100md.com
参见附件(84kb)。
1.今日一就诊病人,男,34岁,右眼包扎,查;右眼球已摘除,左1.2.病史.12天前因眼红磨痛(无其它症状)在一个体眼科门诊,诊为结膜炎,点眼水输液,(当时视力正常)3天后,症状不清,视力下降到0.6,个医说没事继续用药4天,视力下降到眼前指数,个医说眼内炎.即行眼球摘除术.(当时任何检查项目没有),治疗期间个医未建议病人到上级医院进一步检查,病人现在很后悔很痛苦,我任为:
1.病人居住农村,医疗卫生知识淡薄.
2.个体医生受经济利益驱动,延误病人治疗,造成极病人大痛苦,3.彻底产除庸医.
2.今天没有特别病历,遇到两个白内障病人均为左眼视力分别为0.06,和0.08建义做进一步检查,准备做人工晶体植入术,费用1000元全包,可病人不愿意做,理由是费用太高,做了大量工作,耐心解释,仍无济于是.------无耐.老百姓经济条件太差了.像这样的例子以前常常遇到,曾经想过:如果老百姓看病只收成本就好了,可又一想:我们治病救人的医生也要吃饭养家,医生还定任务与工资挂钩,唉!!!没着!!!
只 盼: 菩萨保佑老百姓没病.
3.今天接诊一病人，看起来满脸皱纹，头发干枯无光泽， 我想她至少有六十岁了。可她是应单位的要求来做劳动力检测的。一问之下只有三十二岁。问病史在五年前足月做剖腹产时，发现一侧卵巢肿瘤，当时就做了一侧卵巢切除术。到孩子满九个月时，又发现另一侧卵巢瘤，结果又把另一侧给切了。那时是八十年代初期，对补充激素了解不多，所以变成现在这个样子。那时我刚参加工作，这方面的知识不是很明白，但我知道她这种状态已跟老年人没什么两样。
4.记得刚参加工作时遇到一个外伤病人,说是打石头时被小石块打伤1天,视力下降,眼痛,来诊.查体发现患结膜充血,角膜透明,角膜缘12点处见一长约1mm伤痕,其对应处虹膜见一小三角形缺失,房水细胞(+),瞳孔晶体及眼底未见明显异常.病人眼压正常.
初步诊断：眼球穿通伤？球内异物？眼内炎
处理：1 眼部X线片，未见球内异物影
2 青霉素800万u、地塞米松10mg静滴，抗生素眼药滴眼。
因为当天只有我一人上班。第二天病人复诊，病情未见明显好转，请主任会诊(在病例上出现)，再次拍片，仍未发现异物，继续上述治疗。后来病情加重，建议到上级医院就诊。后来确诊球内异物，眼内炎。给予玻切，异物取出后失明。上级医师的解释是我们误诊，延误治疗所致，病人回来闹事，处理的时候都是主任出面(因为我已请示过，没有自做主张处理病人)。后来以医院陪了部分钱而结束。
经验教训：遇到可疑病人，要做所有能想到的检查；自己没有一定把握时一定要请上级医师会诊，这既是对病人的负责，也是对自己的保护。
建议：在同行中，是否应该具有相互保护意识，即便是有些差错，是否就应该、有必要向病人说呢？难道不可以保护一下自己的同道吗？如果真是这样，可以减少很多麻烦。否则，我们的工作将很难进行，其中也包括我们的一些上级医师，难道他们就没有疏忽的时候吗？
5.3个月前接诊门诊病人,老爷子左眼外伤性角膜炎角膜溃疡,反应性虹睫炎,给予对症治疗,强调复诊强调用药方法,三天后复诊症状好转,瞩继续用药,十天后再来门诊不为复诊,是来吵架退药的.整个诊室都是他一个人的声音,说我们开自费药,他回单位报销不了,不听任何人解释,我最后问他一句:您的眼睛好了没有.他说好了,好了又怎样,你不退药我就去院长那告你!开药时给他解释过,相同成分的药只有自费的,病情需要用,他同意了,当时就觉得伤心,治好了病不求感谢,那是我们的义务和工作,为了15元的眼药水报销的问题,回来像仇人一样大闹,我工作年限短,还不能完全释怀
