哮喘发作 .doc

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    哮喘发作

    (一) 诊断依据

    1. 自感呼吸困难、焦虑

    2. 可有端坐呼吸、出汗、口唇发绀、心率增快、两肺满布哮鸣音等症状和体征，合并感染时肺部有湿啰音。

    3. 既往大多有肺病、心脏病病史。

    (二) 注意事项

    1. 哮喘有肺源性和心源性之分。此处的操作程序适于治疗肺源性哮喘，心源性哮喘处理见急性左侧心力衰竭。

    2. 肾上腺素治疗哮喘时可在合谷穴注射，适用于40岁以下、无心脏病病史的患者。

    (三) 操作程序

    初诊为哮喘发作

    保持呼吸道通畅；

    必要时气囊面罩或气管插管人工呼吸；

    必要时吸引器吸痰；

    氧气吸入1~2L/min

    选用：

    沙丁胺醇气雾剂吸入(未用过者)；

    地塞米松10mg iv;

    氨茶碱0.25g(或二羟丙茶碱 0.25g )加25%葡萄糖溶液20ml iv ;

    0.1% 肾上腺素0.5~1ml 合谷穴注射

    0、 9%NaCl250ml 加氨茶碱0.25g(或二羟丙茶碱0.25g)iv gtt

    护送去医院

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