椎动脉型颈椎病的手法治疗.doc
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颈椎病的自然疗法,颈椎病的中医治法,颈性眩晕的治疗
参见附件(36KB)。
椎动脉型颈椎病的手法治疗
今天谈一谈椎动脉型颈椎病的手法治疗及预防，纯属个人体会，难蹬大雅之堂，望各位爱友指正，共同提高治疗水平。
通过几年的临床观察，发现椎动脉型颈椎病比较多见，主要临床表现是：头晕，头沉，有时头发胀，同时半有颈肩酸痛，这一类型中年和老年人比较多见，尤其从事伏案工作人员 ，医护，会计，司机居多。
该型手法推拿有明显疗效，具体手法如下：
(1)：放松手法：令病人端坐，全身放松，医者主用拇指揉法，从风池和乳突区开始，由上而下，一直揉到平第七颈椎，左拇指揉右侧，右拇指揉左侧，反复数遍，然后双手放松肩部，以揉为主。约十分钟。
(2)：弹拨阳性反应物：在揉的过程中寻找阳性反应物，大部分在左侧环枢椎旁或五，六颈椎旁。主要是条索状结节。找到后可重点用拇指弹拨，手法宜柔和，渗透有力，切忌暴力，达到以指代刀，松解筋肉的目的。约五分钟。
(3)：双拇指点风池穴：双手拇指同时对准风池穴，余四指贴于面颊，双拇指指腹同时向对侧耳尖方向用力，以病人头部有酸胀感为度，点时持续用力约三十秒，然后缓慢放手。
(4)：再行放松手法，同(1)约五分钟。
(5)：令病人仰卧，用开天门疏理前额及眼四周肌肉，再点揉太阳，头维，睛明，攒竹，印堂，百会，四神丛等穴位。反复操作数次。
经过以上五步手法治疗后，病人多数能立竿见影，头脑清醒。另外一定要让病人学会颈椎病的预防：
(1)：颈椎不能长时间一个强迫体位，就是说不要让你的颈部肌肉劳损。
(2)：睡觉用的枕头不宜过高或过低，约十厘米高，建议用一用市售颈椎保健枕。
(3)：颈椎多做做犀牛望月动作，即：头反复向左上方，右上方望。
我治疗膝关节骨性关节炎的方法
我的方法：
1.推拿：
一；点揉痛点
用一指禅手法在膝关节周围的压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。力度由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。
二；点揉穴位
血海穴、梁丘穴.犊鼻穴、膝眼穴、委中穴.阴陵泉穴、阳陵泉穴；
每个穴点揉1分钟。
三；拿捏股四头肌；
四；弹拨膝关节内外侧肌腱；
五；揉推髌骨；
六；转膝；
站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转30次；
2.针灸
一.局部温针灸：选内外膝眼深刺，膝关节周围压痛点，使用传统的温针灸方法，用艾灸加热；
二.膏盲穴刺络拔罐法；
三.三金穴，灵骨，肩中，(此三穴为董氏奇穴)针刺；用动气针法.
用此方法治疗三例膝关节骨性关节炎，最长病程20年，关节严重变形，均取得满意疗效.由于我还不是搞针推专业，所以，接触这样的患者比较少，把我的经验发出来，和大家共同验证.
心膝，重子、重仙，倒马针法效果也不错
腰痛穴治疗急性腰扭伤有特效
本贴收到5朵鲜花
我是一名乡医,在农村遇到急性腰扭伤的病人很多,用针腰痛穴治疗效果很好,具体方法如下:
取患侧腰痛穴(手背,指总伸肌腱的两侧,腕横纹下一寸处)向掌中斜刺0.5-1寸,并嘱病人活动腰部.
此方有效率几乎100%尤其当时扭伤的病人,针到痛消,一次而愈,陈旧的效果不如当时的好,可也有效果,针刺后给以消炎止痛活血化淤的药物口服1-2天多能痊愈.
