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肝癌的生物治疗.ppt

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    肝癌的生物治疗

    第二军医大学

    肿瘤的微创(minimally invasive)治疗

    ? 腹腔镜手术

    ? 放射、超声、内镜介入治疗：冷、热、化学

    ? 新的材料：化学分子、生物分子、纳米技术

    ? 提高机体对创伤的耐受力

    生物治疗(Biotherapy)

    ? 第四种治疗模式

    ?(手术、化疗、放疗、生物治疗)

    ? 包括生物产品和生物学方法

    ? 目前的定位：辅助性治疗方法

    生物治疗(Biotherapy)

    细胞因子在肝癌治疗中的作用及应用

    ? 基因重组

    ? 动物实验和临床试验(I、II、III期)

    一、干扰素(IFNs) IFNs-α、IFNs-β、IFNs-γ

    1、三种具有相似的作用：抑病毒，激活NK细胞......

    2、IFNs-γ还有特殊的作用

    3、 IFNs主要用于抑制HBV、HCV的感染

    4、 IFNs对肝癌具有辅助治疗作用：抗术后复发，延长中晚期生存时间。IFNs+小剂量全身化疗

    IFNs+TACE

    IFNs+其它免疫制剂

    5、毒副反应：肝功能、全身毛细血管渗漏综合症......

    二、白介素(ILs)IL1～24，IL-2、IL、12重要

    1、IL-2

    ①、单独应用：剂量小无效、剂量大毒副反应严重

    ②、IL-2+LAK细胞、IL-2+TIL、IL-2+CTL：

    过继性免疫制治疗

    ③、IL-2+小剂量全身化疗

    ④、IL-2的基因治疗

    2、IL-12

    在机体免疫应答中居中心地位

    ①IL-12重组蛋白、IL-12基因治疗均取得显效

    ②临床疗效尚待验证

    三、肿瘤坏死因子(TNFs)

    至少已有25个成员，TNF-α和 TNF-β重要

    ? 全身作用有限，毒副反应大

    ? 局部作用明显，破坏肿瘤血管

    ? 有些TNF家族成员可能引起肿瘤细胞凋亡： LIGHT、THANK

    四、集落刺激因子(CSFs)

    G-CSF、GM-CSF

    ? 是目前细胞因子中临床作用最显著者

    ? 刺激骨髓造血祖细胞向G或GM方向分化

    ? 用于放、化疗后：白细胞减少

    ? 用于肿瘤疫苗的制备：修饰树突状细胞

    ?IL-2+LAK细胞：非特异性

    ?IL-2+TIL细胞：部分特异性

    ?IL-2+CTL细胞：特异性

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