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临床常用药物大全 .doc
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    临床常用药物大全

    1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药

    ⑴中和胃酸抑制分泌药

    ①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸

    碳酸氢钠:0.5g/片 治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,用法:餐前服用

    注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心

    脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用

    铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片 治疗消化性溃疡,胃炎,用法:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用

    注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环

    素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

    磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包 治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等

    用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包

    注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影

    响某些药物的吸收。

    大黄苏打:0.3g/片 有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

    用法:每次1~3片,3 次/日

    ②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌

    雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支 胶囊 0.15g/粒

    注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的

    毒性,值得注意

    西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg

    用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每

    日一次,每次400MG,连服6个月

    注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应

    减量慎用。 孕期和哺乳期的妇女,不宜服药

    法莫替丁Famotidine(高舒达):20mg

    用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服

    注意事项:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。

    乙溴替丁ebrotidine:

    用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用

    注意事项:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的

    1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还没有上市。

    ③H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

    奥美拉唑omeprazole 又称洛赛克losec 针剂40mg/支 胶囊20mg/粒(金奥康、洛赛克),片剂10mg/片(奥美拉唑肠溶片) 用于

    治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

    用法:针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日

    注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英

    钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝

    肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验

    泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支

    用法:静脉滴注(15分钟内)或推注,40mg/次,2次/日

    注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,不良反应较少,很少引起药物相互作用。

    兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒

    用法:口服30mg/日

    注意事项:对肝药酶有抑制作用

    埃索美拉唑(耐信)片剂40mg/片

    __________用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服

    注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘

    此外,雷贝拉唑(波立特)可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。

    ④M 胆碱受体阻断剂:可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独

    使用。

    阿托品atropine:针剂0.5mg/支,片剂0.3mg/片

    2

    用法遵医嘱

    注意事项:阿托品常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80~130mg,儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

    山莨菪碱(654-Ⅱ)anisodamine:针剂10mg/支, 片剂5mg/片

    药理作用与阿托品相似,但毒性较低。

    普鲁苯辛(溴丙胺太林):片剂15mg/片 为合成解痉药

    用法:餐前0.5~1小时口服,每次15~30mg,3~4次/日

    注意事项:口服吸收不完全,食物可防碍其吸收,不良反应类似于阿托品

    哌仑西平:片剂25mg/片 为选择性M1受体阻断药,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治疗消化性溃疡

    用法:口服每次20~50mg,2次/日

    注意事项:治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应,不易进入中枢,无阿托品样中枢兴奋作用

    ⑤胃泌素受体阻断药:可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合作用

    麦滋林-S:颗粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。

    主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等

    用法:每日3次,每次1包

    注意事项:副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感;有时会出现面部潮红

    ⑵粘膜保护剂:有刺激胃粘液-碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。

    ①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol 片剂0.2mg/片

    注意事项:属抗消化性溃疡二线药,但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻,可引起

    子宫收缩,孕妇禁用。

    ②硫糖铝sucralfate:片剂0.25g/片或0.5g/片 治疗消化性溃疡,胃炎

    用法:每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用

    注意事项:常见的不良反应是便秘,需在酸性环境中才发挥作用,不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减

    少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收

    ③铋剂

    瑞倍(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊) 350mg/粒

    用法:饭前服,疗程不宜超过6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱

    注意事项:本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6 周,服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。

    果胶铋:胶囊50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂,对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用,其临床疗效优于枸椽酸铋钾,主要用于胃及十

    二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血

    用法:口服,成人l00 一150mg/次,3次/d,饭前服用

    注意事项:服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用

    ⑶抗幽门螺杆菌药:临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂,组成三联,来根除幽门螺杆菌

    阿莫西林:胶囊0.25g/粒

    用法:每日2次,每次4粒

    注意事项:用药前应详细询问有无青霉素过敏史,过敏者应更换其他药物,用药期间应注意过敏反应

    克拉霉素:片剂0.25g/片

    用法:每日2次,每次2片

    注意事项:对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常

    见的不良反应是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛呕躝____)郆吐和腹泻,克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能损伤的病人用药应谨

    慎。

    甲硝唑:片剂0.2g/片

    用法:每日3次,每次1片

    注意事项:高剂量或长时间易出现胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也可损伤肝、肾

    胃炎胶囊(庆大霉素普鲁卡因胶囊) 消炎、止痛、促进胃粘膜修复

    用法:一日三次,一次2粒,饭前温水吞服

    注意事项:可出现食欲减退、恶心、腹泻等,对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用,前庭功能或听力减退者慎用。

    2.助消化药:能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。

    达吉胶囊(复合消化酶胶囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶

    用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2 粒, 或遵医嘱

    注意事项:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便

    多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

    用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵医嘱

    注意事项:酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用

    六味安消胶囊:0.5g/粒 主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。具有和胃健脾,导滞消积,行血止痛的功能。

    用于胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经。

    用法:口服,每次3~6粒,每日2~3次

    注意事项:不宜与四环素类抗生素合用

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    谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊0.5g/粒 主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘温益气、健脾养胃,保护及促进肠粘膜修

    复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻

    等疾病;促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。

    用_____粹乢磠法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次

    注意事项:勿将胶囊内药物倾出服用,孕妇慎用

    3.止吐药:

    昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支

    用法:遵医嘱

    注意事项:有强大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用;对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效,不良反应轻,可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

    胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide 针剂10mg/支

    用法:遵医嘱

    注意事项:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引

    起男性乳房发育、溢乳等。

    吗丁啉motilium多潘立酮 片剂10mg/片

    用法:每次1片,3次/日,餐前15~30分钟服用

    注意事项:不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等

    莫沙比利:片剂5mg/片

    用法:每次1片,3次/日

    注意事项:不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT

    升高。

    瑞复琳(伊托必利):片剂50mg/片

    用法:每日3次,每次1片,餐前服

    注意事项:属促胃肠动力药

    肠道用药

    泽马可:片剂6mg/片 为吲哚类选择性5-HT4受体部分激动药,通过激动胃肠道5-HT4 受体刺激胃肠蠕动和分泌,并抑制内脏

    敏感性

    用法:每日2次,每次1片,餐前服

    注意事项:属促胃肠动力药,常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状,可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史

    者禁用。

    柳氮磺胺吡啶SASP:片剂0.25g/片 对溃疡性结肠炎有效

    用法:口服,每次1~1.5g,3~4次/日;灌肠,每日2g,加入生理盐水20~50ml中

    注意事项:可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应,主要为血液学(再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等),肾损害(少尿、无

    尿、血尿、蛋白尿等),及过敏反应,可致男性精子缺少,皮肤及体液染为桔黄色。

    结肠炎丸(固肠止泻丸):每9粒重1g 为纯中药制剂,主要成分为乌梅或乌梅肉 黄连 干姜 木香 罂粟壳 延胡索等,调和肝脾、涩肠止痛功效,用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者

    用法:口服,一次4g(36粒),一日3次。20天为一个疗程,连续2-3 个疗程

    注意事项:忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物

    艾迪莎:颗粒 0.5g/袋 艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸,通过在肠道粘膜(小肠、结肠、直肠)缓慢,持续释放5-氨基水杨酸,达到抗炎作用,用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发,用于频繁发病的克隆氏病病人,预防急性发作

    用法:袋内容物应吞服,不要咀嚼,下述剂量每天分3-4 次口服,可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎:急性期:4g/天(8......(后略) ......