膀胱经的腰痛取此穴效果好，督脉经腰痛的话还是取人中穴较好。
针跗阳穴效果更好
埋线刺血温灸三合一疗法治疗颈椎病
颈椎病是临床常见病，无论椎管内还是椎管外的病变，颈部软组织还是骨性病变都给患者造成极大的痛苦。生活质量明显降低、甚至严重影响患者的工作、学习及日常生活、有的患者四处就医，虽付出很大的财力和时间，也很难取得满意的疗效(远期佳效)。
笔者在基层从事临床数年，对颈椎病的治疗积累了一些经验。其疗效即令患者满意，又能省时、省钱、且不误工作。医患配合多能治愈，现将其治疗方法介绍如下：
1、 在明确诊断的基础上，首先采取刺血的方法。
主穴：委中、尺泽、丰隆、阳陵泉可任选两穴均取两侧。
配穴：神经根型 曲池、八风
椎动脉型 太阳
交感型 中脘
髓型 绝骨、太溪
最好取站姿或坐姿，因便于恶血的排出，出血量为100~150ML。
2、埋线(1)以"病根穴"为主，根据CT、X光等诊断、结合临床表现、确定颈椎病变的准确位置。(结合临床表现及周围神经的支配关系)，将"病根穴"局麻后埋入1号羊肠线。(2)以经络学说为依据选2~3穴，埋入羊肠线。上述治疗方法所需时间不过半小时，且疼痛极小，每2~3周治疗一次，三次为一疗程。
3、 经上述治疗后嘱患者进行温灸，其方法更为简便，且不影响患者的工作和学习，易于操作。辅助疗效更突出，具体方法是给患者几支艾条和灸疗盒(笔者自创，使用起来非常方便)。患者随时都可以自灸，通过上述三法的治疗，多数患者一次即能显效。一疗程后多能治愈。
典型病例： 孙XX 男58岁 2004、10、22初诊，放射科医生
自述患颈椎病多年，多种方法治疗无效。现仍颈部不适、上肢桡侧麻木、扣衣扣都不方便、血压波动也较大、经常恶心、头晕、上肢酸胀、疼痛。X光示颈椎生理曲度反弓。C4、5、6双边形前纵韧带有钙化点，前缘骨质增生，诊断为颈椎病(混合型) 治疗方法：委中双、尺泽双、八风刺血约100ML。"病根穴"C4、5、6棘突旁各埋1号羊肠线3公分。
2周后复诊症状大减，患者甚喜，更觉其法神奇，又要求治疗一次。并给患者带去艾条和灸疗盒，嘱患者自灸以巩固疗效，至今随访无不适。
体会：颈椎病属缓慢进展的退行性骨质病变，多见于40岁以上的中老年人。由于工作性质的改变，现在的发病年龄已逐渐年青化。青年人中也不少见，临床上以颈、肩、臂疼痛，麻木。颈项强直。活动受限以及眩晕，甚至瘫痪为主要表现。
本病好发于c4.5c5.6c6.7椎间隙部位，可一侧或两侧发病，发病颈椎间盘纤维性退化，髓核萎缩或脱出，使椎间间隙变窄，属于中医学的"痹症"之范畴。
现在对颈椎病的治疗分保守治疗和手术治疗，但大多数患者都采取保守治疗，治疗方法中西兼用，内服外治方法也很多，但其疗效大多近期尚可，远期疗效则较差。而穴位埋线是以长效针感理论为核心的治疗方法，不但近期疗效较好，尤其突出的是远期疗效更明显。相比埋线，刺血和温灸疗法则有明显的即时疗效，此法非常值得推广。
中医指针综合疗法治疗颈椎病
治疗方法
1.指针疗法：以指代针在症状相关的穴位或阿是穴上点按治疗。(1)头痛眩晕者取穴：印堂、脑户、前顶、后顶、玉枕、率谷、完骨、风池、风府。(2)颈肩背疼痛麻木取穴：肩外俞、天柱、肩贞、天宗。(3)呕吐心悸取穴：合谷、风池、内关、大椎等。以上诸穴临床选用。每日一次，10日为一疗程。起到疏通经络、调和阴阳扶正去邪的作用,药品说明书。
