思密达在儿科的临床新用途

    思密达即十六角蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，因其对消化

    道粘膜具有很强的覆盖能力，有良好的保护粘膜和抑制病毒、细菌及其毒素的作用，已用于

    各种腹泻、食管炎、胃炎和消化性溃疡。因其来自于纯天然矿物，安全性高、无毒性反应，近年广泛应用于某些儿科疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，兹介绍如下。

    1.用于新生儿继发性消化道出血 近年发现，对新生儿继发性消化道出血，在积极治疗原发

    疾病的同时， 将1/3包思密达加入生理盐水 2—3 毫升调成糊状， 每日3 次， 口服， 连用 7～

    10日，停用其他全身或局部止血药物， 伴有中度以上贫血者，给予辅助新鲜全血，每次 10～

    15毫升/千克体重，至贫血纠正。用药 24 小时以内止血率29%，3 日以内100%止血，优

    于目前常用的止血药物疗法。

    2.拮抗红霉素的胃肠反应 以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，因安全性高，无致畸、致

    突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿重， 但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显

    的消化道不适，过去应用654—2等莨菪碱类药物对抗，但副反应较大，患儿不易耐受。近

    年发现在输注红霉素10 分钟内口服思密达，1

    岁以内每次1/4包，1-2 岁每次1/2 包，大于 2 岁每次服 1 包，用药后 93.4%的患儿不

    出现不艮反应或仅有轻微恶心， 可完全耐受应用红霉素治疗， 明显优于输液时加用维生素 B，或莨菪碱类药物者。

    3.用于新生儿母乳性黄疸 母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿，于生后

    1～4周出现黄疸。对此试用思密达每次1/2 包，每日 3次，口服(调入10%葡萄糖15 毫升

    中)，服用7日 ......