麦肯基疗法.rtf
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◆美式脊椎矫正
美式脊椎矫正学又称整脊疗法或按脊疗法,源于欧洲的传统医学,是目前在美国广泛流行的一种自然疗法,是一种以脊椎解剖学、生物力学、x线学为基础的,有一套规范\科学矫正手法的独立学科..它是一门集哲学、科学与艺术于一体的学科,注重人体的整体研究,强调人体内部各器官及组织的相互关系,寻求一种维护修复自然生理平衡与物理的方法.在这种思想指导下,脊椎矫正学从人体的整体平衡着手,以达到使人体恢复健康的目的,
●美式脊椎矫正学的创立和发展
美式脊椎矫正学(通常称为D.D.PALMER)于1895年创立的.D.D.PALMER是美国LOWA州DACENPORT的一名民间医生,他于1895年9月对一名叫HARVEY的患者进行手法疗法.PALMER是这样描述他的发现的:HARVEYLILLARD是我诊所附近的一位看门人,他有十七年的耳聋病史了,无论是钟表的滴答声还是街上行驶的马车声,他都听不到.在手语询问中我了解到,在一 次活动中,当身体弯下去,背部感觉很紧的情况下,他突然感觉背部被重物猛砸了一下,从而失去听力.经过检查,我发现他的第四胸椎棘突向后移位.我认为,如果这个棘突复位,可能会对他有所帮助.经过半个小时的手语交谈和检查,LILLARD同意我对他实施手法复位,当我将棘突推回去时,LILLARD先生的听力恢复了.这一切的发生,令我十分惊讶,是我通过检查发现问题后加以治疗得到的结果,这决不时单纯的巧合.
从那以后,palmer开始运用相同的思路对大量的患者进行治疗, 每次都以脊椎的棘突和横突做为杠杆来进行矫正,取得了许多意想不到的效果.Palmer是宣称利用脊椎的棘突和横突为杠杆来进行脊椎矫正的第一人.他意识到一个新的专业诞生了.
从最初的治疗到这个专业轮廓的形成,palmer逐渐提出了脊椎半脱位这个专业术语,它是指脊椎偏离正常的位置,可以压迫脊神经引发一些疾病.在之后的两年中,palmer建立了第一所脊椎矫正学校,并开办了诊所,高年级学生可以在诊所内学习,1902年palmer的儿子Bartlett Joshua(通常称为B.J,Palmer)进入父亲的学校学习,两年后他接管了这所学校,并于1907年成为校长,直至1961年去世.
D.D.Palmer于1913年去世,此时B.J.P.almer已经领导Palmer脊椎矫正学院近七年了.1906年,D.D.Palmer离开了Palmer脊椎矫正学院.脊椎矫正学院的首届毕业生JohnHoward在离Palmer学院不远的地方建立了另一家脊椎矫正学院.Howard后来把学校迁到了芝加哥,他脊椎矫正教学应包括基础医学和临床医学的课程,如实验、解剖以及临床等等.今天这两所学校依然存在.
这段时期,其它的矫正学院也在美国相续建立起来,最多时达到60所,可是从业者之间的内部争论越来越多.B.J.Palmer把自己作为脊椎矫正根本形式的保护者(今天称为正统脊椎矫正),实际上他仅仅是名义上的领导者.在1910年到1926年间,B.J.Palmer失去了许多重要的管理人员,他们中的大多数人开办了自己的学校.从1924年开始,B.J.P,almer和少数忠实的追随者一起捍卫着正统脊椎矫正的地位,直到1961年去世.尽管B.J.Palmer的哲学观点至今仍被争论,但我们不可以否认,如果没有B.J.P.almer积极推广脊椎矫正事业的热情和他卓越的管理才能,脊椎矫正专业今天将不会存在.B.J.Palmer作为脊椎矫正专业的奠基者是当之无愧的.
