浅刺阿是穴治疗胫骨骨膜炎临床观察.doc

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    浅刺阿是穴治疗胫骨骨膜炎临床观察

    首席医学网 2007年10月16日 10:27:31 Tuesday

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    作者：樊若 刘玉祥 作者单位：解放军69221部队卫生队，新疆 阿克苏 843000

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    【关键词】 胫骨骨膜炎 浅刺 阿是穴

    胫骨骨膜炎在部队、运动员中非常多见，而且一旦发生，常常由于疼痛影响训练与成绩。2002-2006年我们采用浅刺阿是穴治疗胫骨骨膜炎100例,现将结果报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 150例均符合胫骨骨膜炎诊断标准。均为男性新兵，年龄17～21岁，发病时间最短20 d，最长3个月，患肢184肢，单侧112例，双侧38例； 压痛点位于胫骨上1/3处49肢，胫骨中1/3处82肢，胫骨下1/3处33肢；150例患者随机按2：1分为针刺组100例和对照组50例。

    1.2 治疗方法 (1)针刺组：取2寸28号针1枚。嘱患者俯卧于治疗床上，在病痛范围内确定最痛点，在痛上方2 cm 处为进针点。常规消毒，右手持针，左手固定进针皮肤，进针时针体与皮肤15～25°刺入，针尖进入后，针体沿皮下向推进，推进时稍稍提起，使针尖勿入深，针体呈线状隆起。进针过程中针体易通过，患者无疼痛感；如果有酸麻或者疼痛感，退出针体重新进针，完全无痛为止。留针30 min， 1次/d，7次为1疗程。(2)对照组：口服吲哚美辛治疗，每次25 mg， 3次/d，同时理疗，治疗1周。

    1.3 疗效标准 痊愈：临床局部疼痛消失，无压痛，步态正常；恢复正常训练。显效：临床局部疼痛减轻，轻压痛，步态较正常。

    1.4 结果 (1)针刺组：1疗程治愈72例占72%，显效28例占28%，总有效率100%。一般数分钟疼痛明显减轻。(2)对照组：1周后治愈21例占42%，显效29例占58%，总有效率100%。

    2 讨论

    胫骨骨膜炎是长期从事剧烈运动，运动后又未充分放松、休息所致的一种劳损疾病。好发于全训部队的战士、运动员。本病在中医学属于"痹症"范畴，长期劳损可致局部气滞血瘀，不通则痛。气血运行障碍是疼痛的变化基础，疼痛是气血运行障碍病理变化的一种外在表现。"不通则痛"是中医对疼痛的病机认识，"通"即指气血运行流畅正常无阻滞现象，不通之处往往是阿是穴所在。通过浅刺，行气行血起到"通"的作用，以达到治痛的效果。

    浅刺历史悠久，沿用至今，在针灸临床中仍广泛使用，现代应用的皮肤针、皮内针、踝腕针、浮针等，均在此基础上发展而来。现代研究认为针刺阿是穴可以改善局部血液循环，能使外周血液中的致痛物质，如钾离子、组胺、缓激肽的浓度降低，脑脊液或脑内的啡肽、吗啡样物质增多，脑内5羟色胺含量增加，减少致痛物质的堆积，提高痛阈，增加痛的耐受力，降低了痛觉的敏感性，从而达到止痛的目的。此法操作简单，疗效佳，适合在基层推广应用。

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