名中医应用细辛真鉴

    楼锦英 浙江省金华市第五医院

    细辛是临床常用中药，具发表散寒、温肺止咳、祛风止痛的功效。临床用于治疗风寒头

    痛、鼻渊、肺寒咳喘、风湿痹痛，外用治牙痛等。药典规定其剂量为 1～3g，外用适量，然

    而现代名中医对于细辛之用量用法却仁者见仁、智者见智，特撷采部分，供医药工作者参考

    揣摩。

    山东中医药大学附院张鸣鹤主任医师应用细辛的常量为 5～15g；粉剂为 1～3g。其应用

    指征为风湿或类风湿关节炎病位在颞颌关节、项背或上肢关节者；外感风寒、风湿有明显头

    痛、鼻渊者；急慢性支气管炎有寒痰壅塞者。细辛入煎剂用量可适当超过药典规定量，细辛

    有止痛作用，但首先是祛邪、不能为止痛滥用细辛。

    山西中医学院附院李济春主任医师常用细辛治疗风寒型的神经或血管性头痛、风湿痹

    痛、寒饮咳逆。散剂冲服量宜小，一般 1～4g，汤剂煎服量宜大，但应递量增加，一般 6～

    30g。煎煮时应加药壶盖，避免挥发过多，使药效减低。

    天津中医学院邵祖燕教授认为细辛入丸散剂应不过 3g，煎剂可用 10g。细辛有毒，所含

    挥发油为主要有毒物质，服药过量者一般在药后 40min～1h 可出现头晕、呕吐、汗出、烦

    躁不安，继则发热、颈项强，血压升高，随之昏迷。

    天津中医学院董国立教授用细辛治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、偏头痛、眩晕、神经

    衰弱、慢性胃炎、妇女不孕症、月经不调、痛经。特别指出用治慢性头痛 1 个月至 10 余年

    以上，用各种药物不效者。言细辛味极辛，能达三阴，外温经而内温脏。哮喘寒饮伏肺，非

    用此配生麻黄不足以宣肺平喘；各种痛证，尤其是慢性的顽固性疼痛及胸痹剧痛者，非细辛

    不足以散结止痛。

    云南中医学院附院吴生元主任医师用细辛治风寒感冒表实证、咳喘痰饮证、心肾不交之

    失眠证、风寒湿痹证、阴盛格阳之发热证 ......