今天,脊椎矫正学在美国有着很高的地位,联邦法律允许脊椎矫正医师在全美50个州行医,越来越多的国家发放给脊椎矫正医师执照,脊椎矫正已被列入美国医疗健康与医疗援助法案和医疗保险法案中.脊椎矫正博士学位由美国教育部授予,脊椎矫正学院被美国高等教育委员会认定为高等专业医疗教学机构,大多数的脊椎矫正医师可独立行医.
●美式脊椎矫正学理论体系的形成
脊椎矫正学认为,人体健康是人体各部分动态变化和对内外环境的适应性相结合的复杂过程.人类出生时就具有对周围环境作出反应的能力,它被早期的医疗先驱者当作人体具有自我调整能力的证明.
D.D.Palmer和他早期的追随者强调在治疗疾病的基础上重视预防与保健.因此,他把对神经肌肉骨骼系统紊乱的诊断与治疗作为焦点.许多早期的医师认为,一种疾病对应一种病因和一种治疗方法,今天已被认为这种单一 论点是不完全的目前已有许多事实说明脊椎矫正在治疗疾病中的作用.
脊椎,作为人体的中枢部位,在结构上位于躯体的中心,协调并控制头部和四肢的活动.从每一对椎间孔发出的神经,控制着全身的感觉和运动功能.首先让我们回顾一下脊椎的生物学背景.生物是逐步由低等的脊椎动物如鱼类,逐步经过两栖.爬行的阶段而进入到哺乳类.在这个漫长的进化阶段中,脊椎动物脱离了水域,登陆上岸,是一个重大的转变.因为动物在水中是无承重的,而在陆地上的运动则要抵抗重力的作用,要求动物有强劲的主轴----脊柱和四肢来均衡地支撑身体的重量.这个进化的过程动物界用去了几亿年的时间来完成.脊椎是动物体内骨骼结构中最重要、最复杂的部分.但是这一个花去几亿年才定型的特殊结构,却要在一百万年左右的时间由四肢爬行演化为我们今天的形态.现在看来,脊椎还不能完全适应由水平活动的结构转变为直立活动的结构.因此,从这个意义上来说,脊柱是非常脆弱的.人们从一开始学习走路,就在对自己的脊椎进行挑战,很容易在日常的生活、锻炼、劳动、学习等活动中受到影响,从而使24节脊椎和骨盆发生个各种各样的位移.没有发生任何椎体位移的脊椎几乎是没有的.同时,在脊椎的主要连接部--椎间盘中,是很少有神经分布的.所以,人们对脊椎位移的感觉比较迟钝.当脊椎没有位移并且处于静止.直立状态时,椎间盘承受的压力是均匀的.当椎体位移发生时,椎间盘内部的张力分布很不均匀的,易造成椎间盘的损伤,此外,脊椎不正常的位移还会极大的影响椎间盘的营养供应,从而加速椎间盘的退化.这种不平衡的力学分布和退化达到一定的程度时,会因一个很小的动作,如咳嗽,弯腰等就可引起椎间盘内纤维层的破坏,从而导致椎间盘突出.脊椎结构异常还可使邻近椎体的上下平行位置发生改变,造成椎间孔狭窄.许多问题在儿童时期就已经存在了,但是由于儿童的脊椎柔韧性强,故未表现出症状.随着年龄的增长,脊椎中不正常的位移进一步发展.较严重脊椎的位移在青年时期18~25岁就开始出现并产生症状:头晕.头痛.脖子.背,肩,腰疼痛等.不正常的脊椎结构也会造成骨关节的退化性病变,通过矫正脊椎的不正常位移,可避免骨性关节炎的发展.慢性的脊椎退化,长久以来并未得到人们足够的认识,许多人五十岁以后出现腰酸\背痛\驼背等一系列症状,常被认为是人体发展的自然结果.许多内脏疾病也直接或间接的与压迫脊神经有密切关系.据科学统计,认的寿命应为120岁,脊椎矫正不仅可以维护脊椎的健康,更可使人延年益寿.
