手法治疗腰间盘突出.rtf
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参见附件(57KB)。
手法治疗腰椎间盘膨出63例临床分析王
世伟1) 王世宏2)1)河南省体工大队门诊部郑州450050 2)解放军防化研究院第一所北京100083
腰腿痛是一种常见的疼痛性疾病,以腰痛
和腿痛为特点,借助于现代影像诊断技术,作
者自从1988～1994年间收集了63例椎间盘
膨出压迫神经根的病例,运用祖传的治疗手
法,效果良好。1
. 临床资料1
.1 一般资料 63例患者中男34例,年龄最
大87岁,最小28岁,女29例,年龄最大7
9岁,最小30岁,40岁以下14例,40～60岁
30例,60岁以上19例,工作性质多以长年
久坐或姿势单一病程最长43a,最短7个月。1
.2 诊断标准 注意与单纯性椎间盘突出混
合突出及椎管内外的其它疾患相鉴别,以直
腿抬高试验阳性(L4～5),受压神经根分布区
的功能障碍(包括肌腱反射),L3～S1棘突旁
压痛,加强试验阳性或(±)。挺腹试验阳性
,且伴有明显的神经根压迫症状等,CT或M
RI显示均为膨出。1
.3 临床资料 本组CT检查51例,MRI检
查17例,5例做过两种检查,结果显示:男L
3～4、L4～5、L5～S1椎间盘膨出9例,L4～5、L
5～S1椎间盘膨出17例,L4～5椎间盘膨出5例
,L5～S1椎间盘膨出3例,15例椎管狭窄,2
8例压迫神经根,女性显示:L3～4,L4～5,L5～
S1椎间盘膨出7例,L4～5,L5～S1椎间盘膨
出15例,L4～5膨出3例,L5～S1膨出4例,其
中6例椎管狭窄,16例压迫神经根。病例中
有7例为手术后,其中49例X线生理弯曲
消失,21例腰椎序列呈梯形变。1
.4 治疗方法 首先让患者俯卧(硬板床),用
双手掌在腰背部反复按2～4遍,肌肉部分逐
渐放松,再把臀以下的腿部后群肌肉以同样
的方法按压3～5遍,使整个机体处于一个无
抗压的松驰状态,以脊柱的棘突为中线,用拇
指或拳头纵向由上到下,从轻到重按压脊柱
两侧,反复4～5遍较为适宜。再以棘突旁开
2cm,沿腰肌用拇指向脊柱变方向按压2遍
,若痛点明显,则点压阿是穴,患者感到发热
为度,依次再点压关元俞、大肠俞、环跳、承山
、委中、阳陵泉,每穴点压30s以内,用双手在
腰背部轻轻推按捻揉各一遍,双手拇指对称
着力按压气海俞、大肠俞、关元俞及双侧环跳
30s,静止5min用艾条灸气海俞、大肠俞
、关元俞、承山、委中、阳陵泉、三阴交、均取患
侧,15d为一疗程。1
.5 疗效观察与疗效 ①标准:治愈:症状完
全消失,生活、工作恢复正常。有效:症状、体
征明显减轻,活动基本正常,活动后腰或腿残
存轻微酸胀,能基本恢复至原工作。无效:主
要症状及体征无明显好转。②副作用 治疗
后症状体征加重,或有加重现象但较快缓解。③治愈42例,有效13例,无效3例,副作
用5例,但在4h内恢复到有效状。2
讨论疼
痛、酸胀、麻木系腰腿痛病患者最常见的
临床症状,多为脊柱受到损害累及神经或神
经本身受到损害而致,无论是何种损害,均会
诱发经络阻痹不通,气血淤滞、阴阳失衡的病
理性改变。椎间盘系统改变导致的腰腿痛
、多为椎间盘突出所致,其中有一部分为椎间
盘膨隆重或膨出,都会损害神经根致严重的
疼痛,酸胀,困麻而影响人们的生活质量。在
现代影像技术辅助诊断,判别病状情
