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编号:18516
针刺内关穴治疗眩晕证.doc
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    针刺内关穴治疗眩晕证(实战经验一)

    针刺内关穴治疗眩晕证(实战经验一)

    临床中我每时每刻都在想,怎样取得速效,以最快的速度迎取患者的信任,病患之人最信任的是有速效医术的医生,行医中,能做到速效,这是最难的,干中医更难。回首十年的艰难中医历程,暗思唯针刺最速。以后会在论坛中,慢慢贴出,希望中医同道指点、补充。

    内关

    取穴:腕横纹正中上2寸

    操作:消毒,用2寸毫针,快速进针,深1~1。5寸,强刺激,多运针、重运针。每日一次,轻者1次即愈,重者2~5次即愈。

    病例:于**,男,69岁。于水庄农民。自述:因于其儿生气后,出现头晕、恶心、呕吐,耳鸣,不敢睁眼视物14天。曾在镇医院诊断为脑供血不足,输液14天未见好转,而来就诊,体检体温、脉搏、血压均正常,余未见异常,舌尖红,胎微黄,脉弦,中医诊断:眩晕,(阴虚阳亢)治法:平肝潜阳。取穴内关(双)方法如上,一次大效,两次痊愈,随访两年,未见复发。

    解:美尼尔综合征是内耳迷路水肿积水为主要病理变化的疾病。以发作眩晕、耳鸣、恶心、呕吐为特点,属中医眩晕范畴。"诸风掉眩,皆属于肝"内关穴通于三焦经,有调理气机、疏通水道的作用,按照手足厥阴经"同气相应"的理论,故内关穴有疏理肝气、平肝潜阳的作用,所以能治疗肝郁、肝阳上亢的眩晕

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    内关(络穴,八脉交会穴)

    位置:在前臂掌侧,当大陵与曲泽的连线上,腕横纹上2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

    局部解剖:血管、神经分布同间使。

    主治:心痛,心悸,胸闷,胁痛,胃痛,恶心,呕吐,呃逆,癫狂,痫症,失眠,热病,烦躁,疟疾,肘臂挛痛。现多用于风湿性心脏病,心肌炎,心绞痛,心动过速,心律不齐,胃炎,膈肌痉挛,急性胆囊炎,癔病,癫痫,甲状腺功能亢进,血管性头痛,血栓闭塞性脉管炎,疟疾等。

    刺灸法:直刺0.5~0.8寸。可灸。

    配伍:

    配太渊,有益心安神,理气复脉的作用,主治无脉症。

    配足三里、中脘,有和胃降逆,理气止痛的作用,主治胃脘痛。

    配三阴交、合谷,有益气行血,化瘀通络的作用,主治心气不足之心绞痛。

    配神门,有镇静安神的作用,主治失眠。

    配公孙,为八脉交会穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆。

    文献摘要:

    《甲乙经》:心澹澹而善惊恐,心悲,内关主之。

    《千金方》:凡心实者,则心中暴痛,虚则心烦,惕然不能动,失智,内关主之。

    《大成》:主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛泻之,虚则头强补之。

    《大成》:某夫人患危寒之疾,半月不饮食,目闭不开久矣,六脉仍有如无......针内关二穴,目即开,而即能食米,徐以乳汁调理而愈。

    研究进展:

    休克 据报道抢救过敏性休克,有显著疗效。对预防过敏性休克的发生有一定作用。

    急腹痛 针刺治疗急性腹痛200例,腹痛均有不同程度的减轻或消失,起效的时间最短者2~3分钟,长者30分钟。

    心律失常 针刺内关、对各种心律失常患者均有一定疗效。

    呕吐 对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐,疗效较好。

    癔病 单针内关穴,治疗癔病效果良好。

    高脂血症 用激光照射内关穴治疗高脂血症50例,其中37例有不同程度下降。

    调整心功能 据报道针刺内关穴,可使减慢的心率明显别快,使之恢复正常,对心律失常者,其调整作用极其明显,如窦性心动过速者常于针后3~5分钟,心率可由150~200次/分减至70~80次/分。

    调整胃肠功能 实验表明针刺内关,对胃酸分泌,肠的运动有调整作用。

    内关"功能宁心安神、化瘀通络/使气血运行,痰瘀得化,脉络以通。故临床实际中此 为治疗中风之要穴。

    我们通过研究表明,"内关"能有效降低急性脑梗塞NO浓度,改善脑血流量,并减轻其对脑组织和血管的损伤,从而起到脑保护作用,并且表现出对NO浓度重新升高趋势的遏制作用,显示了针刺良好的远期疗效。