在当今的临床中,对脊椎的肌肉骨骼系统的调整仍然是人体医疗中一个被忽略的部分,脊椎肌肉骨骼系统紊乱的普遍性,常常是工作,生活,娱乐中浪费大量时间的原因.脊椎肌肉骨骼系统是整个身体的一个重要部分,应该得到足够的重视,应该和身体其它系统一样得到认真的诊断,评价.此外,占人体体重一半以上的脊椎肌肉骨骼系统还是人体中最大的能量使用者,脊椎肌肉骨骼系统需要大量的能量,而这些能量必须通过人体其它系统来供给.如果脊椎肌肉骨骼系统的结构不是处于理想状态,他的活动就会增加,那么它的能量需求必然增大.脊椎矫正学认识到脊椎的 关节半脱位所造成的功能障碍,其可以影响脊椎肌肉骨骼系统的有效工作,也会加重人体其它系统的负担.
人体神经系统是高度发达的,它影响着人体其它所有的系统.因此在人类健康和疾病中扮演一个重要的角色.尽管脊椎的肌肉骨骼系统的功能障碍和神经系统之间的确切关系还不十分清楚,但是两者之间的相互影响还是可以肯定的.神经系统也可以通过对免疫系统的影响来调节人体抵抗疾病的能力,影响人体的健康.
神经系统与内分泌系统相互作用来维持体内的生理平衡无论外部环境如何变化,人体始终保持一种稳定的状态或寻找平衡的趋势,这就是Palmer的影响人体健康的天生能力这个概念的基本思想.对脊椎的手法矫正可影响神经系统及提高人体其它所有系统的自我调空能力,以使身体寻求到一种相对的稳定.脊椎矫正能够通过改善脊椎肌肉骨骼系统而调整神经系统,从而使某些器官的功能障碍,组织的病理改变及综合症状得到改善.尽管脊椎矫正对神经反射所产生的作用的基础研究还不够充分,但支持这些观点的反射机理的研究论文已经出版发行.
●美式脊椎矫正的现状
从医学界提高教育水平开始,变化很快就出现了.教育水平的提高最终导致脊椎矫正教育委员会(CCE)的创立,它后来被美国教育和美国健康,教育和福利部评为脊椎矫正专业的认证机构.
JohnNugen对于确保提高脊椎矫正专业的教育水平作出了巨大贡献.1935年,他被国家脊椎矫正协会(NCA)委任为首位教育总监.他向NCA汇报说:现有的37个脊椎矫正学院都是专营的,并且遵循着不同的教学标准.Nugen花了将近二十年的时间开始规范脊椎矫正教育,这个规范化过程的一部分包括在1947年创立的CCE中.在六十年代末期,CCE规定被认证的学校录取新生时必须有2年的预科学历.1968年,脊椎矫正学博士成为被承认的专业学位.1971年,CCE成为一个独立机构.
这个教育进程使脊椎矫正学院把它们的专业标准升级到一个史无前例的学位上.CCE掌管着脊椎矫正教育的全部教学范围,要求某些知识必须教授给学生,并且对学校教授的实施情况进行监控,对单个学校进行指导,效果非常显著.今天,所有CCE认证的学院教授的课程都很广,包括基础科学(如生理学、解剖学和生物化学)、临床科学(如实验诊断、放射诊断、骨科学、营养学及内科、外科、妇科、儿科、公共卫生等)和临床实践(提供对患者进行治疗的实践).
这种方式有趣的就是,尽管课程是标准化的,并向公众保证大多数CCE学院的毕业生接受了很好的教育,但每个学校除了教授学生相同的脊椎矫正技术棵以外,各校也会有自己的特色,代表着一些主要的流派.例如,Logan Chiropractic Uni注重对骶骨的矫正,代表技术如LoganBasic.ShermanCollegeFstraightChiropactic注重对环枢椎的矫正,代表技术为KneeChestAdustingTech.但是,无论何种流派,一般都承认环枢椎为脊椎骨骼系统中最重要的部分,骶骨为第二重要部分.此外,很多技术还可以在毕业后的研讨会上学到.
