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编号:10336
第01单元 宝命全形.ppt
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    《素问·上古天真论》

    [篇题]

    上古,指远古时代。是指完全自然的状态。即"动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形"(《素问·移精变气论》)

    天真:(1)指先天之真气。张志聪注:"天乙始生之真元也。"(2)指人类质朴无邪的天性。(3)天,本也,真,即真气。天真是意动词,即是以"真气"为本之义。

    本篇论先天真气在人体生长衰老和生殖过程中的作用,以及保养先天真气预防疾病、延年益寿的道理,故名"上古天真论"。

    [分析]P27(101)

    1、养生的重要性(意义)

    以古今之人的不同寿命作对比以阐发观点

    2、提出五种养生法则

    一是法于阴阳

    二是和于术数

    三是食饮有节

    四是起居有常

    五是不妄作劳

    [分析]P28(102)

    1、提出养生的原则(即防病保健思想)

    (1)外避邪气:虚邪贼风,避之有时

    (2)内调精神:一是恬惔虚无,真气从之;

    二是精神内守,病安从来。

    2、调养神志的方法

    志闲而少欲

    心安而不惧

    美其食,任其服,乐其俗

    高下不相慕

    [分析]P29(103)

    1、男女在不同年龄阶段的内部机理与外部特征

    男子:

    八岁:内部机制: 肾气实

    外部体征:齿更发长

    二八:内部机制:肾气盛,天癸至,外部体征:精气溢泻

    三八:内部机制:肾气平均,外部体征:筋骨劲强,真牙生而长极

    四八:外部体征:筋骨隆盛,肌肉满壮

    五八:内部机制:肾气衰,外部体征:发堕齿槁

    六八:内部机制:阳气衰竭于上,外部体征:面焦,发鬓颁白

    七八:内部机制:肝气衰,外部体征:筋不能动

    八八:内部机制:天癸竭,精少,肾藏衰,外部体征:形体皆极,齿发去

    女子:

    七岁:内部机制:肾气盛,外部体征:齿更发长

    二七:内部机制:天癸至,任脉通,太冲脉盛,外部体征:月事以时下

    三七:内部机制:肾气平均,外部体征:真牙生而长极

    四七:外部体征:筋骨坚,发长极,身体盛壮

    五七:内部机制:阳明脉衰,外部体征:面始焦,发始堕

    六七:内部机制:三阳脉衰于上,外部体征:面皆焦,发始白

    七七:内部机制:任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,外部体征:地道不通

    2、男女生长壮老的规律

    3、肾中精气与人体生长发育和生殖的关系

    一是肾气在人体生殖能力盛衰过程中的作用

    (1)肾气充盛-天癸至-任脉通太冲脉盛

    男子排精

    - 具备生殖机能

    女子月经

    (2)肾气衰-天癸竭-任脉虚太冲脉衰少

    女子闭经

    -生殖机能衰竭

    男子精绝

    二是肾气与生长发育的关系

    生长发育期--肾气渐渐盛实

    壮盛期--肾气充盛已成稳定均衡趋势

    衰老期--肾气渐衰

    4、天癸、冲任与生殖的关系

    天癸至--任脉通太冲脉盛--具备生殖机能

    天癸竭--任脉虚太冲脉衰--生殖机能丧失

    5、关于"肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能写"的理解

    《素问·四气调神大论》

    [篇题]

    四气:一指四时春生、夏长、秋收、冬藏的生化之气

    象和特象规律;

    二指四时春温、夏热、秋凉、冬寒的四时气候现象。

    神:一指人的精神意识活动;

    二指人体的生命活力。

    调:调节、协调之义。

    本篇题之义有二:一是顺应四气调节神;二是四气与神协调。

    从具体内容讲,一是顺应四时的生化作用和规律来调摄精神意

    志活动(人体生命活力),称为"四气调神";二是篇内提出顺

    应四时之气调摄精神意志(人体生命活力)的方法,并从"从"、"逆"两个方面反复论证顺应四时之气调摄精神意志的必要性。

    诚如吴昆所说:"此篇言顺于四时之气调摄精神,亦上医治未病

    也。"故以"四气调神"名篇。

    [分析]P31(104)

    1、四时生长收藏的气象与物候特征

    春三月,此谓发陈--天地俱生,万物以荣

    夏三月,此谓蕃秀--天地气交,万物华实

    秋三月,此谓容平--天气以急,地气以明

    冬三月,此谓闭藏--水冰在坼

    2、顺从四时养生的方法

    春养生:以使志生;夜卧早起

    形神共养夏养长:使志勿怒;夜卧早起

    秋养收:使志安宁;早卧早起

    冬养藏:使志若伏若匿;早卧晚起

    3、违背四时养生的危害性

    [分析]P32(105)

    1、顺应四时养生的原理

    夫阴阳四时者,万物之根本也--为什么四时阴阳为万物之根本?气一元论思想--万物同源同道的思维

    2、顺应四时养生的基本原则--春夏养阳,秋冬养阴

    3、顺应四时养生的重要性(从正反两方面强调)

    4、提出《内经》"不治已病治未病"的预防思想

    《灵枢·天年》

    [篇题]

    天年,即天赋的年寿,人的自然寿命。本篇围绕寿夭问题进行研究,主要讨论了人体脏腑强弱、气血盛衰、神之存亡与度百岁、尽天年的关系,故以"天年"名篇。

    [分析]P34(106)

    1、人之始生的物质基础及人体生命的形成过程

    (1)人之始生的物质基础:

    提出"以母为基,以父为楯"的先天禀赋理论

    (2)生命的形成过程

    血气已和

    荣卫已通 形

    五藏已成 乃成为人

    神气舍心神

    魂魂毕具

    2、神的重要性

    3、影响人体寿夭的因素

    先天因素

    后天因素

    内在机理-脏腑气血等的盛衰是决定人寿夭的内在机制

    外部特征-面部等外部特征是判断人寿夭的标志

    五藏坚固

    血脉和调

    内在机制 营卫之行,不失其常;通调营卫

    六府化谷

    津液布扬

    肌肉解利

    皮肤致密

    呼吸微徐

    标志气以度行

    使道隧以长

    基墙高以方

    三部三里起

    骨高肉满

    [分析]P35(107)

    1、人体生命过程各阶段脏气盛衰及表现特征

    生理特点(内在)生命特征(外部)

    2、人体生命过程的规律和特点

    3、人中寿而尽的原因及机理

    五藏皆不坚

    内在 薄脉少血

    机理 血气虚

    脉不通

    使道不长

    空外以张

    外部特征 喘息暴疾

    卑基墙

    肉不石

    疾病因素:数中风寒,,真邪相攻,乱而相引