心电图速记法.doc
http://www.100md.com
参见附件(31KB)。
08执业考试复读群.共同努力.共同加油.全部考过. 要复习资料的加62321905这个群
心电图速记法
1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V456的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，
正常心电图波型
P波：
正常P 波顶钝圆，振幅不过两毫米半。
宽度不过0.11 秒，心房肥大波高宽。
QRS主波方向：
ⅠⅡ左胸(V4-6)波向上，右臂(AVR)右胸(V1-2)向下方，左臂(AVL)左腿(AVF)看电位，Ⅲ导与V3 常变向。
T波改变：
T 波改变要注意，原发继发要分析。
QRS正常T 波变，称为原发有意义。
冠脉供血有障碍，对称倒置"冠状T"，T 波随着QRS变，称为继发常遇见。
T 倒两肢不对称，前长后短回基线，心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。
还有一种良性T ，T 波倒置非病理，呼吸活动深吸气，再描就可转直立。
病人肥胖腹胀气，ⅡⅢ avf T 倒低，次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。
临床结合多考虑，往往表现非特异。
低电压：
QRS 低电压， 上下波幅一齐加，肢导相加小于5 ，胸导相加小于8(mm)。
房早：
房性早搏P提前，P波形态有改变，QRS波正常， 代偿间歇不完全，房早间歇如完全，窦房干扰另诊断.
室早：
室性早搏一出现，这个周期必提前，QRS宽大并畸形，它与P波不相关，若测前后周期值，代偿间歇属完全.
房室交界性早搏：
交界早搏P颠倒，要在QRS前后找，若与QRS相重叠，P波一定隐没了，提示QRS室上型，代偿间歇有大小.
(QRS波群形态正常者为室上型).
房扑：
房扑窦性P消失，大＂F＂波如锯齿，频率300次/分左右，连续快速又整
齐，当然不能全传下，房室之间有阻滞
前后基线看不见，这个特点是标志.
房颤：
房颤窦性P不见，小＂f＂波一连串，房率100次/分以上，多数不能往下
传.
心动周期全不整，T波往往不明显，室率可快也可慢，差异传导波常变.
阵发性室上速：
室上过速有两种， 房室交界各不同，P 波直立为房性， P 波倒置交界成。
P T 重迭难辨认， 这时统称室上性，频率160-220 次/分，心房心室快慢同，心动周期前后比， 整齐一致呈特征，相差不过0.01 秒， 这些条件要记清。
阵发性室性心动过速：
阵发室速一出现，宽大畸形一连串，房室无关各自动，室波重P 可改变，室率100-220 次/分，心动周期可长短，临床若-遇室速波，紧急处理当机断。
室内差传：
差异传导有特点，室上早搏最常见，早搏差传波加宽，波形多相又多变，V1 右束阻滞型，起始向量不变换，房颤P 波看不见，差异凭上来诊断。
干扰性房室脱节：
干扰脱节应注意，两个节律点同时起，窦性激动心房波，交界控制心室律，由于窦性兴奋低，房室必然要分离，分离阻滞不同义，房室仍可有关系，如非心室反拗期，窦性迂机就争取，下传控制心室搏，心室夺获就成立，如果交界兴奋低，夺获现象可连续，注意窦性功能差，不久交界再代替。
??
??
??
??
