中医药临床杂志 2 0 0 5年 1 2月第 1 7 卷第 6期卷终 · 6 O 5 ·

    3种配方急诊灌肠治疗痔疮大出血的疗效比较

    李保军 杨庆福 靳淑黎 杨梅云

    1 河南省安阳地 区医院 4 5 5 0 0 0

    2 安徽中医学院研究生 合肥 2 3 0 0 3 1

    摘 要 目的： 观察凝 血酶和云南 白药急诊灌肠治疗痔疮 大出血的疗效 。方法 ： 将 4 8例患者分为 3组 ， 分别 以凝血酶 +思密达 、云南 白药 +思密达 、 生理盐水+思密达保 留灌肠 ， 每 日2次， 3 ～5 d为 1个疗程 。结果 ： 3组 有效率均 为 1 0 0~ ~， 但 大出血停止时

    间A组
    显著性差异( P >0 . 0 5 ) 。结论： 凝血酶及云南白药灌肠治疗痔疮大出血总体疗效较常规止血方法更好， 且凝血酶优于云南白药。

    关键词 急诊灌肠 痔疮 出血 凝血酶 云南 白药

    我院急诊科于 1 9 9 3年 1月一2 0 0 4年 8月收治 4 8例

    痔疮大出血患者 ， 分别采用凝血酶 +思密达、 云南 白药+

    思密达保留灌肠治疗痔疮大出血 ， 并 以生理盐水+思密达

    作为对照， 报道如下 。

    资料与方法

    1 临床资料

    1 . 1 病例选择标准 ①既往有痔疮史 ， 伴或不伴便后出

    血； ②治疗前或治疗后经肠镜诊断为痔疮出血 ； ③发病时

    一

    次便血量~4 0 0 ml ， 或 2 4 h便血量> 1 0 0 0 ml 且经灌肠治

    疗。

    1 . 2 一般资料 A组 1 7例 ， 男 1 1例 ， 女 6例； 年龄 2 3 ～

    6 3 ， 平均( 3 5 . 2 土1 3 . 7 ) 岁。B组 1 8例 ， 男 1 3例 ， 女 5例；

    年龄 2 1 ～6 6 ， 平均( 3 4 . 5 土1 4 . 1 ) 岁。c组 1 3例 ， 男 6例 ，女 7 例 ； 年龄 1 9 ～6 5 ， 平均( 3 2 . 3 土1 O . 4 ) 岁。3组患者无

    确切的高血压病 、 门脉高压及凝血机制障碍等并发症 。其

    中发病到入院时间最早 5 h ， 最迟 4 8 h， 发病后 5 ～2 4 h入院

    者占 7 o %。临床表现见表 1 ， 3组两两相比无显著性差异，具有可比性。

    表 1 3组临床表现 比较 例

    2 治疗方法

    A组 ： 凝血酶 5 0 0 U+思密达 4 0 g +生理盐水 5 0 ml 保

    留灌肠。B组 ： 云南 白药 4 O g +思密达 4 0 g +生 理盐水

    5 0 ml 保留灌肠。C组： 思密达 4 0 g+生理盐水 5 0 ml 保 留

    灌肠。3组治疗均 3 0 mi n / 次， 2次/ d ， 共 3 ～5 d 。除上述治

    疗外， 3组均按常规剂量给予止血药物如止血敏 、 垂体后

    叶素等， 同时静脉补充血容量 ， 检测生命体征 ， 必要时采取

    输血等常规治疗措施。

    3 统计学处理

    计数资料采用行×列表的确切概率 法， 计量资料采用

    成组设计的方差分析及 q检验 。

    疗效观察

    1 疗效评定标准

    显效 ： 出血停止或恢复到大出血前水平 ； 好转 ： 出血量

    减少但仍比大出血前多； 无效 ： 治疗前后 出血量无 变化。

    短期内复发 ： 治疗停止后 1 0 d内再出血。

    2 疗效比较

    3组大出血均得到了有效控制 ， 有效率均为 1 0 0 %， 且

    未出现明显的毒副作用 。但 出血停 止时间及 1 0 d内复发

    率有差异。出血停止时间比较 ： A组最短 ......