脊柱韧带骨化症基础研究进展
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参见附件(3kb)。
脊柱韧带骨化症基础研究进展
北京大学第三医院 作者：范东伟 2007-2-4 13:38:56 点击：9 次 发表评论
脊柱韧带骨化症是指以后纵韧带骨化(OPLL)和黄韧带骨化(OLF)为主要表现的一类疾病,发病机制不详,本文从局部和系统因素两方面介绍该病的研究进展。
局部因素
1. 退变
流行病学研究表明,OLF与OPLL好发于老年人,常同时伴有其他韧带骨化如棘上韧带骨化,小关节肥大及椎体增生等,这些表现与退变特点一致。另有研究显示,机体老化及雌激素水平降低可引起体内钙离子分布异常,易致骨化。
2. 力学因素
脊柱韧带骨化与局部力学关系密切,各种导致韧带骨附着部负荷异常增加的因素都可能造成脊柱韧带损伤。Otanid等报告,在29例胸部脊柱后凸患者中,17例有胸椎OLF,脊柱后凸者的OLF发生率明显高于正常者。
Htrotaka等发现,OPLL的后纵韧带细胞在应力作用下可向成骨方向分化。
3. 椎间盘突出
椎间盘突出是引起OPLL的重要原因,而与OLF无显著关系。Harakita报告,OPLL病例中79%伴颈椎间盘突出。
系统因素
1. 年龄及性别
脊柱韧带骨化症为老年性疾病,50~70岁高发,有随年龄增长发病率增高的趋势;男性多发。
2. 内分泌、微量元素与代谢异常
Braddock等发现,糖尿病小鼠模型高发OLF,这可能与血糖升高导致胰岛素样生长因子升高有关。
在无机盐代谢方面,目前研究较多的是氟与脊柱韧带骨化间的关系。氟可激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量升高,引起细胞浆内钙离子浓度显著升高,最终导致软骨细胞钙化、骨化。此外,低磷血症、甲状旁腺功能低下及骨软化症等全身性疾病患者的韧带骨化率升高。
OPLL还与雌激素有关。Wada等研究显示,颈椎OPLL患者血清总雌激素水平显著升高,并随韧带骨化程度的增加而升高。体外研究显示,颈椎OPLL患者的韧带细胞雌二醇受体与雌二醇亲和力增加,后者可刺激OPLL细胞增殖和骨生长蛋白合成 ......
脊柱韧带骨化症基础研究进展
北京大学第三医院 作者：范东伟 2007-2-4 13:38:56 点击：9 次 发表评论
脊柱韧带骨化症是指以后纵韧带骨化(OPLL)和黄韧带骨化(OLF)为主要表现的一类疾病,发病机制不详,本文从局部和系统因素两方面介绍该病的研究进展。
局部因素
1. 退变
流行病学研究表明,OLF与OPLL好发于老年人,常同时伴有其他韧带骨化如棘上韧带骨化,小关节肥大及椎体增生等,这些表现与退变特点一致。另有研究显示,机体老化及雌激素水平降低可引起体内钙离子分布异常,易致骨化。
2. 力学因素
脊柱韧带骨化与局部力学关系密切,各种导致韧带骨附着部负荷异常增加的因素都可能造成脊柱韧带损伤。Otanid等报告,在29例胸部脊柱后凸患者中,17例有胸椎OLF,脊柱后凸者的OLF发生率明显高于正常者。
Htrotaka等发现,OPLL的后纵韧带细胞在应力作用下可向成骨方向分化。
3. 椎间盘突出
椎间盘突出是引起OPLL的重要原因,而与OLF无显著关系。Harakita报告,OPLL病例中79%伴颈椎间盘突出。
系统因素
1. 年龄及性别
脊柱韧带骨化症为老年性疾病,50~70岁高发,有随年龄增长发病率增高的趋势;男性多发。
2. 内分泌、微量元素与代谢异常
Braddock等发现,糖尿病小鼠模型高发OLF,这可能与血糖升高导致胰岛素样生长因子升高有关。
在无机盐代谢方面,目前研究较多的是氟与脊柱韧带骨化间的关系。氟可激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量升高,引起细胞浆内钙离子浓度显著升高,最终导致软骨细胞钙化、骨化。此外,低磷血症、甲状旁腺功能低下及骨软化症等全身性疾病患者的韧带骨化率升高。
OPLL还与雌激素有关。Wada等研究显示,颈椎OPLL患者血清总雌激素水平显著升高,并随韧带骨化程度的增加而升高。体外研究显示,颈椎OPLL患者的韧带细胞雌二醇受体与雌二醇亲和力增加,后者可刺激OPLL细胞增殖和骨生长蛋白合成 ......
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