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电员针加按摩治疗椎动脉型颈椎病80例.doc
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    电员针加按摩治疗椎动脉型颈椎病80例发表日期：2008年7月11日 编辑：fuli 有49位读者读过此文 河南省平顶山市解放军第152中心医院(467000) 陈育林 张巧红

    椎动脉型颈椎病是临床常见病，多发病，以头晕、头痛为主要特点。严重影响着人们日常生活及工作的质量。笔者自2005年6月~2007年6月，采用电员针加按摩治疗椎动脉型颈椎病，取得满意效果，现总结如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组80例均为我科门诊和住院病人，男35例，女45例；年龄18~70岁，平均43岁；病程2天~15年。其中45例做过热疗、中频，20例做过按摩，15例做过针灸，效果均不佳。

    1.2 临床诊断 根据1993年全国第二届颈椎病专题座谈会中制订的椎动脉型颈椎病的诊断标准进行诊断：①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。②旋颈实验阳性。③X线片显示颈椎节段不稳，或钩椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼原性、耳原性眩晕及排除脑部器质性病变等。除以上依据外80例患者大多数经CT或MRI检查及在治疗前后做经颅多普勒超声(TCD)检查。

    2 采用电员针治疗方法 主针配合按摩的方法。电员针为我科自行研制产品，形如普通手电筒大小，重量≤300g，由针体、针身、脉冲发生器......等组成。

    2.1 松"王"线 患者俯卧，医者坐于床前凳子上用电员针刮拔颈部"六"线：即三横线：角孙穴连线，风池穴连线，肩井穴连线；三横线：脊柱中线，脊(棘)突两侧的横突连线。

    2.2 揉按颈肌 拇指有轻到重拨揉颈部肌肉及项韧带，轻揉胸锁乳突肌，遇有条索、结节及痛点重点施术，约5分钟；再拿揉肩背部及拇指点压脊柱两侧(胸1~7段)，施术3~4分钟；后医者并拢中食指，由双侧肩井穴经风池拨至乳突尖部，再抠住两侧乳突向头顶方向拔伸，目的在于恢复颈椎的序列。

    2.3 患者仰卧，按压患者睛明、攒竹、鱼腰、百会各20秒；再分推眉工(两手拇指螺纹面轻压患者印堂穴后用力沿眉毛走行向外推至两侧太阳穴)和前额，各8~10遍；后医者将右手自然分开并微曲，中指放在头正中督脉处，食、环指放在两侧足太阳经处五指同时用力，按一下，向后移动半寸再按，从前额眉毛一线开始，向后拿动到患者后头部，操作力度适中、均匀，反复8~10遍。

    以上治疗方法每天一次，7天为一疗程。

    3 疗效观察

    3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局发布《中医病症诊断疗效标准》[1]评定。痊愈：头晕及相关症状与体征消失，恢复正常生活工作；TCD正常。显效：头晕基本消失，偶因疲劳后在颈部活动时出现短暂眩晕，有较少的症状和体征，不影响日常生活工作；TCD有60%以上改善。好转：头晕发作次数减少，程度减轻有部分相关症状与体征，对日常生活工作稍有影响；TCD有40%~60%改善。无效：治疗后症状与体征无变化；TCD无变化或改善程度<40%。

    3.2 治疗结果 共80例，治疗两疗程。痊愈43例，占53.75%；显效25例，占31.25%；有效10例，占12.50%；无效2例，占2.50%。总有效率97.50%。

    4 讨论 椎动脉型颈椎病常由颈椎退变、钩椎关节增生、颈椎曲度改变或关节不稳导致椎基底动脉系统血流障碍引起以眩晕为主要临床表现的综合征。多为椎动脉的机械性压迫、扭曲或交感神经受到刺激导致椎动脉痉挛而发病。我们采用电员针疗法配合按摩治疗本病，取得了满意的临床效果。

    电员针是解放军总后勤部科研项目，它是在古代员针的基础上增加脉冲电疗而成的一种新型针具，克服了普通毫针有创的不足，具有不入皮肤而达到针灸治疗效果的特点，具有止痛解痉，"通"经活络，"舒"筋活血的作用，加之手法按摩的揉、拨、点、压、拔可使颈背部紧张、痉挛的肌肉放松，关节错缝的整复，促使气血运行通畅，疏通经脉，恢复正常的生理平衡，从而减轻、消除对交感神经的刺激，缓解椎动脉的痉挛状态使血管扩张增加血流量从而达到治疗的目的。电员针加按摩，可以协同改善患者的临床症状，提高疗效，而且安全、无痛苦，显效快，治愈高