6.今日收住一例男性患者，60岁，诊断：左眼虹膜角膜内皮综合征。门诊已降眼压治疗5天，现眼压正常。科主任建议手术治疗。不知手术效果如何？
7.见过六例肠系膜上动脉栓塞的病人，五死一生。出急诊倍加注意早期诊断该病。去年遇一例，七十，女，房颤十年，突发腹痛两小时，程度重，体征轻。准备造影，本院机器坏，向家属讲明，立即转省医院。省医院急诊大夫对我的诊断嘲笑一番，留观。次日，腹腔抽出不凝血，肠鸣消失。诊断：肠坏死，肠系膜上动脉栓塞可能性大。手术证实，术后死亡。家属事后见到我，说：你要不叫我们转省医院，病人可能死不了。我心如刀绞。只有拿主任的话自慰：我们对得起自己的良心。
8.每日在产科病房上窜下跳，左奔右逃，手术室在9楼，妇产科在8楼，产房在东，病房在西，但匆忙间我仍然感到很快乐，工作中不能总在抱怨，我们无力改变现在的医疗环境，社会环境，不停的抱怨只能图增烦恼和郁闷，我不停的不停的开导、劝慰我自己，我无力改变别人，我改变自己，每日把微笑挂在脸上，和每一个病人聊着家常，看着每一个新生命，心中由衷有一种成功感，抱抱那稚嫩的小生命，感受生命的来之不易，心情在病人及家属的肯定声中如明媚的阳光一样灿烂，一样透明。试着和你的病人做朋友，把他们看成朋友，你会越来越宽容，越来越被宽容。虽然有时会伤心，可是你生命中开心的日子越来越多。以我心换你心，以我心比你心，愿我们把每日繁忙的工作当成乐趣，变成乐趣，生命会更加顺畅，更加顺心，更加顺利。
我说的是我的真心话，希望大家不要以为我在唱高调。有一句话是这样说的---进门时，请脱去烦恼，带快乐回家，我想说，上班时---请忘掉烦恼，带快乐给每个人。
9.我在外出进修期间我们科出现了一个胎吸失败在产房行剖宫产术，结果新生儿脑瘫，去上级医院说可能还有先天愚型(我只是听说，具体未证实)。当时值班大夫找产妇补签了分娩时不同意剖宫产手术的记录。现在患儿家属一直闹医院。既不到医学会鉴定，也不找卫生局，只找当时值班大夫，结果这个大夫现在请长假。不敢上班。
10.今日遇一病人，一周前在我院剖宫产，切口感染再次重缝，首次切口缝三针，第二次重缝七针，切口二期愈合。病人在领导前说;因为没给红包，所以第一次仅缝三针。这是什么病人？
11.今日一病人女性66岁就诊,自述眼眶痛左眼较重,头痛恶心呕吐6天,左眼视物不见,在家诊所诊断胃肠炎,输液4天不见好转,经检查诊断急闭青光眼,立即手术治疗.
误诊分析:
1.医生经验少,对病症分析不全面.延误治疗.
2.病人经济生活差,到上级医院怕花钱,
12.一周前，收治-behcet病患者，入院时双眼视力眼前手动，给予地塞米松球后注射，环磷酰安200mg静注，地巴坐烟酸口服，现病人视力右0。12左0。15。病人高兴，我也累并快乐着。另外请指教秋水仙碱用法，总量及大概费用，因患者是农村的。有没有更好治疗方案。
13.闲来无事，无意间找到当年我大学毕业时写的随笔，今日看来，感慨颇深。聊以给大家解解闷吧。
我的大学
这是一座美丽的城市，有连绵的海岸线，葱郁的草地，高挑的女孩，明朗而清澈。
在一所洁净的医学院校读书。
常常感到一种临近黄昏的恬静，也有腐烂的味道。
终于走到了大学生活的最后，盼望了一万次的毕业一下子展现在眼前，我发现我如蜕茧的蛾一样轻盈 ......