目前美国共有17所脊椎矫正学院或大学,招收的学生要求具有学士学位.学制为四年,毕业时授予脊椎矫正博士学位.博士毕业后要经过四个部分的国家级考试,通过后才有资格参加各州的执照考试,通过州考试后,获得行医执照,就可以独立行医了.
目前,全美约有六万多名脊椎矫正医师,遍布美国的各大、中、小城镇,平均每三千人就有一名脊椎矫正医师.在美国军方的医疗机构中,在体育界,均有相当数量的脊椎矫正医师,其受到广泛欢迎.美国各大主要医疗保险机构认可脊椎矫正治疗.经过一百多年的发展,各项技术非常成熟,安全程度很高,事故率仅为四百万分之一.
当前,在许多发达国家,如加拿大、德国、英国等,美式脊椎矫正非常流行,甚至包括韩国、日本、新加坡、我国的香港、台湾地区等也都有很大发展.欧洲及澳大利亚也有类似美国的脊椎矫正学专业,那也是沿袭了欧洲历史流传下来的手法.在日本与韩国发展的初期阶段,曾经有一个从低级开始的过程.少数从美国获得博士学位的日本和韩国脊椎矫正医师回到本国,时间大约是在上世纪70年代初,由于未得到医学界和社会的认识,他们为了争取生存空间并使着一专业得到发展,在社会上广泛招生,短期培训.参加者包括武士师、按摩师等,一般没有医学学历.由于对一些基本技术的掌握是很容易的.经过三个月的学习,大多数人就开始对患者进行治疗.但是,他们大多由于没有足够的医学基础知识,对脊椎的解剖学和生物力学的分析极大深入,没有足够的X线学分析水平,因此常常在临床中达不到应有的效果,并且有时还会发生事故,这一现状已引起美国脊椎矫正学界的极大关注.目前,随着更多的毕业生回到日本和韩国,他们已成立了正规的脊椎矫正学会.日本最早的学院成立于1974年,学制为五年,力求达到美国脊椎矫正学院毕业的水平.日本的学会成立于1992年,学会成员已超过7000人,其中具有美国博士学位的成员逾60人.随着社会各阶层人士对这一专业的认识与支持,他们在培养人才和规范临床实践方面正在不断的整合提高.这一专业在那里的发展历史,对于我们如何在中国推广不无借鉴.中国作为世界第一人口大国,脊椎矫正专业才刚刚开始,我们希望有更多的同行参与到这一事业中,为发展我国自己的脊椎矫正事业贡献一份力量.
◆麦肯基(MICKEN)疗法
●麦肯基疗法的介绍
麦肯基疗法即脊柱力学诊断和治疗方法起源于1956年的一个偶然病例。患者Smith先生腰腿痛十多天，经Robin MCKenzie先生治疗后症状无明显好转。一天,Smith先生错误地躺在治疗床上使腰处于完全过度伸展位,可奇怪的是他的症状消失了,并未再出现。从此开始了应用反复运动和维持体位的方法检查和治疗腰部疾患的认真的探索，以后又扩展至颈椎和胸椎。
可以预测患者对各种运动和体位的反应。在恢复过程中最有趣的反应是疼痛的向心化。人们发现可以加快向心化的过程，多数患者经指导可以自己进行治疗。经过15年的努力研究，终于明确划分了三种力学综合征，提出了自我治疗可以帮助预防复发的观点，并能快速鉴别出需要应用治疗技术(松动术/手法)的少数患者。
Mckenzie方法获得了全世界物理治疗师和医师的认可。由于对腰椎疾病诊断和治疗的独特的贡献，Robin Mckenzie先生于1983年被接受为国际腰椎研究学会成员。Mckenzie学院成立于1982年，现已发展为一个国际性组织，学院的目标是促进研究，提供Mckenzie方法的教学。
●根据脊椎力学诊断和治疗的理论将脊柱疾病总结为三大综合症:
移位综合症：椎间盘的不正常移位，而引起的腰腿部疼痛及麻木等症状。
姿势综合症：是由患者不良的姿势造成腰腿部的疼痛，坐姿不良及站姿的姿势不良是引起姿势综合症的重要原因。......（后略) ......
