当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > doc资料 > 最新01
编号:27144
麻醉科工作手册 .doc
http://www.100md.com
    参见附件(1207KB)。

    四川大学华西医院

    麻醉与危重病医学教研室

    麻醉科工作手册

    第四版

    2004年03月

    目录

    第一部分 麻醉科工作制度总则┉5

    第二部分 行政管理┉┉┉┉┉┉7

    第一章 人事制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉7

    第1节 人员名单┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉7

    第2节 科内分工┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉8

    第3节 请假与休假制度┉┉┉┉┉┉10

    第4节 年度总结制度┉┉┉┉┉┉┉12

    第二章 麻醉科人员职责与岗位责任┉┉┉ 13

    第1节 教授、副教授职责┉┉┉┉┉┉13

    第2节 主治医师职责┉┉┉┉┉┉┉13

    第3节 住院总医师职责┉┉┉┉┉┉15

    第4节 技术员与护士职责┉┉┉┉┉16

    第5节 科内岗位职责┉┉┉┉┉┉┉18

    第三章 行政工作安排┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 23

    第1节 日常管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉23

    第2节 科秘书职责┉┉┉┉┉┉┉┉24

    第3节 总务┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉27

    第四章 主治医师管理┉┉┉┉┉┉┉┉28

    第1节 初年主治医师培养计划┉┉┉28

    第2节 主治医师负责制┉┉┉┉┉┉30

    第五章 学习和会议制度┉┉┉┉┉┉┉33

    第1节 学习制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 33

    第2节 会议制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 36

    第六章 医疗事故和纠纷报告与处理制度 ┉41

    第1节医疗事故和纠纷及严重麻醉并发症应急专家小组工作制度┉┉┉┉┉41

    第2节医疗差错事故管理办法┉43

    第3节医疗事故和纠纷报告的规定

    第七章 科内处罚条例┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 44

    第三部分 医疗管理┉┉┉┉┉45

    第一章 手术室内临床工作制度┉┉┉┉┉45

    第1节 术前访视及麻醉同意书签写规定

    ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉45

    第2节 手术室内麻醉前准备┉┉┉┉┉49

    第3节 麻醉管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉55

    第4节 麻醉记录单书写┉┉┉┉┉┉┉65

    第5节 术毕转运与恢复室.ICU交班┉69

    第6节 术后访视┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉71

    第7节 麻醉交班制度┉┉┉┉┉┉┉┉72

    第二章 手术室外临床工作制度┉┉┉┉┉ 74

    第1节 抢救插管┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉74

    第2节 手术室外麻醉┉┉┉┉┉┉┉┉74

    第3节 院内会诊┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉77

    第4节 院外会诊┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉79

    第三章 值班工作制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 80

    第1节 值班制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉80

    第2节 创伤急救手术间准备┉┉┉┉┉82

    第四章 疼痛治疗工作制度┉┉┉┉┉┉┉ 85

    第1节 术后镇疼┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉85

    第2节 疼痛门诊┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉89

    第3节 疼痛病房管理┉┉┉┉┉┉┉┉90

    第五章 麻醉准备/恢复室工作制度┉┉┉┉95

    第四部分 教学管理┉┉┉┉┉98

    第一章 教学制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉98

    第二章 模拟教学┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉100

    第三章 住院医师培训制度┉┉┉┉┉┉┉101

    第四章 临床型研究生培训制度┉┉┉┉┉116

    第1节 硕/博士研究生、博士后临床工作能力认证┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 116