2.手法治疗(1)颈、肩、臂背部按摩，自上至下，其力度因人而宜，由轻到重，但基本上宜轻宜柔，不可用暴力，时间可稍长些，颈肩处和背部适加提拿和弹拨手法，可起到行气活血，通经活络，剥离粘连，解痉止痛的作用，对缓解症状可有立效。(2)端提旋转和侧扳颈部，①端提旋转法：患者端坐方凳之上，颈部和身体尽量放松，医者站于患者前面，两手拇指和余四指分开自双耳下分别托抱患者颌枕部，自下而上徐徐用力端提患者头部，使患者颈部尽量向上伸展，然后坚持持续端提片刻，垂直水平左右转动，注意转动的角度和力度，最后回到颈部的中立位，慢慢使之减弱端提之力至恢复原状。②侧扳法：医者站于患者侧面，一手扶按患者对侧肩部，另一手扶于同侧面颊部，此时医者扶颊部之手徐徐用力扳按，侧扳的角度一定要因人而宜，施术要精巧得体，扳按后随加顺理颈部肌筋手法。然后用同法治疗对侧，手法治疗每日一次，10次为一疗程。此法有舒理筋脉、通经活络、解痉止痛、调整颈椎小关节紊乱的功效,药品说明书。
3.中药治疗：自拟颈复康汤剂对各型颈椎病的治疗，基本方：独活10g，羌活10g，葛根15g，防风10g，陈皮10g，黄芩10g，云苓10g，桑枝15g，丹参15g，忍冬藤30g，鸡血藤30g，地龙15g，狗脊12g，头痛目眩重加川芎10g，杭菊10g，细辛3g，气滞血瘀重加桃仁10g，红花10g，三七3g，香附10g，气虚重加党参10g，黄芪15g，血虚重加当归10g，熟地15g，阿胶10g(烊化)，年迈体衰肝肾亏损加杜仲10g，骨碎补10g，枸杞15g，山萸10g，山甲10g，每日一剂，每日服二次，每次服150ml，10天为一疗程。内服中药可起活血化瘀、通经活络、理气化痰、清热祛风、缓解痉挛、消炎止痛、养血荣筋、补益肝肾、疏通督脉之作用。
椎动脉型颈椎病的手法治疗
今天谈一谈椎动脉型颈椎病的手法治疗及预防，纯属个人体会，难蹬大雅之堂，望各位爱友指正，共同提高治疗水平。
通过几年的临床观察，发现椎动脉型颈椎病比较多见，主要临床表现是：头晕，头沉，有时头发胀，同时半有颈肩酸痛，这一类型中年和老年人比较多见，尤其从事伏案工作人员 ，医护，会计，司机居多。
该型手法推拿有明显疗效，具体手法如下：
(1)：放松手法：令病人端坐，全身放松，医者主用拇指揉法，从风池和乳突区开始，由上而下，一直揉到平第七颈椎，左拇指揉右侧，右拇指揉左侧，反复数遍，然后双手放松肩部，以揉为主。约十分钟。
(2)：弹拨阳性反应物：在揉的过程中寻找阳性反应物，大部分在左侧环枢椎旁或五，六颈椎旁。主要是条索状结节。找到后可重点用拇指弹拨，手法宜柔和，渗透有力，切忌暴力，达到以指代刀，松解筋肉的目的。约五分钟。
(3)：双拇指点风池穴：双手拇指同时对准风池穴，余四指贴于面颊，双拇指指腹同时向对侧耳尖方向用力，以病人头部有酸胀感为度，点时持续用力约三十秒，然后缓慢放手。
(4)：再行放松手法，同(1)约五分钟。
(5)：令病人仰卧，用开天门疏理前额及眼四周肌肉，再点揉太阳，头维，睛明，攒竹，印堂，百会，四神丛等穴位。反复操作数次。
经过以上五步手法治疗后，病人多数能立竿见影，头脑清醒。另外一定要让病人学会颈椎病的预防：
(1)：颈椎不能长时间一个强迫体位，就是说不要让你的颈部肌肉劳损。
(2)：睡觉用的枕头不宜过高或过低，约十厘米高，建议用一用市售颈椎保健枕。
(3)：颈椎多做做犀牛望月动作，即：头反复向左上方，右上方望。
我治疗膝关节骨性关节炎的方法
我的方法：
1.推拿：
一；点揉痛点
用一指禅手法在膝关节周围的压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。力度由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。
二；点揉穴位
血海穴、梁丘穴.犊鼻穴、膝眼穴、委中穴.阴陵泉穴、阳陵泉穴；
每个穴点揉1分钟。
三；拿捏股四头肌；
四；弹拨膝关节内外侧肌腱；
五；揉推髌骨；
六；转膝；
站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转30次；
2.针灸
一.局部温针灸：选内外膝眼深刺，膝关节周围压痛点，使用传统的温针灸方法，用艾灸加热；
二.膏盲穴刺络拔罐法；
三.三金穴，灵骨，肩中，(此三穴为董氏奇穴)针刺；用动气针法.
