垦 医堂 理堂分册2 0 0 5年6 月第2 4卷第6期 N u r s FM e d S c i ， J u n e 2 0 0 5 。 V o 1 . 2 4 . N o . 6

    肺功能康复与长期氧疗管理的最新指南

    杨红红 ( 编译 ) 胡雁 ( 审校 )

    【 摘 要】 有效的肺功能康复和长期氧疗能够在很大程度上提高慢性阻塞性肺病( C O P D) 病

    人的生命质量， 节约国家医疗费用。因此， 必须重视肺功能康复的普及化和长期氧疗 的规范化。

    英国肺功能康复和长期氧疗的相关政策和指南的公布和实施对于 C O P D病人医疗服务质量有着

    深远的影响。

    【 关键词】 肺功能； 康复； 氧疗

    慢性阻塞性肺病 ( C OP D)主要表现为程度不

    等的呼吸困难 、咳嗽、活动耐受力差 ，这些症状会

    在极大程度上影响病人的生命质量。目前，英国有

    6 0万 C O P D病人，一年的医疗费用高达 8亿英镑 ，但针对这一人群的医疗服务还是不够 ，并落后于其

    它西方 国家。而全 民医疗服务协议 ( G MS ，2 0 0 4

    年)和国家慢性病合作中心 C O P D指南 ( N C C C C，2 0 0 4年)的公布和实施使这种状况逐步得到改善 ，并把 C OP D病人的肺功能康复提高到非常重要的地

    位 。此外，2 0 0 5年初实施的长期氧疗管理最新 指

    南也使 C O P D病人的长期氧疗更加规范 ，更加符合

    病人需要 ，更加有效 ，其 目标之一是为了使 C O P D

    病人接受正确的氧疗 ，其 内容主要关于病人氧疗安

    排情况和病人是否仍要在全科医生开出医嘱的情况

    下进行氧疗 ，综合考虑了皇家医学院 、病人群体和

    氧疗部门的意见和看法。

    1 肺功能康复

    1 . 1 什么是肺功能康复

    肺功能康复是一个针对 C O P D病人及其家庭/

    照顾者的结合多学科知识的锻炼和教育项 目。与最

    佳的药物管理相结合 ，肺康复是管理 C O P D这一病

    情复杂人群并改善其生命质量和获得 良好的成本效

    益的手段。

    1 . 2 肺康复项 目 ( P R P S )的益处

    包括 ：提高功能性锻炼能力 ；提高健康相关生

    活质量 ；改善呼吸困难状况 ；减少住院次数 ；减少

    作者单位 ：2 0 0 0 3 2上海 ，复旦大学护理学院

    ·

    编 译 ·

    住院天数 ；具有良好的成本效益。虽然 P R P s不能

    治愈基础疾病或改善肺部的永久性病理损害，但很

    多研究说明这些益处在 P R P s结束后可维持长达 2

    年的时间，从而健康状态的改善成为持久的变化。

    1 . 3 肺康复的 目的

    C O P D对病人的生理和心理健康都具有明显 的

    影响。因此 ，P R P s应同时重视这两方面。P R P s总

    目标是使 C OP D病人能控制 自身的症状 ，而不是被

    这些症状控制。这一 目标可以分解成若干小 目标，包括 ：减少症状 ，改善功能上的依赖性，减少功能

    丧失的发生，减少对辅助器械的使用 ，改善应对能

    力，使家庭/ 照顾者参与进来。由于 C O P D. 严重影

    响病人 的生命质量，涉及许多方面。因此 ，P R P s

    还在不断发展完善过程中 ......