◆美式脊椎矫正
美式脊椎矫正学又称整脊疗法或按脊疗法,源于欧洲的传统医学,是目前在美国广泛流行的一种自然疗法,是一种以脊椎解剖学、生物力学、x线学为基础的,有一套规范\科学矫正手法的独立学科..它是一门集哲学、科学与艺术于一体的学科,注重人体的整体研究,强调人体内部各器官及组织的相互关系,寻求一种维护修复自然生理平衡与物理的方法.在这种思想指导下,脊椎矫正学从人体的整体平衡着手,以达到使人体恢复健康的目的,
●美式脊椎矫正学的创立和发展
美式脊椎矫正学(通常称为D.D.PALMER)于1895年创立的.D.D.PALMER是美国LOWA州DACENPORT的一名民间医生,他于1895年9月对一名叫HARVEY的患者进行手法疗法.PALMER是这样描述他的发现的:HARVEYLILLARD是我诊所附近的一位看门人,他有十七年的耳聋病史了,无论是钟表的滴答声还是街上行驶的马车声,他都听不到.在手语询问中我了解到,在一 次活动中,当身体弯下去,背部感觉很紧的情况下,他突然感觉背部被重物猛砸了一下,从而失去听力.经过检查,我发现他的第四胸椎棘突向后移位.我认为,如果这个棘突复位,可能会对他有所帮助.经过半个小时的手语交谈和检查,LILLARD同意我对他实施手法复位,当我将棘突推回去时,LILLARD先生的听力恢复了.这一切的发生,令我十分惊讶,是我通过检查发现问题后加以治疗得到的结果,这决不时单纯的巧合.
从那以后,palmer开始运用相同的思路对大量的患者进行治疗, 每次都以脊椎的棘突和横突做为杠杆来进行矫正,取得了许多意想不到的效果.Palmer是宣称利用脊椎的棘突和横突为杠杆来进行脊椎矫正的第一人.他意识到一个新的专业诞生了.
从最初的治疗到这个专业轮廓的形成,palmer逐渐提出了脊椎半脱位这个专业术语,它是指脊椎偏离正常的位置,可以压迫脊神经引发一些疾病.在之后的两年中,palmer建立了第一所脊椎矫正学校,并开办了诊所,高年级学生可以在诊所内学习,1902年palmer的儿子Bartlett Joshua(通常称为B.J,Palmer)进入父亲的学校学习,两年后他接管了这所学校,并于1907年成为校长,直至1961年去世.
D.D.Palmer于1913年去世,此时B.J.P.almer已经领导Palmer脊椎矫正学院近七年了.1906年,D.D.Palmer离开了Palmer脊椎矫正学院.脊椎矫正学院的首届毕业生JohnHoward在离Palmer学院不远的地方建立了另一家脊椎矫正学院.Howard后来把学校迁到了芝加哥,他脊椎矫正教学应包括基础医学和临床医学的课程,如实验、解剖以及临床等等.今天这两所学校依然存在.
这段时期,其它的矫正学院也在美国相续建立起来,最多时达到60所,可是从业者之间的内部争论越来越多.B.J.Palmer把自己作为脊椎矫正根本形式的保护者(今天称为正统脊椎矫正),实际上他仅仅是名义上的领导者.在1910年到1926年间,B.J.Palmer失去了许多重要的管理人员,他们中的大多数人开办了自己的学校.从1924年开始,B.J.P,almer和少数忠实的追随者一起捍卫着正统脊椎矫正的地位,直到1961年去世.尽管B.J.Palmer的哲学观点至今仍被争论,但我们不可以否认,如果没有B.J.P.almer积极推广脊椎矫正事业的热情和他卓越的管理才能,脊椎矫正专业今天将不会存在.B.J.Palmer作为脊椎矫正专业的奠基者是当之无愧的.