用此方法治疗三例膝关节骨性关节炎，最长病程20年，关节严重变形，均取得满意疗效.由于我还不是搞针推专业，所以，接触这样的患者比较少，把我的经验发出来，和大家共同验证.
心膝，重子、重仙，倒马针法效果也不错
腰痛穴治疗急性腰扭伤有特效
本贴收到5朵鲜花
我是一名乡医,在农村遇到急性腰扭伤的病人很多,用针腰痛穴治疗效果很好,具体方法如下:
取患侧腰痛穴(手背,指总伸肌腱的两侧,腕横纹下一寸处)向掌中斜刺0.5-1寸,并嘱病人活动腰部.
此方有效率几乎100%尤其当时扭伤的病人,针到痛消,一次而愈,陈旧的效果不如当时的好,可也有效果,针刺后给以消炎止痛活血化淤的药物口服1-2天多能痊愈.
膀胱经的腰痛取此穴效果好，督脉经腰痛的话还是取人中穴较好。
针跗阳穴效果更好
埋线刺血温灸三合一疗法治疗颈椎病
颈椎病是临床常见病，无论椎管内还是椎管外的病变，颈部软组织还是骨性病变都给患者造成极大的痛苦。生活质量明显降低、甚至严重影响患者的工作、学习及日常生活、有的患者四处就医，虽付出很大的财力和时间，也很难取得满意的疗效(远期佳效)。
笔者在基层从事临床数年，对颈椎病的治疗积累了一些经验。其疗效即令患者满意，又能省时、省钱、且不误工作。医患配合多能治愈，现将其治疗方法介绍如下：
1、 在明确诊断的基础上，首先采取刺血的方法。
主穴：委中、尺泽、丰隆、阳陵泉可任选两穴均取两侧。
配穴：神经根型 曲池、八风
椎动脉型 太阳
交感型 中脘
髓型 绝骨、太溪
最好取站姿或坐姿，因便于恶血的排出，出血量为100~150ML。
2、埋线(1)以"病根穴"为主，根据CT、X光等诊断、结合临床表现、确定颈椎病变的准确位置。(结合临床表现及周围神经的支配关系)，将"病根穴"局麻后埋入1号羊肠线。(2)以经络学说为依据选2~3穴，埋入羊肠线。上述治疗方法所需时间不过半小时，且疼痛极小，每2~3周治疗一次，三次为一疗程。
3、 经上述治疗后嘱患者进行温灸，其方法更为简便，且不影响患者的工作和学习，易于操作。辅助疗效更突出，具体方法是给患者几支艾条和灸疗盒(笔者自创，使用起来非常方便)。患者随时都可以自灸，通过上述三法的治疗，多数患者一次即能显效。一疗程后多能治愈。
典型病例： 孙XX 男58岁 2004、10、22初诊，放射科医生
自述患颈椎病多年，多种方法治疗无效。现仍颈部不适、上肢桡侧麻木、扣衣扣都不方便、血压波动也较大、经常恶心、头晕、上肢酸胀、疼痛。X光示颈椎生理曲度反弓。C4、5、6双边形前纵韧带有钙化点，前缘骨质增生，诊断为颈椎病(混合型) 治疗方法：委中双、尺泽双、八风刺血约100ML。"病根穴"C4、5、6棘突旁各埋1号羊肠线3公分。
2周后复诊症状大减，患者甚喜，更觉其法神奇，又要求治疗一次。并给患者带去艾条和灸疗盒，嘱患者自灸以巩固疗效，至今随访无不适。
体会：颈椎病属缓慢进展的退行性骨质病变，多见于40岁以上的中老年人。由于工作性质的改变，现在的发病年龄已逐渐年青化。青年人中也不少见，临床上以颈、肩、臂疼痛，麻木。颈项强直。活动受限以及眩晕，甚至瘫痪为主要表现。
