女性尿道综合征中医辨证分型临床研究

    卢子杰 张亚大

    南京中医药大学 江苏 210029

    摘 要 目的:分析尿道综合征中医辨证分型客观规律。方法:系统观察 240 例女性尿道综合征患

    者的临床症状、舌苔、脉象 ,据此分为肝气郁滞、湿蕴下焦、肾阴亏虚、肾虚血瘀 4 个证型。并同时分

    析了患者年龄、绝经与否与辨证分型的相关性。结果:女性尿道综合征患者以肾虚血瘀证居多;与

    年龄有明显相关性;已绝经患者中肾虚血瘀证 ,肾阴亏虚证比例明显高于未绝经患者 ,且肾虚血瘀

    证为最常见证型。结论:肾虚是女性尿道综合征的主要病机 , 瘀血为标 ,湿热和肝郁分别是尿道综

    合征的诱因和伴随症状之一。

    关键词 女性尿道综合征 中医辨证分型

    女性尿道综合征(Urethral Sydrome)是目

    前泌尿外科临床的常见疾病之一 ,是以原因不

    明的长期尿频、尿急为主要临床表现的一组征

    候群的总称 ,属中医“淋证”范畴。临床上往往

    症状较严重 ,而大多客观检查无明显异常 ,因病

    情易反复发作 ,故临床治疗较为困难[1 ]。近年

    来我们在临床治疗过程中发现尿道综合征中医

    辨证分型有一定的客观规律可循 ,为了证实以

    上观点 ,1998 年 1 月 —2000 年 6 月 ,我们系统

    观察了 240 例女性尿道综合征患者的临床症

    状、舌苔、脉象 ,据此分为肝气郁滞、湿蕴下焦、肾阴亏虚、肾虚血瘀 4 个证型。并同时分析了

    患者年龄、绝经与否与辨证分型的相关性。

    1 临床资料

    1. 1 一般资料 240 例患者均为来本院泌尿

    外科就诊的初诊患者 ,年龄 30～64 岁 ,其中 30

    ～45 岁者 70 例 ,45～50 岁 68 例 ,50～55 岁 36

    例 ,55～64 岁 66 例 ,发病平均年龄 51 岁;病程

    最短者 6 月 ,最长者 12 年;已绝经者 110 例 ,未

    绝经者 130 例。合并症:糖尿病 12 例;高血压

    28 例;骨质疏松症 8 例;更年期综合征 32 例;

    73 例患者既往有慢性尿路感染病史。

    1. 2 病例选择标准 女性 ,年龄 > 30 岁 ,持续

    性尿频、尿急超过半年 ,可伴有少腹、会阴部不

    适或坠胀感 ,多次尿常规和尿培养检查均阴性 ,泌尿生殖系统及神经系统检查无明确器质性病

    变 ,经过一段时间的抗生素治疗无效者。

    1. 3 辨证分型标准[2 ]

    1. 3. 1 肝气郁滞证 尿频、尿急 ,伴情志抑郁 ,胸闷不舒 ,乳房胀痛 ,心烦易怒 ,喜叹息 ,口苦咽

    干 ,月经先后不定期 ,舌淡红 ,苔薄 ,脉弦。

    1. 3. 2 湿蕴下焦型 尿频、尿急、尿痛 ,伴腰部

    胀痛 ,四肢沉重 ,少腹胀痛 ,带下色黄量多 ,口干

    不欲饮 ,尿黄赤 ,大便干结 ,舌质红、苔黄腻、脉

    数。

    1. 3. 3 肾阴亏虚证 尿频、尿后余沥不尽 ,伴

    有头晕健忘 ,疲倦乏力 ,腰酸膝软 ,失眠多梦 ,舌

    质红 ,苔少 ,脉沉细 ......