今天,脊椎矫正学在美国有着很高的地位,联邦法律允许脊椎矫正医师在全美50个州行医,越来越多的国家发放给脊椎矫正医师执照,脊椎矫正已被列入美国医疗健康与医疗援助法案和医疗保险法案中.脊椎矫正博士学位由美国教育部授予,脊椎矫正学院被美国高等教育委员会认定为高等专业医疗教学机构,大多数的脊椎矫正医师可独立行医.
●美式脊椎矫正学理论体系的形成
脊椎矫正学认为,人体健康是人体各部分动态变化和对内外环境的适应性相结合的复杂过程.人类出生时就具有对周围环境作出反应的能力,它被早期的医疗先驱者当作人体具有自我调整能力的证明.
D.D.Palmer和他早期的追随者强调在治疗疾病的基础上重视预防与保健.因此,他把对神经肌肉骨骼系统紊乱的诊断与治疗作为焦点.许多早期的医师认为,一种疾病对应一种病因和一种治疗方法,今天已被认为这种单一 论点是不完全的目前已有许多事实说明脊椎矫正在治疗疾病中的作用.
脊椎,作为人体的中枢部位,在结构上位于躯体的中心,协调并控制头部和四肢的活动.从每一对椎间孔发出的神经,控制着全身的感觉和运动功能.首先让我们回顾一下脊椎的生物学背景.生物是逐步由低等的脊椎动物如鱼类,逐步经过两栖.爬行的阶段而进入到哺乳类.在这个漫长的进化阶段中,脊椎动物脱离了水域,登陆上岸,是一个重大的转变.因为动物在水中是无承重的,而在陆地上的运动则要抵抗重力的作用,要求动物有强劲的主轴----脊柱和四肢来均衡地支撑身体的重量.这个进化的过程动物界用去了几亿年的时间来完成.脊椎是动物体内骨骼结构中最重要、最复杂的部分.但是这一个花去几亿年才定型的特殊结构,却要在一百万年左右的时间由四肢爬行演化为我们今天的形态.现在看来,脊椎还不能完全适应由水平活动的结构转变为直立活动的结构.因此,从这个意义上来说,脊柱是非常脆弱的.人们从一开始学习走路,就在对自己的脊椎进行挑战,很容易在日常的生活、锻炼、劳动、学习等活动中受到影响,从而使24节脊椎和骨盆发生个各种各样的位移.没有发生任何椎体位移的脊椎几乎是没有的.同时,在脊椎的主要连接部--椎间盘中,是很少有神经分布的.所以,人们对脊椎位移的感觉比较迟钝.当脊椎没有位移并且处于静止.直立状态时,椎间盘承受的压力是均匀的.当椎体位移发生时,椎间盘内部的张力分布很不均匀的,易造成椎间盘的损伤,此外,脊椎不正常的位移还会极大的影响椎间盘的营养供应,从而加速椎间盘的退化.这种不平衡的力学分布和退化达到一定的程度时,会因一个很小的动作,如咳嗽,弯腰等就可引起椎间盘内纤维层的破坏,从而导致椎间盘突出.脊椎结构异常还可使邻近椎体的上下平行位置发生改变,造成椎间孔狭窄.许多问题在儿童时期就已经存在了,但是由于儿童的脊椎柔韧性强,故未表现出症状.随着年龄的增长,脊椎中不正常的位移进一步发展.较严重脊椎的位移在青年时期18~25岁就开始出现并产生症状:头晕.头痛.脖子.背,肩,腰疼痛等.不正常的脊椎结构也会造成骨关节的退化性病变,通过矫正脊椎的不正常位移,可避免骨性关节炎的发展.慢性的脊椎退化,长久以来并未得到人们足够的认识,许多人五十岁以后出现腰酸\背痛\驼背等一系列症状,常被认为是人体发展的自然结果.许多内脏疾病也直接或间接的与压迫脊神经有密切关系.据科学统计,认的寿命应为120岁,脊椎矫正不仅可以维护脊椎的健康,更可使人延年益寿.