1.今日一就诊病人,男,34岁,右眼包扎,查;右眼球已摘除,左1.2.病史.12天前因眼红磨痛(无其它症状)在一个体眼科门诊,诊为结膜炎,点眼水输液,(当时视力正常)3天后,症状不清,视力下降到0.6,个医说没事继续用药4天,视力下降到眼前指数,个医说眼内炎.即行眼球摘除术.(当时任何检查项目没有),治疗期间个医未建议病人到上级医院进一步检查,病人现在很后悔很痛苦,我任为:
1.病人居住农村,医疗卫生知识淡薄.
2.个体医生受经济利益驱动,延误病人治疗,造成极病人大痛苦,3.彻底产除庸医.
2.今天没有特别病历,遇到两个白内障病人均为左眼视力分别为0.06,和0.08建义做进一步检查,准备做人工晶体植入术,费用1000元全包,可病人不愿意做,理由是费用太高,做了大量工作,耐心解释,仍无济于是.------无耐.老百姓经济条件太差了.像这样的例子以前常常遇到,曾经想过:如果老百姓看病只收成本就好了,可又一想:我们治病救人的医生也要吃饭养家,医生还定任务与工资挂钩,唉!!!没着!!!
只 盼: 菩萨保佑老百姓没病.
3.今天接诊一病人，看起来满脸皱纹，头发干枯无光泽， 我想她至少有六十岁了。可她是应单位的要求来做劳动力检测的。一问之下只有三十二岁。问病史在五年前足月做剖腹产时，发现一侧卵巢肿瘤，当时就做了一侧卵巢切除术。到孩子满九个月时，又发现另一侧卵巢瘤，结果又把另一侧给切了。那时是八十年代初期，对补充激素了解不多，所以变成现在这个样子。那时我刚参加工作，这方面的知识不是很明白，但我知道她这种状态已跟老年人没什么两样。
4.记得刚参加工作时遇到一个外伤病人,说是打石头时被小石块打伤1天,视力下降,眼痛,来诊.查体发现患结膜充血,角膜透明,角膜缘12点处见一长约1mm伤痕,其对应处虹膜见一小三角形缺失,房水细胞(+),瞳孔晶体及眼底未见明显异常.病人眼压正常.
初步诊断：眼球穿通伤？球内异物？眼内炎
处理：1 眼部X线片，未见球内异物影
2 青霉素800万u、地塞米松10mg静滴，抗生素眼药滴眼。
因为当天只有我一人上班。第二天病人复诊，病情未见明显好转，请主任会诊(在病例上出现)，再次拍片，仍未发现异物，继续上述治疗。后来病情加重，建议到上级医院就诊。后来确诊球内异物，眼内炎。给予玻切，异物取出后失明。上级医师的解释是我们误诊，延误治疗所致，病人回来闹事，处理的时候都是主任出面(因为我已请示过，没有自做主张处理病人)。后来以医院陪了部分钱而结束。
经验教训：遇到可疑病人，要做所有能想到的检查；自己没有一定把握时一定要请上级医师会诊，这既是对病人的负责，也是对自己的保护。
建议：在同行中，是否应该具有相互保护意识，即便是有些差错，是否就应该、有必要向病人说呢？难道不可以保护一下自己的同道吗？如果真是这样，可以减少很多麻烦。否则，我们的工作将很难进行，其中也包括我们的一些上级医师，难道他们就没有疏忽的时候吗？