河南医科大学学报
手法治疗腰椎间盘膨出63例临床分析王
世伟1) 王世宏2)1)河南省体工大队门诊部郑州450050 2)解放军防化研究院第一所北京100083
腰腿痛是一种常见的疼痛性疾病,以腰痛
和腿痛为特点,借助于现代影像诊断技术,作
者自从1988～1994年间收集了63例椎间盘
膨出压迫神经根的病例,运用祖传的治疗手
法,效果良好。1
. 临床资料1
.1 一般资料 63例患者中男34例,年龄最
大87岁,最小28岁,女29例,年龄最大7
9岁,最小30岁,40岁以下14例,40～60岁
30例,60岁以上19例,工作性质多以长年
久坐或姿势单一病程最长43a,最短7个月。1
.2 诊断标准 注意与单纯性椎间盘突出混
合突出及椎管内外的其它疾患相鉴别,以直
腿抬高试验阳性(L4～5),受压神经根分布区
的功能障碍(包括肌腱反射),L3～S1棘突旁
压痛,加强试验阳性或(±)。挺腹试验阳性
,且伴有明显的神经根压迫症状等,CT或M
RI显示均为膨出。1
.3 临床资料 本组CT检查51例,MRI检
查17例,5例做过两种检查,结果显示:男L
3～4、L4～5、L5～S1椎间盘膨出9例,L4～5、L
5～S1椎间盘膨出17例,L4～5椎间盘膨出5例
,L5～S1椎间盘膨出3例,15例椎管狭窄,2
8例压迫神经根,女性显示:L3～4,L4～5,L5～
S1椎间盘膨出7例,L4～5,L5～S1椎间盘膨
出15例,L4～5膨出3例,L5～S1膨出4例,其
中6例椎管狭窄,16例压迫神经根。病例中
有7例为手术后,其中49例X线生理弯曲
消失,21例腰椎序列呈梯形变。1
.4 治疗方法 首先让患者俯卧(硬板床),用
双手掌在腰背部反复按2～4遍,肌肉部分逐
渐放松,再把臀以下的腿部后群肌肉以同样
的方法按压3～5遍,使整个机体处于一个无
抗压的松驰状态,以脊柱的棘突为中线,用拇
指或拳头纵向由上到下,从轻到重按压脊柱
两侧,反复4～5遍较为适宜。再以棘突旁开
2cm,沿腰肌用拇指向脊柱变方向按压2遍
,若痛点明显,则点压阿是穴,患者感到发热
为度,依次再点压关元俞、大肠俞、环跳、承山
、委中、阳陵泉,每穴点压30s以内,用双手在
腰背部轻轻推按捻揉各一遍,双手拇指对称
着力按压气海俞、大肠俞、关元俞及双侧环跳
30s,静止5min用艾条灸气海俞、大肠俞
、关元俞、承山、委中、阳陵泉、三阴交、均取患
侧,15d为一疗程。1
.5 疗效观察与疗效 ①标准:治愈:症状完
全消失,生活、工作恢复正常。有效:症状、体
征明显减轻,活动基本正常,活动后腰或腿残
存轻微酸胀,能基本恢复至原工作。无效:主
要症状及体征无明显好转。②副作用 治疗
后症状体征加重,或有加重现象但较快缓解。③治愈42例,有效13例,无效3例,副作
用5例,但在4h内恢复到有效状。2
讨论疼
痛、酸胀、麻木系腰腿痛病患者最常见的
临床症状,多为脊柱受到损害累及神经或神
经本身受到损害而致,无论是何种损害,均会
诱发经络阻痹不通,气血淤滞、阴阳失衡的病
理性改变。椎间盘系统改变导致的腰腿痛
、多为椎间盘突出所致,其中有一部分为椎间
盘膨隆重或膨出,都会损害神经根致严重的
疼痛,酸胀,困麻而影响人们的生活质量。在
现代影像技术辅助诊断,判别病状情
河南医科大学学报
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