抗癫痫药物增加癫痫发作及对策.ppt
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三、引起发作增加的药物
各药物之间的不同之处：
? 许多报道认为PHT引起自相矛盾中毒及CBZ出现选择性发作恶化，这与它们在临床的广泛应用有关
? 除了丙戊酸钠性脑病外，VPA较少有这方面的报道，其是否与其广谱的抗癫痫作用有关？
三、引起发作增加的药物
? 在新的抗癫痫药中，GABA能的药物(VGB，TGB)较常报道，这是否与它的窄谱的抗癫痫作用有关，或是与其作用机制有关？
? LTG引起严重的肌阵挛癫痫加重是肯定的，但并不出现在其它的肌阵挛癫痫
? 对于TPM、LVT、ZNS、OCBZ目前尚无足够的资料证明可以引起发作恶化
七、抗癫痫药物增加发作的机制
? 在用PHT出现的发作恶化大多与多种联合用药有关
? 在高剂量下CBZ和GABA能药物(TGB)可以使发作加重
? 不可预测性：在没有中毒征象下出现发作恶化，而这种中毒随着剂量的减少而减轻
? 在大剂量下，许多抗癫痫药物可引起发作，甚至在非癫痫的病人，也可出现。
总结
? 抗癫痫药物引起癫痫发作增加明显是一个常见的临床难题
? 窄谱抗癫痫药物容易出现
? 正确的诊断对于药物的选择和预后是非常重要的
? 广谱的抗癫痫药物很少引起发作增加或使病情恶化
三、引起发作增加的药物
各药物之间的不同之处：
? 许多报道认为PHT引起自相矛盾中毒及CBZ出现选择性发作恶化，这与它们在临床的广泛应用有关
? 除了丙戊酸钠性脑病外，VPA较少有这方面的报道，其是否与其广谱的抗癫痫作用有关？
三、引起发作增加的药物
? 在新的抗癫痫药中，GABA能的药物(VGB，TGB)较常报道，这是否与它的窄谱的抗癫痫作用有关，或是与其作用机制有关？
? LTG引起严重的肌阵挛癫痫加重是肯定的，但并不出现在其它的肌阵挛癫痫
? 对于TPM、LVT、ZNS、OCBZ目前尚无足够的资料证明可以引起发作恶化
七、抗癫痫药物增加发作的机制
? 在用PHT出现的发作恶化大多与多种联合用药有关
? 在高剂量下CBZ和GABA能药物(TGB)可以使发作加重
? 不可预测性：在没有中毒征象下出现发作恶化，而这种中毒随着剂量的减少而减轻
? 在大剂量下，许多抗癫痫药物可引起发作，甚至在非癫痫的病人，也可出现。
总结
? 抗癫痫药物引起癫痫发作增加明显是一个常见的临床难题
? 窄谱抗癫痫药物容易出现
? 正确的诊断对于药物的选择和预后是非常重要的
? 广谱的抗癫痫药物很少引起发作增加或使病情恶化
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