5.3个月前接诊门诊病人,老爷子左眼外伤性角膜炎角膜溃疡,反应性虹睫炎,给予对症治疗,强调复诊强调用药方法,三天后复诊症状好转,瞩继续用药,十天后再来门诊不为复诊,是来吵架退药的.整个诊室都是他一个人的声音,说我们开自费药,他回单位报销不了,不听任何人解释,我最后问他一句:您的眼睛好了没有.他说好了,好了又怎样,你不退药我就去院长那告你!开药时给他解释过,相同成分的药只有自费的,病情需要用,他同意了,当时就觉得伤心,治好了病不求感谢,那是我们的义务和工作,为了15元的眼药水报销的问题,回来像仇人一样大闹,我工作年限短,还不能完全释怀
6.今日收住一例男性患者，60岁，诊断：左眼虹膜角膜内皮综合征。门诊已降眼压治疗5天，现眼压正常。科主任建议手术治疗。不知手术效果如何？
7.见过六例肠系膜上动脉栓塞的病人，五死一生。出急诊倍加注意早期诊断该病。去年遇一例，七十，女，房颤十年，突发腹痛两小时，程度重，体征轻。准备造影，本院机器坏，向家属讲明，立即转省医院。省医院急诊大夫对我的诊断嘲笑一番，留观。次日，腹腔抽出不凝血，肠鸣消失。诊断：肠坏死，肠系膜上动脉栓塞可能性大。手术证实，术后死亡。家属事后见到我，说：你要不叫我们转省医院，病人可能死不了。我心如刀绞。只有拿主任的话自慰：我们对得起自己的良心。
8.每日在产科病房上窜下跳，左奔右逃，手术室在9楼，妇产科在8楼，产房在东，病房在西，但匆忙间我仍然感到很快乐，工作中不能总在抱怨，我们无力改变现在的医疗环境，社会环境，不停的抱怨只能图增烦恼和郁闷，我不停的不停的开导、劝慰我自己，我无力改变别人，我改变自己，每日把微笑挂在脸上，和每一个病人聊着家常，看着每一个新生命，心中由衷有一种成功感，抱抱那稚嫩的小生命，感受生命的来之不易，心情在病人及家属的肯定声中如明媚的阳光一样灿烂，一样透明。试着和你的病人做朋友，把他们看成朋友，你会越来越宽容，越来越被宽容。虽然有时会伤心，可是你生命中开心的日子越来越多。以我心换你心，以我心比你心，愿我们把每日繁忙的工作当成乐趣，变成乐趣，生命会更加顺畅，更加顺心，更加顺利。
我说的是我的真心话，希望大家不要以为我在唱高调。有一句话是这样说的---进门时，请脱去烦恼，带快乐回家，我想说，上班时---请忘掉烦恼，带快乐给每个人。
9.我在外出进修期间我们科出现了一个胎吸失败在产房行剖宫产术，结果新生儿脑瘫，去上级医院说可能还有先天愚型(我只是听说，具体未证实)。当时值班大夫找产妇补签了分娩时不同意剖宫产手术的记录。现在患儿家属一直闹医院。既不到医学会鉴定，也不找卫生局，只找当时值班大夫，结果这个大夫现在请长假。不敢上班。
10.今日遇一病人，一周前在我院剖宫产，切口感染再次重缝，首次切口缝三针，第二次重缝七针，切口二期愈合。病人在领导前说;因为没给红包，所以第一次仅缝三针。这是什么病人？
11.今日一病人女性66岁就诊,自述眼眶痛左眼较重,头痛恶心呕吐6天,左眼视物不见,在家诊所诊断胃肠炎,输液4天不见好转,经检查诊断急闭青光眼,立即手术治疗.
误诊分析:
1.医生经验少,对病症分析不全面.延误治疗.