本病好发于c4.5c5.6c6.7椎间隙部位，可一侧或两侧发病，发病颈椎间盘纤维性退化，髓核萎缩或脱出，使椎间间隙变窄，属于中医学的"痹症"之范畴。
现在对颈椎病的治疗分保守治疗和手术治疗，但大多数患者都采取保守治疗，治疗方法中西兼用，内服外治方法也很多，但其疗效大多近期尚可，远期疗效则较差。而穴位埋线是以长效针感理论为核心的治疗方法，不但近期疗效较好，尤其突出的是远期疗效更明显。相比埋线，刺血和温灸疗法则有明显的即时疗效，此法非常值得推广。
中医指针综合疗法治疗颈椎病
治疗方法
1.指针疗法：以指代针在症状相关的穴位或阿是穴上点按治疗。(1)头痛眩晕者取穴：印堂、脑户、前顶、后顶、玉枕、率谷、完骨、风池、风府。(2)颈肩背疼痛麻木取穴：肩外俞、天柱、肩贞、天宗。(3)呕吐心悸取穴：合谷、风池、内关、大椎等。以上诸穴临床选用。每日一次，10日为一疗程。起到疏通经络、调和阴阳扶正去邪的作用,药品说明书。
2.手法治疗(1)颈、肩、臂背部按摩，自上至下，其力度因人而宜，由轻到重，但基本上宜轻宜柔，不可用暴力，时间可稍长些，颈肩处和背部适加提拿和弹拨手法，可起到行气活血，通经活络，剥离粘连，解痉止痛的作用，对缓解症状可有立效。(2)端提旋转和侧扳颈部，①端提旋转法：患者端坐方凳之上，颈部和身体尽量放松，医者站于患者前面，两手拇指和余四指分开自双耳下分别托抱患者颌枕部，自下而上徐徐用力端提患者头部，使患者颈部尽量向上伸展，然后坚持持续端提片刻，垂直水平左右转动，注意转动的角度和力度，最后回到颈部的中立位，慢慢使之减弱端提之力至恢复原状。②侧扳法：医者站于患者侧面，一手扶按患者对侧肩部，另一手扶于同侧面颊部，此时医者扶颊部之手徐徐用力扳按，侧扳的角度一定要因人而宜，施术要精巧得体，扳按后随加顺理颈部肌筋手法。然后用同法治疗对侧，手法治疗每日一次，10次为一疗程。此法有舒理筋脉、通经活络、解痉止痛、调整颈椎小关节紊乱的功效,药品说明书。
3.中药治疗：自拟颈复康汤剂对各型颈椎病的治疗，基本方：独活10g，羌活10g，葛根15g，防风10g，陈皮10g，黄芩10g，云苓10g，桑枝15g，丹参15g，忍冬藤30g，鸡血藤30g，地龙15g，狗脊12g，头痛目眩重加川芎10g，杭菊10g，细辛3g，气滞血瘀重加桃仁10g，红花10g，三七3g，香附10g，气虚重加党参10g，黄芪15g，血虚重加当归10g，熟地15g，阿胶10g(烊化)，年迈体衰肝肾亏损加杜仲10g，骨碎补10g，枸杞15g，山萸10g，山甲10g，每日一剂，每日服二次，每次服150ml，10天为一疗程。内服中药可起活血化瘀、通经活络、理气化痰、清热祛风、缓解痉挛、消炎止痛、养血荣筋、补益肝肾、疏通督脉之作用。
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