观念成就一切!机会改变一生!提供执业医师考试答案QQ:626366620
1
08执业考试复读群.共同努力.共同加油.全部考过. 要复习资料的加62321905这个群
心电图速记法
1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V456的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，
正常心电图波型
P波：
正常P 波顶钝圆，振幅不过两毫米半。
宽度不过0.11 秒，心房肥大波高宽。
QRS主波方向：
ⅠⅡ左胸(V4-6)波向上，右臂(AVR)右胸(V1-2)向下方，左臂(AVL)左腿(AVF)看电位，Ⅲ导与V3 常变向。
T波改变：
T 波改变要注意，原发继发要分析。
QRS正常T 波变，称为原发有意义。
冠脉供血有障碍，对称倒置"冠状T"，T 波随着QRS变，称为继发常遇见。
T 倒两肢不对称，前长后短回基线，心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。
还有一种良性T ，T 波倒置非病理，呼吸活动深吸气，再描就可转直立。
病人肥胖腹胀气，ⅡⅢ avf T 倒低，次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。
临床结合多考虑，往往表现非特异。
低电压：
QRS 低电压， 上下波幅一齐加，肢导相加小于5 ，胸导相加小于8(mm)。
房早：
房性早搏P提前，P波形态有改变，QRS波正常， 代偿间歇不完全，房早间歇如完全，窦房干扰另诊断.
室早：
室性早搏一出现，这个周期必提前，QRS宽大并畸形，它与P波不相关，若测前后周期值，代偿间歇属完全.
房室交界性早搏：
交界早搏P颠倒，要在QRS前后找，若与QRS相重叠，P波一定隐没了，提示QRS室上型，代偿间歇有大小.
(QRS波群形态正常者为室上型).
房扑：
房扑窦性P消失，大＂F＂波如锯齿，频率300次/分左右，连续快速又整
齐，当然不能全传下，房室之间有阻滞
前后基线看不见，这个特点是标志.
房颤：
房颤窦性P不见，小＂f＂波一连串，房率100次/分以上，多数不能往下
传.
心动周期全不整，T波往往不明显，室率可快也可慢，差异传导波常变.
阵发性室上速：
室上过速有两种， 房室交界各不同，P 波直立为房性， P 波倒置交界成。
P T 重迭难辨认， 这时统称室上性，频率160-220 次/分，心房心室快慢同，心动周期前后比， 整齐一致呈特征，相差不过0.01 秒， 这些条件要记清。
阵发性室性心动过速：
阵发室速一出现，宽大畸形一连串，房室无关各自动，室波重P 可改变，室率100-220 次/分，心动周期可长短，临床若-遇室速波，紧急处理当机断。
室内差传：
差异传导有特点，室上早搏最常见，早搏差传波加宽，波形多相又多变，V1 右束阻滞型，起始向量不变换，房颤P 波看不见，差异凭上来诊断。
干扰性房室脱节：
干扰脱节应注意，两个节律点同时起，窦性激动心房波，交界控制心室律，由于窦性兴奋低，房室必然要分离，分离阻滞不同义，房室仍可有关系，如非心室反拗期，窦性迂机就争取，下传控制心室搏，心室夺获就成立，如果交界兴奋低，夺获现象可连续，注意窦性功能差，不久交界再代替。
??
??
??
??
观念成就一切!机会改变一生!提供执业医师考试答案QQ:626366620
1
附件资料：
相关资料1：
- 新概念心电图.pdf
- 左前分支传导阻滞心电图诊断条件.pdf
- [38-临床实用心电图学].魏希进.扫描版.pdf
- [123-马里奥特实用心电图学].李为民.扫描版.pdf
- 《新概念心电图》(郭继鸿)扫描版.pdf
- ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征.pdf
- 急性心肌梗死时体表心电图预测左主干闭塞的临床意义.pdf
- 《明明白白心电图》.柳俊.王莺.扫描版.pdf
- 心电图的经验与教训.pdf
- 急性心肌梗死时心电图ST段抬高恢复时间对预测溶栓治疗后心室壁运动的临床意义.pdf
- 早期复极综合征与急性心肌梗死的OsbornJ波的心电图鉴别诊断.pdf
- 依据特殊心电图改变诊断早期心肌梗死.pdf
- 左束支传导阻滞合并急性心肌梗死心电图诊断新进展.pdf
- 标准12 导联心电图判断急性下壁心肌梗死相关动脉的价值.pdf
- 运动平板试验与动态心电图对ST 段的.pdf