    第2节 麻醉学临床硕士研究生培训┉ 120

    第3节 麻醉学临床博士研究生培训┉ 125

    第五章 进修医师管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉132

    第五部分 科研管理┉┉┉┉┉135

    第一章 科研制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉135

    第二章 麻醉学与危重医学实验室管理┉┉140

    第1节 人员管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 140

    第2节 药品、仪器使用维护制度┉┉ 141

    第3节 科研程序┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 142

    第4节 归档制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 142

    第5节 实验室工作常规┉┉┉┉┉┉ 143

    第三章 图书室管理制度┉┉┉┉┉┉┉┉145

    第六部分 科内财务管理┉┉┉147

    第一章 财务管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 147

    第二章 分配制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 148

    第1节 月奖金计算办法┉┉┉┉┉┉148

    第2节 麻醉科办学习班财务分配方案151

    第3节 非临床工作日的安排和分配┉ 151

    第4节 差旅费报销标准┉┉┉┉┉┉ 152

    第5节 年终奖分配方案┉┉┉┉┉┉ 153

    附件1 消防内务管理条例┉┉┉┉┉┉156

    附件2 个人简历┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉158

    附件3 科研人员档案┉┉┉┉┉┉┉┉160

    附件4 临床创新奖申报表┉┉┉┉┉┉165

    附件5 人员名单与通讯录┉┉┉┉┉┉167

    附件6 麻醉车平面图┉┉┉┉┉┉┉┉176

    附件7 研讨会与培训班列表┉┉┉┉┉179

    附件8 教研室年度学术活动安排表┉┉182

    附件9 住院医师培训相关表格┉┉┉┉187

    附件10麻醉学专业学位标准考核表┉212

    附件11非临床工作日申请表

    附件12标准请假条

    附件13不良事件报告表

    附件14消毒管理办法

    附件15新入科人员入科集训安排表

    第一部分 麻醉科工作制度总则

    一、 "麻醉科工作手册"的说明

    "麻醉科工作手册"为麻醉科所有工作的基本依据,要求所有人员人手一册,反复阅读,充分理解并严格执行。

    本手册不是临床技术手册,所涉及的临床工作部分为基本的临床工作流程和注意事项,具体的临床麻醉技术问题以教科书和临床手册等为准。本手册每年1月修改,并出新版。

    "麻醉科工作手册"的所有内容应符合政府、学校和医院的法律、法规、文件,如有冲突按上级规定执行。

    二、 工作制度总则

    1、 麻醉科是集医疗、教学和科研于一体的临床科室。每届主任、副主任及全科工作人员制定两年工作目标和各级人员工作职责。按"医师法"和其他国家规定安排各级工作人员的工作范围。一切工作按组织系统执行,按规章制度检查,严格请示汇报制度。

    2、 麻醉科实行科主任领导下的主治医师(含教授、副教授和主任及副主任医师)负责制。由主治医师分管医疗、教学、科研、仪器、药品及财务等各项具体工作。科内重要决策一般均由主治医师会议讨论,科主任集中意见后再做决定。

    3、 麻醉科对住院医师实行严格且正规的5年临床培训。进修医师和临床型研究生的管理参照住院医师制度执行。

    4、 加强在职工作人员的继续教育和知识更新。组织专业人员对职工的晋升实行全面考核,提出书面意见,报请人事部门。

    5、 严格各种资料(机器档案、医、教、研资料)的管理。所有资料、数据记载应准确无误。未经允许不得个人复制、外借。

    6、 严格操作规程,注意仪器的保护和维修,加强安全保卫,注意四防(防火、防盗、防爆、防电击)。

    7、 严格操作规程,注意安全和防护,定期实行有害作业人员的体格检查和保健。

    8、 上班工作者在医院范围内严禁在任何时间和任何地点打牌、下棋和任何形式的赌博。严禁将手机带到临床工作现场。上班(包括值班)期间禁止喝任何带酒精的饮料。不准用麻醉科计算机玩游戏、炒股、看色情和不利于国家政治稳定的宣传等。上网浏览新闻时每次不应超过10分钟,若有他人要用计算机进行医教研工作时,看新闻者应立即主动让出计算机。

    附件1消防内务管理条例

    第二部分行政管理

    第一章人事制度

    第1节 人员名单

    教授、主任医师:

    闵龙秋张慈忱王泉云刘进

    刘斌苏有平

    副教授、副主任医师:

    罗朝志左云霞游曼辉万学清

    谭玲刘惠王莹王健

    朱涛王晓张兰

    讲师、主治医师:

    何霈林李羽李运福罗俊

    马兰汤朝荣魏蔚魏新川

    徐宏伟杨邦祥尹燕张成伦

    张国智罗方武肖红张文胜

    助教、住院医师:

    五年级:洪英李崎孙麟余海

    四年级:廖刃 宋莉曾俊张霞

    三年级:汪玲刘光跃周棱杜彬杜磊

    二年级:陈果马尔丽林彦俊

    李小丽银燕

    一年级:吕沛林温春毅

    主管护师、护师:

    罗成惠徐小平佟莉李坚

    刘连群

    护士:钟洪阳熊际月

    技术员:聂伟罗南富廖大清

    注:博士后为本院编制人员

    附件5:通讯录与名单 见167页

    第2节 科内分工

    教研室主任:刘进

    副主任:左云霞

    麻醉科主任:刘进

    副主任:刘斌

    书记:罗朝志

    麻醉科科室管理委员会:

    主任:刘进

    委员:刘进刘斌罗朝志 左云霞闵龙秋王泉云苏有平贯标与质控员

    科秘书:张国智

    医疗小组:刘斌罗朝志

    普外:王健(组长),罗朝志,闵龙秋,苏有平,王莹,张成伦

    胸心血管:李羽(组长),刘进,刘斌,魏蔚,魏新川,罗方武

    神经外科:张慈忱(组长),李运福

    小儿外科:谭玲(组长),左云霞

    疼痛与门诊:刘慧(组长),万学清,杨邦祥,尹燕,徐宏伟,肖红

    骨科:张兰(组长),王泉云

    眼耳鼻喉科:马兰(组长),游曼辉

    无疼胃肠镜:王晓(组长),罗俊

    手术室外麻醉:汤朝荣(组长),何霈林

    急性脱毒罗俊

    麻醉准备及苏醒室谭玲

    体外循环李坚

    总务刘连群罗成惠 钟洪阳聂伟熊际月

    教学小组:左云霞

    教学顾问 闵龙秋张慈忱

    住院医师左云霞徐宏伟

    进修医师张国智

    研究生导师刘进王泉云

    刘斌罗朝志谭玲刘惠王键左云霞朱涛张兰

    初年主治医师刘进刘斌

    病案讨论刘斌罗朝志

    图书室和学习资料杨邦祥

    本科教学左云霞

    模拟教学汤朝荣何沛霖

    科研小组:刘进朱涛

    临床药理科研罗朝志

    实验室张文胜

    科研秘书张兰

    政务:罗朝志刘斌

    文体娱乐李羽李崎

    消防治安内务张成伦

    贯标及质量控制魏新川

    循证医学王建

    感染管理员李运福

    对外交流左云霞

    仪器电脑管理朱涛聂伟

    考勤张国智

    职代会代表罗朝志苏有平

    采购刘进

    药品罗朝志

    消耗品刘斌

    仪器刘进

    经管小组:刘进刘斌罗朝志 左云霞 肖红马兰(会计)王健(出纳)

    国外学习人员田奇王晴威 王儒容

    第3节 请假与休假制度

    1、 目的:确保麻醉工作的顺利实施,每日有足够的工作人员上班,避免寒、暑假期间休假人员过于集中,造成麻醉安全隐患。

    2、 请假制度:所有科室工作人员(含本院医生、进修生、研究生)因病、事请假必须提前填写假条,出示相关证明文件,由科室领导签字批准后才能生效;科秘书见有效假条执行,无权批假。批假顺序:1.刘斌,2.罗朝志,3.刘进,4.左云霞,序号靠前的领导如不在科内,按序号依次后退,不能越序。如因紧急情况只能电话请假也必须找到相应领导批准,事后必须补病情证明书或相关文件(如盖有医院院章和科主任签字的相关证明文件,意外情况下相关职能部门的证明等)。

    3、 寒假、暑假的安排原则:寒假从元旦后第二周至四月底休完,春节期间每人休假一周,其余两周分散在1、2、4月休完;暑假从6月1日至8月底休完三周,余假在10-12月间休完。3月和9月因新入科的住院医师多和全国麻醉年会不能安排休假。

    4、 暑假科室安排休假轮次。如需改变休假时间,个人可与相应同级人员交换,但双方必须到科秘书处备案。

    5、 住院医师每年休假两周(不含国家大假)。

    6、 一年以内的进修医师在学习期间无休假。

    7、 休假安排原则:

    1) 8月20日~9月20日期间因进修医师不够,故本院工作人员在此期间全部上班(家中有未满16周岁的小儿家长,可于学校开学报到日休假一天)。寒暑假期间,如果手术减少,手术间开少,科室将安排更多的人休假,但仍然保持主治医师人均管理2.0个手术间。

    2) 每年一度的全国麻醉会议、省麻醉会议、西部麻醉会议、长江流域麻醉会议、以及在成都召开的全国性或大型地区性麻醉会议期间,为保障麻醉工作的顺利进行,全体工作人员不能休假(科室提前两个月通知具体日期)。......(后略) ......