在当今的临床中,对脊椎的肌肉骨骼系统的调整仍然是人体医疗中一个被忽略的部分,脊椎肌肉骨骼系统紊乱的普遍性,常常是工作,生活,娱乐中浪费大量时间的原因.脊椎肌肉骨骼系统是整个身体的一个重要部分,应该得到足够的重视,应该和身体其它系统一样得到认真的诊断,评价.此外,占人体体重一半以上的脊椎肌肉骨骼系统还是人体中最大的能量使用者,脊椎肌肉骨骼系统需要大量的能量,而这些能量必须通过人体其它系统来供给.如果脊椎肌肉骨骼系统的结构不是处于理想状态,他的活动就会增加,那么它的能量需求必然增大.脊椎矫正学认识到脊椎的 关节半脱位所造成的功能障碍,其可以影响脊椎肌肉骨骼系统的有效工作,也会加重人体其它系统的负担.
人体神经系统是高度发达的,它影响着人体其它所有的系统.因此在人类健康和疾病中扮演一个重要的角色.尽管脊椎的肌肉骨骼系统的功能障碍和神经系统之间的确切关系还不十分清楚,但是两者之间的相互影响还是可以肯定的.神经系统也可以通过对免疫系统的影响来调节人体抵抗疾病的能力,影响人体的健康.
神经系统与内分泌系统相互作用来维持体内的生理平衡无论外部环境如何变化,人体始终保持一种稳定的状态或寻找平衡的趋势,这就是Palmer的影响人体健康的天生能力这个概念的基本思想.对脊椎的手法矫正可影响神经系统及提高人体其它所有系统的自我调空能力,以使身体寻求到一种相对的稳定.脊椎矫正能够通过改善脊椎肌肉骨骼系统而调整神经系统,从而使某些器官的功能障碍,组织的病理改变及综合症状得到改善.尽管脊椎矫正对神经反射所产生的作用的基础研究还不够充分,但支持这些观点的反射机理的研究论文已经出版发行.
●美式脊椎矫正的现状
从医学界提高教育水平开始,变化很快就出现了.教育水平的提高最终导致脊椎矫正教育委员会(CCE)的创立,它后来被美国教育和美国健康,教育和福利部评为脊椎矫正专业的认证机构.
JohnNugen对于确保提高脊椎矫正专业的教育水平作出了巨大贡献.1935年,他被国家脊椎矫正协会(NCA)委任为首位教育总监.他向NCA汇报说:现有的37个脊椎矫正学院都是专营的,并且遵循着不同的教学标准.Nugen花了将近二十年的时间开始规范脊椎矫正教育,这个规范化过程的一部分包括在1947年创立的CCE中.在六十年代末期,CCE规定被认证的学校录取新生时必须有2年的预科学历.1968年,脊椎矫正学博士成为被承认的专业学位.1971年,CCE成为一个独立机构.
这个教育进程使脊椎矫正学院把它们的专业标准升级到一个史无前例的学位上.CCE掌管着脊椎矫正教育的全部教学范围,要求某些知识必须教授给学生,并且对学校教授的实施情况进行监控,对单个学校进行指导,效果非常显著.今天,所有CCE认证的学院教授的课程都很广,包括基础科学(如生理学、解剖学和生物化学)、临床科学(如实验诊断、放射诊断、骨科学、营养学及内科、外科、妇科、儿科、公共卫生等)和临床实践(提供对患者进行治疗的实践).
这种方式有趣的就是,尽管课程是标准化的,并向公众保证大多数CCE学院的毕业生接受了很好的教育,但每个学校除了教授学生相同的脊椎矫正技术棵以外,各校也会有自己的特色,代表着一些主要的流派.例如,Logan Chiropractic Uni注重对骶骨的矫正,代表技术如LoganBasic.ShermanCollegeFstraightChiropactic注重对环枢椎的矫正,代表技术为KneeChestAdustingTech.但是,无论何种流派,一般都承认环枢椎为脊椎骨骼系统中最重要的部分,骶骨为第二重要部分.此外,很多技术还可以在毕业后的研讨会上学到.