2.病人经济生活差,到上级医院怕花钱,
12.一周前，收治-behcet病患者，入院时双眼视力眼前手动，给予地塞米松球后注射，环磷酰安200mg静注，地巴坐烟酸口服，现病人视力右0。12左0。15。病人高兴，我也累并快乐着。另外请指教秋水仙碱用法，总量及大概费用，因患者是农村的。有没有更好治疗方案。
13.闲来无事，无意间找到当年我大学毕业时写的随笔，今日看来，感慨颇深。聊以给大家解解闷吧。
我的大学
这是一座美丽的城市，有连绵的海岸线，葱郁的草地，高挑的女孩，明朗而清澈。
在一所洁净的医学院校读书。
常常感到一种临近黄昏的恬静，也有腐烂的味道。
终于走到了大学生活的最后，盼望了一万次的毕业一下子展现在眼前，我发现我如蜕茧的蛾一样轻盈 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见TXT附件(84kb)。
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閸濄儮鍋撳鐓庡籍鐎规洘绻堥獮鎺楀籍閸ヮ灝鈥愁渻閵堝棗绗掗悗姘煎墰閳ь剚鑹鹃ˇ閬嶅焵椤掆偓缁犲秹宕曢柆宥呯疇閹兼惌鐓夌紞鏍煏閸繍妲归柣鎾存礋閺屻劌鈹戦崱妤佹婵犵鈧偨鍋㈤柟顔荤矙椤㈡稑顫濋鐐寸亷闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸岀偛鐓″璺猴功閺嗭箓鏌涢妷銏℃珦婵℃煡顥撶槐鎾诲磼濮橆兘鍋撻幖浣哥柈妞ゆ牜鍋涢崹鍌滄喐閻楀牆绗氶柛瀣枑閵囧嫰寮介顫勃闂佺粯甯＄粻鏍蓟閺囩喓绠鹃柛顭戝枛婵酣姊虹拠鍙夊攭妞ゆ泦鍡楃倒闂備焦鎮堕崕鑽ゅ緤閼恒儲娅犻柟缁樺础瑜版帗鍋傞幖娣灩濞堟鎮楃憴鍕┛缂傚秳绶氶妴渚€寮崼婵堫槰濡炪倕绻愬ú銊х不閺屻儲鈷掑ù锝堟鐢盯鏌ｅΔ浣圭闁伙絿鍏橀、妤呭磼濠婂懎顦╅梻浣虹帛閸旓箓宕滃▎鎿冩晪閺夊牄鍔嶉崣蹇旀叏濡も偓濡鏅堕鐐寸厱闁绘ê寮堕崵鍥煛瀹€鈧崰鎾诲焵椤掍胶鈯曞畝锝嗗閺呭爼顢楁担铏圭槇闂侀€炲苯澧柟宄版嚇瀹曠兘顢樺☉娆戜簷闂傚倷绶氶埀顒傚仜閼活垱鏅舵导瀛樼厓鐟滄粓宕滃┑瀣剁稏濠㈣泛饪村ḿ鈺呮煏婵炲灝濡烽柛娆撶畺濮婄粯鎷呴崨濠傛殘闁汇埄鍨