点穴配合手法治疗腰椎间盘突出症384例.rtf
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点穴配合手法治疗腰椎间盘突出症384例
屈冰 卢一国
腰椎间盘突出症是临床常见病,随着CT扫描的广泛使用,本病的确诊率也得以提高。自1995年5月至1999年6月,笔者运用经络收放点穴疗法,配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症384例,收到较满意的效果。现报告如下。
一般资料
384例患者均经腰部CT扫描确诊,其中男性206例,女性178例；年龄24～70岁,平均39.5岁；病程1天～4年6个月,平均8个月。患者中L3～4突出者84例,L4～5突出者199例,L5～S1突出者34例,2个部位以上突出者67例。
治疗方法
患者仰卧,先点按中脘、气海、关元等穴位点按,每穴约1～3分钟,点气海穴时,以引起患者下腹部及双下肢有发热感为度。然后让患者俯卧,先用双手拇指端在腰痛点上反复按揉,再取双侧气海穴旁开1cm处点按约3～5分钟,然后沿膀胱经依承山、委中、承扶、环跳顺序点穴,以疏通经络。随后嘱患者腰部放松,找出侧突的腰椎棘突,然后用一手拇指顶住棘突向对侧推,另一手抬起双侧下肢向棘突突出侧旋转,两手协同用力,大多数患者可听到响声,显示脊椎小关节整复。最后,嘱患者平卧或俯卧于床休息15～20min。
点穴治疗每日1次,每15次为一疗程。正骨手法复位每周1～2次,视病情而定。
治疗效果
疗效标准:根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,治愈:腰痛、腿痛及棘突旁压痛消失,活动自如,直腿抬高如健侧,恢复正常工作及生活；好转:腰腿痛症状基本消失,棘突旁仍有轻度压痛,直腿抬高试验未恢复正常；无效:腰腿痛及棘突旁压痛无明显改善。
384例病人经1～3个疗程的治疗,治愈219例(57.03%),好转137例(35.68%),无效28例(7.29%),总有效率为92.71%。
讨论
笔者在治疗本病时所用的点穴手法,取自于民间的张氏经络收放点穴疗法。本法与一般点穴方法的不同之处,在于取穴、配穴以及手法运用方面。尤其是取腹部穴位治腰痛,这样做可以通过点按腹部穴位使腰大肌松弛,为下一步治疗及复位打下良好的基础。同时,笔者又结合中医正骨手法调整腰椎的平衡,使椎体间的关节错位得到整复,再加上腰、腿部穴位的点、按、揉等治疗措施,使局部肌肉和韧带的紧张得到缓解,从而解除突出的椎间盘对神经根的压迫,最终消除了神经根周围的炎症和水肿,改善了损伤组织周围的血液循环,从而达到治疗目的。
对于28例治疗无效或效果不佳的病人,分析其主要原因可能在于这些病人大多病程较长,多个部位椎间盘突出且反复频繁发作,最终导致神经根与突出的椎间盘粘连,因此在手法治疗上存在一定难度。
屈冰(河南省中医药研究院附属医院,郑州 450004)
卢一国(郑州市红专路点穴门诊)
定点斜扳、牵抖按压法配合点穴治疗腰椎间盘突出症.....................北京市惠康盲人按摩所 张岩
1999年～2004年、笔者采用定点斜扳、牵引按压法配合点穴治疗腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)98例，取得较为满意的疗效，现报告如下。
一、临床资料
本组98例，男59例，女39例。年龄19岁～66岁，平均39岁，病程4天-3年。根据临床查体，神经定位，结合CT确诊为L4～5椎间盘突出38例，L5S1椎间盘突出25例，L4～5合并L5S1椎间盘突出20例， L3～4 、L4～5合并L5S1椎间盘突出5例；左侧突出38例，右侧突出者33例，偏中央型27例(偏中央型者多以一侧症状为重)。
二、治疗方法
1.点穴手法。患者仰卧位，取中脘、气海、关元等穴点按，每穴约1～3分钟。点气海穴时，以患者下腹部及双下肢有发热感为度。
2.腰背及下肢推拿 ......