目前美国共有17所脊椎矫正学院或大学,招收的学生要求具有学士学位.学制为四年,毕业时授予脊椎矫正博士学位.博士毕业后要经过四个部分的国家级考试,通过后才有资格参加各州的执照考试,通过州考试后,获得行医执照,就可以独立行医了.
目前,全美约有六万多名脊椎矫正医师,遍布美国的各大、中、小城镇,平均每三千人就有一名脊椎矫正医师.在美国军方的医疗机构中,在体育界,均有相当数量的脊椎矫正医师,其受到广泛欢迎.美国各大主要医疗保险机构认可脊椎矫正治疗.经过一百多年的发展,各项技术非常成熟,安全程度很高,事故率仅为四百万分之一.
当前,在许多发达国家,如加拿大、德国、英国等,美式脊椎矫正非常流行,甚至包括韩国、日本、新加坡、我国的香港、台湾地区等也都有很大发展.欧洲及澳大利亚也有类似美国的脊椎矫正学专业,那也是沿袭了欧洲历史流传下来的手法.在日本与韩国发展的初期阶段,曾经有一个从低级开始的过程.少数从美国获得博士学位的日本和韩国脊椎矫正医师回到本国,时间大约是在上世纪70年代初,由于未得到医学界和社会的认识,他们为了争取生存空间并使着一专业得到发展,在社会上广泛招生,短期培训.参加者包括武士师、按摩师等,一般没有医学学历.由于对一些基本技术的掌握是很容易的.经过三个月的学习,大多数人就开始对患者进行治疗.但是,他们大多由于没有足够的医学基础知识,对脊椎的解剖学和生物力学的分析极大深入,没有足够的X线学分析水平,因此常常在临床中达不到应有的效果,并且有时还会发生事故,这一现状已引起美国脊椎矫正学界的极大关注.目前,随着更多的毕业生回到日本和韩国,他们已成立了正规的脊椎矫正学会.日本最早的学院成立于1974年,学制为五年,力求达到美国脊椎矫正学院毕业的水平.日本的学会成立于1992年,学会成员已超过7000人,其中具有美国博士学位的成员逾60人.随着社会各阶层人士对这一专业的认识与支持,他们在培养人才和规范临床实践方面正在不断的整合提高.这一专业在那里的发展历史,对于我们如何在中国推广不无借鉴.中国作为世界第一人口大国,脊椎矫正专业才刚刚开始,我们希望有更多的同行参与到这一事业中,为发展我国自己的脊椎矫正事业贡献一份力量.
◆麦肯基(MICKEN)疗法
●麦肯基疗法的介绍
麦肯基疗法即脊柱力学诊断和治疗方法起源于1956年的一个偶然病例。患者Smith先生腰腿痛十多天，经Robin MCKenzie先生治疗后症状无明显好转。一天,Smith先生错误地躺在治疗床上使腰处于完全过度伸展位,可奇怪的是他的症状消失了,并未再出现。从此开始了应用反复运动和维持体位的方法检查和治疗腰部疾患的认真的探索，以后又扩展至颈椎和胸椎。
可以预测患者对各种运动和体位的反应。在恢复过程中最有趣的反应是疼痛的向心化。人们发现可以加快向心化的过程，多数患者经指导可以自己进行治疗。经过15年的努力研究，终于明确划分了三种力学综合征，提出了自我治疗可以帮助预防复发的观点，并能快速鉴别出需要应用治疗技术(松动术/手法)的少数患者。
Mckenzie方法获得了全世界物理治疗师和医师的认可。由于对腰椎疾病诊断和治疗的独特的贡献，Robin Mckenzie先生于1983年被接受为国际腰椎研究学会成员。Mckenzie学院成立于1982年，现已发展为一个国际性组织，学院的目标是促进研究，提供Mckenzie方法的教学。
●根据脊椎力学诊断和治疗的理论将脊柱疾病总结为三大综合症:
移位综合症：椎间盘的不正常移位，而引起的腰腿部疼痛及麻木等症状。
姿势综合症：是由患者不良的姿势造成腰腿部的疼痛，坐姿不良及站姿的姿势不良是引起姿势综合症的重要原因。......（后略) ......
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