辩敮鎺曠亱濠电偞鍨惰彜闁哄妫冮弻鐔衡偓娑欋缚婵″洭鏌＄€ｎ偆澧甸柡灞炬礃缁绘盯宕归鐓庮潛闂備礁鎼崐鐢稿磻閹炬枼鏀介柣鎰摠缂嶆垿鏌涘顒夊剶闁硅櫕绻冮妶锝夊礃閵娧呮瀫闂備礁鎲￠崝姗€藟閸℃瑦鍠嗛柛鏇ㄥ墮椤庢挾绱撴担鍦槈妞ゆ垵妫涚槐鐐茬暆閸曨兘鎷洪梻鍌氱墛缁嬫帡鏁嶉弮鍫熺厵闁告垯鍊栫€氾拷
婵犵數濮甸鏍窗濡ゅ啯宕查柟鐗堟緲缁狀垶鏌ㄩ悤鍌涘 txt闂傚倸鍊烽懗鑸电仚缂備浇顕ч悧鎾崇暦濠靛棭鍚嬪璺猴工閸ゆ垿姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹缁嬫５娲偐鐠囪尙锛涢梺鐟板⒔缁垶宕戦敓鐘崇厸闁搞儲婀圭花濂告倵濮樼偓瀚� 5 缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓钘濆ù鐘差儏閸ㄥ倸霉閸忓吋缍戦柛銊ュ€块獮鏍庨鈧俊浠嬫煛閸滀礁澧撮柡灞剧洴椤㈡洟鏁愰崶鈺冩殼闂佹眹鍩勯崹杈ㄧ箾婵犲洤绠栫憸鐗堝笒缁犳稒銇勯弽鐢电ɑ缂傚秴鐗撳鐑樻姜閹峰苯鍘￠梺绋款儍閸婃洟鎮惧畡鎷旂喖鎼圭憴鍕暦闂備線鈧偛鑻晶顕€鏌嶇拠鑼у┑锛勫厴婵℃悂鏁愰崟顒傛綎闂傚倷绀侀幖顐⒚洪妸鈺佺；闁绘劕鎼壕褰掓煥閻曞倹瀚�婵犵數濮甸鏍闯椤栨粌绶ら柣锝呮湰瀹曟煡鏌熼悧鍫熺凡濡楀懏绻濋姀锝呯厫闁告梹娲熼幆灞轿旀担鍏哥盎闂佸搫绉查崝搴ㄥ箠娴ｈ櫣纾奸柕濠忛檮缁舵煡鎽堕悙鐑樼厸濠㈣泛顑呴婊勩亜閵夛妇鐭岄柟鎻掓憸閺侇噣顢欓挊澶樹紦10濠电姷鏁搁崑鐐哄垂閸洖绠归柍鍝勫€婚々鏌ユ煟閹邦剛浜柛娆撶畺濮婄粯鎷呴崨濠傛殘闁汇埄鍨兼禍顏堢嵁韫囨稒鏅搁柨鐕傛嫹闂傚倸鍊烽悞锔锯偓绗涘懐鐭欓柟娆¤娲、姗€濮€閻橀潧濮︽俊鐐€栫敮鎺楁晝閵壯€鍋撳鐐
闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锕€纾圭紒瀣紩濞差亜惟闁冲搫鍊告禒褔姊虹紒妯虹伇濠殿喓鍊濆畷鎴犫偓锝庡枟閻撴洘銇勯幇鈺佲偓鏇㈠几閹寸姷纾界€广儰绀佹禍楣冩⒒娴ｇ瓔鍤欑紒缁樺浮瀹曟垿鎮㈤悡搴ｏ紱濠碘槅鍨垫竟鍫熸叏閾忣偁浜滈柟鐑樺灥椤忊晠鏌涚仦璇插闁哄矉缍佸顕€宕掑⿰鍐偧闂備礁鎽滈崰搴ㄦ倶濠靛绠掗梻浣瑰缁诲倸螞濞戙垺鍎楅