点穴配合手法治疗腰椎间盘突出症384例
屈冰 卢一国
腰椎间盘突出症是临床常见病,随着CT扫描的广泛使用,本病的确诊率也得以提高。自1995年5月至1999年6月,笔者运用经络收放点穴疗法,配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症384例,收到较满意的效果。现报告如下。
一般资料
384例患者均经腰部CT扫描确诊,其中男性206例,女性178例；年龄24～70岁,平均39.5岁；病程1天～4年6个月,平均8个月。患者中L3～4突出者84例,L4～5突出者199例,L5～S1突出者34例,2个部位以上突出者67例。
治疗方法
患者仰卧,先点按中脘、气海、关元等穴位点按,每穴约1～3分钟,点气海穴时,以引起患者下腹部及双下肢有发热感为度。然后让患者俯卧,先用双手拇指端在腰痛点上反复按揉,再取双侧气海穴旁开1cm处点按约3～5分钟,然后沿膀胱经依承山、委中、承扶、环跳顺序点穴,以疏通经络。随后嘱患者腰部放松,找出侧突的腰椎棘突,然后用一手拇指顶住棘突向对侧推,另一手抬起双侧下肢向棘突突出侧旋转,两手协同用力,大多数患者可听到响声,显示脊椎小关节整复。最后,嘱患者平卧或俯卧于床休息15～20min。
点穴治疗每日1次,每15次为一疗程。正骨手法复位每周1～2次,视病情而定。
治疗效果
疗效标准:根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,治愈:腰痛、腿痛及棘突旁压痛消失,活动自如,直腿抬高如健侧,恢复正常工作及生活；好转:腰腿痛症状基本消失,棘突旁仍有轻度压痛,直腿抬高试验未恢复正常；无效:腰腿痛及棘突旁压痛无明显改善。
384例病人经1～3个疗程的治疗,治愈219例(57.03%),好转137例(35.68%),无效28例(7.29%),总有效率为92.71%。
讨论
笔者在治疗本病时所用的点穴手法,取自于民间的张氏经络收放点穴疗法。本法与一般点穴方法的不同之处,在于取穴、配穴以及手法运用方面。尤其是取腹部穴位治腰痛,这样做可以通过点按腹部穴位使腰大肌松弛,为下一步治疗及复位打下良好的基础。同时,笔者又结合中医正骨手法调整腰椎的平衡,使椎体间的关节错位得到整复,再加上腰、腿部穴位的点、按、揉等治疗措施,使局部肌肉和韧带的紧张得到缓解,从而解除突出的椎间盘对神经根的压迫,最终消除了神经根周围的炎症和水肿,改善了损伤组织周围的血液循环,从而达到治疗目的。
对于28例治疗无效或效果不佳的病人,分析其主要原因可能在于这些病人大多病程较长,多个部位椎间盘突出且反复频繁发作,最终导致神经根与突出的椎间盘粘连,因此在手法治疗上存在一定难度。
屈冰(河南省中医药研究院附属医院,郑州 450004)
卢一国(郑州市红专路点穴门诊)
定点斜扳、牵抖按压法配合点穴治疗腰椎间盘突出症.....................北京市惠康盲人按摩所 张岩
1999年～2004年、笔者采用定点斜扳、牵引按压法配合点穴治疗腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)98例，取得较为满意的疗效，现报告如下。
一、临床资料
本组98例，男59例，女39例。年龄19岁～66岁，平均39岁，病程4天-3年。根据临床查体，神经定位，结合CT确诊为L4～5椎间盘突出38例，L5S1椎间盘突出25例，L4～5合并L5S1椎间盘突出20例， L3～4 、L4～5合并L5S1椎间盘突出5例；左侧突出38例，右侧突出者33例，偏中央型27例(偏中央型者多以一侧症状为重)。
二、治疗方法
1.点穴手法。患者仰卧位，取中脘、气海、关元等穴点按，每穴约1～3分钟。点气海穴时，以患者下腹部及双下肢有发热感为度。
2.腰背及下肢推拿 ......
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