中国康复医学杂志， 2 0 0 5年， 第 2 0卷， 第 2期 C h i n e s e J o u r n a l o fR e h a b i l i t a t i o n Me d wi n e， F e b . 2 0 0 5 ， V o 1 . 2 0 ，N o . 2 1 3 3

    ·

    传统 医学与康复·

    穴位埋线治疗慢性胃炎的临床研究

    李 红 邹 军 张家维

    摘要 目的：观察穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将 7 0例慢性胃炎患者随机分为治疗组( 穴位埋线组)

    与对 照组 ( 针刺治疗 组) 进 行对 照观察 。结果 ： 埋线 组有效 率为 8 8 . 8 9 %， 优 于针刺 组 7 6 . 4 7 % ， 差 异有显 著性意 义( P<

    0 . 0 5 ) ； 埋线组 各型治疗前后近期总疗 效差异有显著性意 义( P < 0. 0 5 ) ， 其 中 ， 肝 胃不和证与 其他证 比较 ， 差异 有显著性 意

    义( P ( 0 . 0 5 ) ； 脾胃湿热证 、 胃阴不足证与胃络瘀血证比较， 差异有显著性意义( P ( 0 . 0 5 ) 。病程在 3年以下患者与 1 0年以

    上患者的有效率相比差异有显著意义( P < 0 . 0 5 ) 。 结论： 穴位埋线治疗慢性胃炎有肯定疗效， 且对肝胃不和型疗效最好，病程短 者疗效更好 。

    关键词 针灸疗法 ； 慢性 胃炎 ： 穴位埋线

    中图分类号： R 4 9 3 ， R 2 4 5 文献标识码： B 文章编号 ： 1 0 0 1 一 l 2 4 2 ( 2 0 0 5 ) 一 0 2 — 0 1 3 3 — 0 2

    近年来 ， 慢性 胃炎在 人群中的患病率有增 长趋向… 。 针灸

    对该病 治疗的最大优 点在于可 以避免服药 所致 的副作用 ， 特

    别是大部 分解痉止痛 药对消化道 蠕动的抑 制 ， 也避 免了 因胃

    肠疾病对 药物吸收所 造成 的影 响 ， 减 少消 化道 的负 担。笔者

    自 2 0 0 3年 3月一2 【 x ) 4年 5月 ，用羊肠 线穴位埋植 治疗本病

    3 6例， 并与针刺治疗组进行随机对照. 现报道如下：

    l 对象和方法

    1 . 1 对象

    参 照 《中药新 药 临 床研 究 指 导原 则 》( 卫 生 部新 药 办

    1 9 9 5) 的标准1 2 1 。表 现为病程迁延 ， 有不同程度 的消化不 良、 厌

    食 、 恶 心及与进 食 有关 的上腹部 疼痛 等症状 ， 可有 上腹 部轻

    度压痛 。符合慢性 浅表性 或萎缩性 胃炎 胃镜及 活体诊断标准

    者即可确诊 。 胃镜及病 理诊 断标 准参考 1 9 9 0年 在澳 大利亚

    悉 尼 召开 的 第 九届 世 界 胃肠 病 学 术 大 会 制 定 的 胃炎新 分

    类一 悉尼 系统p _ 4 I 。 7 0例慢性 胃炎患者均来 自广州中医药大学

    第一附属医院针灸门诊。按来诊先后顺序通过查看随机数字

    的方 法随机分为埋线 治疗组及 常规针刺治疗组 。

    埋线治疗组 ： 病例为 3 6例， 其中男性 2 1例， 女性 1 5例 ：

    年龄 1 9 — 6 5 岁， 平 均年 龄 3 8 . 71 ± 9 . 7 2岁 ： 病程 为 5 . 5个 月一

    2 6年， 平 均 l 1 . 1 2 ~ 8 . 3 6年 ； 肝 胃不 和 1 5例 . 脾 胃虚弱 9例 . 脾

    胃湿热 6例 ， 胃络瘀血 2例， 胃阴不足 4例 ； 3 6例患者中， 伴

    胆囊 炎 5例 ， 十 二指 肠炎 8例 ， 十 二指 肠球部 溃疡 3例 . 胆汁

    反 流 4例

    常规针 刺治疗 组 ： 病 例为 3 4例 ，其 中男性 1 9例 . 女 性

    1 5例 ； 年龄 2 0 —6 3岁， 平 均年龄 4 0 . 5 2 ~1 0. 1 6岁 ； 病 程 为 6个

    月一2 9年 ， 平 均 1 0 . 9 3 ~ 9 . 0 7年 ； 肝 胃不 和 1 4例 ， 脾 胃虚 弱 9

    例 ， 脾 胃湿 热 7例， 胃络瘀 血 2例 ， 胃阴 不足 4例 ： 3 4例患 者

    中， 伴胆囊炎 6例， 十二指肠球部溃疡 4例， 十二指肠炎 6例.

    胆汁反 流 3例 。两 组患者一般 情况经统 计分析 . 性 别 、 年龄 、病程构成及 分型比较差异无显 著性 意义( P > 0 . 0 5) 。

    1 . 2 方法

    治疗方法： ( i 3 埋线组： 主穴为胃俞 、 中脘 、 足三里 配穴

    为 ： 肝 胃不和证 加肝俞 ； 脾 胃虚 弱证加脾俞 ； 脾 胃湿 热证加 三

    焦俞 ； 胃阴不 足证 加 三 阴交 ； 胃络瘀 血 证 加膈 俞 ( 除 中脘穴

    外 ， 均用 双侧 ) 。取 腹部及下肢穴位 时， 嘱患者取仰 卧位 . 而取

    背部穴位时取 坐位。穴位皮肤 常规消毒 ， 以 l %利 多卡因在穴

    位处分别作浸 润麻 醉 ， 造成局 部约 l c m 直径 的皮丘 。将 0 0号

    烙制 羊肠线 ( O . 8 — 1 c m) 装 入经 肖毒的 9号腰穿 针 ( 针芯 尖端

    已磨平 ) 前端 内 ， 腹 部及背部 的穴位在局 部下 方向上平 刺 . 下

    肢穴位直刺 ， 每个穴 位进针约 1 . 0 — 1 . 2寸 ( 膈俞斜 刺 0 . 5 —0 . 8

    寸 ) ， 行提插 捻转得 气后 . 边推 针芯边 退针 管 . 使 羊肠线 埋 入

    穴位 皮下 ， 线 头不得 外露 ， 消毒 针孔 ， 外 敷无 菌敷料 ， 胶布 固

    定 2 4 h ......