悗锝庡亞缁犻箖鏌ｉ幘铏崳濠⒀勭〒缁辨帡宕掑姣櫻囨煙椤曞懎鏋ら柍褜鍓熷ḿ褔骞楀⿰鍩跺洭顢氶埀顒€顫忓ú顏勭闁兼祴鏅滈懣鍥⒑缁嬪灝顒㈤柣鎾偓宕囨殾闁瑰瓨绻嶉崥瀣煕閵夛絽濡兼い搴㈢洴濮婃椽妫冨☉姘暫闁诲孩鍑归崹宕囧垝閸懇鍋撻敐搴′簼闁告瑥绻戠换婵嬫濞戞﹩浠奸梺閫炲苯澧柣妤冨Т椤曪綁骞栨担鍝ヮ槰闂佸啿鎼崯鐘诲几閺嶎厽鍊垫鐐茬仢閸旀岸鏌熼搹顐㈠鐎殿喗鍎奸妵鎰板箳閹惧厖鍝楁繝娈垮枟宀ｅ潡宕㈣缁傚秴鈹戠€ｎ偆鍘告繛杈剧导鐠€锕傚绩娴煎瓨鐓忛柛銉ｅ妼婵秶鈧鍠楀ḿ娆擄綖濠靛洦缍囨い鎰╁€楅澶嬬節閻㈤潧袨闁搞劌缍婇幃銉╁閵堝懐顦ㄩ梺璇″瀻閸曨剛褰冮梻鍌氬€烽懗鑸电仚缂備胶绮崝妤冨垝閺冨牊鍊婚柦妯侯槸閻庮參姊虹粙璺ㄧ伇闁稿鍋ら崺娑㈠箻缂佹ḿ鍘卞┑鐐村灟閸ㄨ绂嶆导瀛樼厱闁靛牆鍟悘鏌ユ煛鐏炶濡奸柍钘夘槸铻ｉ柤娴嬫櫅婵増淇婇悙顏勨偓鏍洪敃鍌氱闁绘梻鍘ч拑鐔兼煕閵夘喖澧婚柡浣革功缁辨挻鎷呴惂闀愮返闂佺ǹ顑冮崝鎴濐潖濞差亝鍋￠柟娈垮枟閹插ジ姊虹紒姗嗘畷缂侇喗鎸搁锝夘敃閿曗偓娴肩娀鏌曟径娑氱暠闁绘繃婢橀埞鎴︽偐缂佹ɑ閿銈嗗灥閸婂灝鐣烽幋锕€绠婚柟棰佺劍閸嶇敻鏌℃径濠勫闁哄懏绋戦锝夊Ω閳哄倵鎷洪梺鑽ゅ枑婢瑰棝骞楅悩缁樼厱闁靛ǹ鍎遍弳杈殰椤忓啫宓嗘鐐差儔閺佸倿鎳為妷锔惧建闂備浇顕х换鎺楀磻閻愬搫纾块柟鎯板Г閸婅泛顭跨捄琛″鐟滅増甯楅崑鎴︽煃瑜滈崜鐔风暦濠婂喚娼╅悹铏瑰劋閻庮剟鎮峰⿰鍛暭閻㈩垱甯炵划鍫ュ幢濡炴洖缍婇幊鏍煛閸曞﹤顦甸弻娑氣偓锝庡亝鐏忣厽銇勯锝囩畺婵炵厧绻橀崺鈩冩媴閸濄儱鎽嬮梻鍌氬€风粈渚€骞夐敓鐘冲殞濡わ絽鍟粈鍕煟閿濆懏婀版い顐ｆ礃缁绘繈妫冨☉娆愭倷濡炪倖娲濇ご鎼佸箞閵娿儙鐔稿緞缁嬫寧鍎撻柣鐔哥矋濠㈡﹢鎯岄崒鐐茶摕婵炴垶顭傞弮鍫濈劦妞ゆ帒瀚悿顕€鏌涜椤ㄥ棝宕曞澶嬬厪闊洤顑呴埀顒佹礈缁寮介鐔哄帾婵犵數鍊崘顭戜紑闂佸搫妫涙慨鐢垫崲濞戞瑦缍囬柛鎾楀惙鎴犵磽娓氬洤鏋涢柣顓炲€块悰顕€寮介澶嬓紓鍌欑閸婂湱鏁Δ鍛畾闁哄啫鐗嗛～鍛存煃閳轰礁鏆欐い蹇斿缁辨捇宕掑顑藉亾閹间礁鐤い鏍仜閸ㄥ倻鎲搁悧鍫濈瑲闁稿鍠愰妵鍕冀椤愵澀绮剁紓浣插亾闁糕剝绋掗悡鐔镐繆椤栨繂浜归悽顖涚洴閺岋絽鈹戦崼婵囩亪闂佸搫鏈ú鐔风暦闁稁鏁囬柣鏂款殠娴硷拷