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肩周炎的诊断标准是什么.doc
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    肩周炎的诊断标准是什么?

    肩周炎的诊断标准有以下几点:

    (1)40~50岁以上中老年,常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

    (2)肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。

    (3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

    (4)肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟。

    (5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

    (6)X线及化验检查一般无异常发现。

    诊断肩周炎应与哪些疾病进行鉴别?

    (1)肩关节结核:①常伴有肺结核。②常有低热、消瘦等全身症状。③多发于成年人,亦可发生于任何年龄。④血沉快,可达50mm/h以上。⑤X线片可见骨质明显疏松、骨质破坏及坏死形成,甚至出现肩关节半脱位。

    (2)颈椎间盘突出症:①急性发病。②以神经根性剧痛为主,即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部,并伴有感觉及肌力改变。③颈部活动受限而肩关节活动正常。

    (3)骨肿瘤:①原发骨肿瘤多见于青少年,年老患者多为转移癌,故全身症状明显。②血象检查多为阳性。③X线鉴别。

    (4)肩轴损伤:发于青壮年,有明显外伤史,肩关节被动活动正常。

    治疗肩周炎常用哪些西药?

    (1)非甾体抗炎药:可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用。

    ①阿司匹林:3~6g/日,分3~4次口服;或水杨酸钠,6~8g/日,分3~4次口服。水杨酸盐类具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药。该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察。

    ②消炎痛:具有抗炎、退热、镇静作用,口服每次25mg,每日2~3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状。溃疡病患者禁用或慎用。

    ③炎痛喜康:具有消炎、镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服。本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林、消炎痛为轻,故为常用药。但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者、哺乳妇女、儿童禁用。

    (2)肾上腺皮质激素:此类药物能抑制**反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用。药如强的松,每日10~20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服

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