资料下载：心电图诊断-3.ppt(资料下载)

心电图诊断-3.ppt

http://www.100md.com

    参见附件(1192KB)。

    心电图诊断

    心律失常I

    激动起源异常

    二、心肌电生理特性

    1、自律性产生机制：自律心肌细胞在动作电位4位相时能自动缓慢除极。

    2、心脏各部位自律性高低：

    > 窦房结：60~100次/min

    > 房室交界区：40~60次/min

    > 心室：20~40次/min

    (三)传导性

    1、正常传导途径：

    窦房结→结间束→房室交界区→房室束→束支及其分支→蒲氏纤维→心室肌

    2、不同部位心肌的传导速度：

    *蒲氏纤维：4000mm/s

    *心房肌：800~1000mm/s

    *心室肌：400mm/s

    *房室结：200mm/s

    三、窦性心律及窦性心律失常

    (一)正常窦性心律

    1、符合窦性心律条件：

    ① 每个QRS波前都有相关P波

    ② P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6直立，aVR倒置

    ③ P-R≥0.12s

    2、同一导联P~P间距相差<0.12s。

    3、心率：60~100次/min。

    四、异位心律失常

    (一)期前收缩

    又称过早搏动，简称早搏。是在窦房结尚未发出激动之前低位起搏点抢先发出激动控制心房及/或心室的活动。根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界性、室性早搏。

    > 偶发早搏：< 5次/min或<30次/h

    > 频发早搏：≥5次/min或≥30次/h

    > 二联律：1个窦性激动+1个早搏, 连续3次或以上

    > 三联律：2个窦性激动+1个早搏, 连续3次或以上

    代偿间歇

    代偿间歇不完全：联律间期+代偿间歇﹤2个正常心动周期

    代偿间歇完全：联律间期+代偿间歇 = 2个正常心动周期

    4、心室颤动

    是心室肌纤维发生快速而不协调的微弱乱颤

    ? P-QRS-T波群消失，代之为大小不等、形态不同、间距均不一致的极不规则的颤动波；

    ? 频率为200~500次/min。

    本课重点

    ? 正常窦性心律诊断条件

    ? 三种早搏的心电图特点及分析方法

    ? 阵发性心动过速、心房纤颤的心电图特点及分析方法

附件资料：

心电图诊断-3.ppt（1192KB）

本页网址：

http://www.100md.com/html/200807/0361/4647.htm