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针刀治疗频发早搏__崔秀芳.ppt
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    针刀疼痛康复科进修培训讲义(八)

    针刀治疗频发早搏 的心电图分析

    崔 秀 芳

    北京中卫联康复医学研究院

    广东开平市张立群医院

    北京汉章针刀医学研究院临床进修基地

    学习方法

    * 以全新的针刀和软伤理论作指导,理论与实践相结合,白天临床,晚上理论讲(课)、看(电教),强化动手能力以及临床诊治思路的培养,力求做到学即能用,用即奇效,尽快走出"镇痛"的框框而走进"治痛"的园地

    * 定期请国内外著名疼痛专家指导或对学员开业进一步的传、帮、带活动中,展现新老学员的新风采

    * 严谨、务实、诚信、科学,三至六个月即可把一个对针刀医学一无所知的临床大夫带成一方治痛名医

    进修培训内容

    1.针刀五大基本理论八大组成部分的临床应用

    2. 针刀适应症的中西医理论学习与实践操作

    3.腹针、平衡针、浮针、激能电摩疗法在消除针刀术后残余症状的应用

    4.各种针法如银质针、巨钩针、九针的理论及临床应用

    5.各种阻滞疗法的选择与应用

    6.针刀意外情况及处理

    7.经验与教训

    8.创新的条件与方法

    9.如何在基层或城市开展针刀临床工作

    目前218种针刀适应症多是慢性疼痛,这是我们学习的主攻方向,对一些急性疼痛,针刀有较好疗效的,我们也将分述;近年来针刀的新突破,如脑中风后遗症、减肥的治疗,针刀在内科常见疾病方面的具体应用和针刀触激术的适应症、操作方法、注意事项等我们会作较为详细的分解.

    摘要

    * 目的:观察针刀综合疗法治疗频发早搏的疗效并探讨治疗机理。

    * 方法:针刀松解、手法矫治及康复等综合疗法。

    * 结果:显效21例(占75%);有效7例(占25%);无效0例;总有效率100%。

    * 结论:针刀综合疗法治疗频发早搏安全,疗效确切。

    * 频发早搏是心律失常中的一个类型,近10年来作者应用针刀综合疗法治疗了150余例患有心律失常的患者,从中选择了患有频发早搏,长期服用药物治疗无效者28例报道之。现就以下几方面分别论述。

    * 1.对象与临床资料

    * 2.治疗方法

    * 3.结果

    1.对象与临床资料

    * 男9例,女19例,年龄最小者12岁,最大者76岁。

    * 从自觉胸闷、心悸、心跳间歇或听诊及做心电图查到频发早搏之日计,病程2-3个月者4例,3.5-4个月3例,5-6个月者2例,7-10个月者10例,10-11个月者6例,1-1.5年者2例,2年以上者1例。

    * 平均每分钟发生早搏次数8-10次者5例,11-15次者16例,16-20次者2例,20次以上者5例。

    * 心电图诊断房性早搏5例,房室交接区性早搏8例,室性早搏14例,多源性早搏1例。

    * 2例呈3联律,一例呈2联律,15例伴有窦性心动过速,8例合并窦性心动过缓,2例合并室性逸搏,2例兼有完全性右束支传导阻滞,3例兼有左前半束支传导阻滞。

    * 原发病诊断:可疑冠状动脉硬化性心脏病9例,冠状脉硬化性心脏病3例,甲状腺机能亢尽3例,病毒性心肌炎2例,慢性肺源性心脏病2例,风湿性心脏病一例,原因不明者8例。

    2.治疗方法

    * 针刀治疗

    * 手法治疗

    * 康复治疗

    一、针刀治疗

    * 患者患病脊柱阶段X光片检查有阳性发现

    * 对颈椎、胸椎阶段的查体查到阳性体征

    * 相关经络、舌象、脉象等辨证取穴

    * 电生理线路调整点

    操作方法

    * 1. 一般多取俯卧位,必要时视所治疗部位不同可采取相应便于操作的体位 。

    * 2. 定点。

    * 3. 按针刀手术常规消毒。

    * 4. 按照针刀医学常规施术。

    * 5. 操作时应注意 。

    * 6. 10天为1疗程,1疗程内同一部位只做一次针刀,不同部位可做两次针刀。最多可做4个疗程 。

    定点

    * 颈项部:在项部颈椎棘突间、棘突旁开1-1.5cm、压痛等处选择若干点 。

    * 胸部:在胸1-6棘突旁开1-1.5㎝处选若干点;c.选四肢腧穴若干个。

    * 选四肢腧穴若干个。

    * 选背部太阳经若干俞穴、华佗夹脊穴若干个 。

    操作时应注意

    * 一次选点不宜过多,一般1次不超过15点,如果是老人或遇有心动过速或过缓都最好控制在6点/次以下。

    * 若颈、胸段同时患病需分次治疗,即颈段与胸段交替治疗,以免选点过多。

    * 两次间隔时间:同一部位最好间隔7-10天 ......

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