左前分支传导阻滞心电图诊断条件

    的探讨

    Probe int o elect rocardiograp hic diagno2

    sis of lef t ant erior branch c onduct ion

    blockade

    张够兰,姚启明

    Zhang Goulan , Yao Qiming ( People’ s Hospital of Lu2

    liang Prefecture Shanxi Province , Shanxi 033000 China)

    中图分类号:R473. 5 文献标识码:C

    文章编号:1009 - 6493(2004) 7B - 1258 - 01

    左前分支传导阻滞临床相当多见 ,对它的心电图诊断标准

    早已引起人们的关注。现对 200例显著电轴左偏的心电图与心

    电向量图进行统计分析 ,以提高心电图对左前分支传导阻滞的

    诊断率 ,供临床医师及同行参考。

    1 资料和方法

    1. 1 一般资料 资料来源于我院 2001 年 — 2003 年行 12 导同

    步心电图检查 ,被诊断为窦性心律伴有显著心电轴左偏( - 30

    度～ - 90 度) ,同时做了 Frank导联心电向量图检查的 200 例病

    人(不包括心室除极异常而引起心电轴左偏) 。其中 ,男 148 例 ,女 56 例;年龄 15 岁～70 岁 ,平均 46. 7岁。有心脏病 100例 ,可

    疑心脏病 70 例 ,无心脏病 30 例。心脏病以冠心病最多 ,其次为

    高血压、心肌病、肺心病等。

    1. 2 心电图诊断标准 ①额面 QRS平均电轴在 - 30 度～ - 90

    度; ②Ⅰ、 aVL 导联呈qR波形 , Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联呈rS波形 ,SⅢ>

    SⅡ,RaVL > RⅠ; ③V1、 V2 导联呈 rS波形 ,V5、 V6 的 R 波降低或

    呈 rS波形; ④QRS间期正常 ,无明显 ST - T 改变; ⑤V5、 V6 出

    现深 S波者为左前分支阻滞典型波型 , Ⅰ及aVL 无q波或有 SⅠ

    波者为不典型波型。

    1. 3 心电向量图诊断标准 ①额面 QRS环面积大部分(2/ 3)

    在左上象限; ②额面 QRS环呈逆钟向运转; ③额面 QRS环平均

    电轴在 - 30 度以上; ④侧面 QRS面积大部分在后上方。额面

    QRS平均电轴超过 - 45 度者可以肯定诊断。且左偏的程度越

    大 ,提示其阻滞程度越严重 ......