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    Edited by MSX from Shanghai JT University

    脂肪抽吸的并发症

    ——周绍龙(总结)——

    2007年1月1日Oral & Maxillofaical

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    常见并发症

    一.外科并发症 二.美容并发症

    ?出血

    ?皮下结节

    ?水肿

    ?皮肤麻木或疼痛

    ?色素沉着

    ?皮肤瘢痕

    ?潮红

    ?凹凸不平及皮肤皱褶

    ?不对称

    ?抽吸不足

    ?红斑Oral & Maxillofaical

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    常见并发症

    三.局部并发症 四.全身并发症

    ?血清肿

    ?皮肤坏死

    ?皮肤松弛下垂

    ?感染

    ?周围组织损伤

    ?手术后疼痛及跛行

    ?神经损伤

    ?过敏性皮炎

    ?脂肪栓塞及脂肪栓塞综合征

    ?体液失衡及循环负荷过重

    ?药物的毒副反应

    ?伸静脉血栓形成及肺栓塞

    ?坏死性筋膜炎

    ?腹壁及内脏穿孔

    ?迷走神经性晕厥

    ?中毒性休克综合征Oral & Maxillofaical

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    外科并发症 出血

    1.手术中应随时注意抽吸管或注射器内抽吸液体的颜色，若为血

    性液应立即改变抽吸方向

    2.下腹部有时可能损伤知名动脉(旋髂浅A、脐旁穿支A等)，导

    致大量出血，应停止抽吸，加压包扎，以减少出血

    3.手术后皮下可有淤血，但多在两周内吸收

    4.中小容量脂肪抽吸，注射器法、电子脂肪抽吸术及uAL出血较

    少，大容量脂肪抽吸采用uAL者出血量小于其他方法。uAL在干性

    环境中对周围组织的损伤较大，抽吸前应充分注射肿胀液Oral & Maxillofaical

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    外科并发症 皮下硬结

    抽吸部位变硬，由皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿

    机化、脂肪液化所致。一般在3个月至半年内吸收变软；部分

    者皮下硬结持续时间较长。Oral & Maxillofaical

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    外科并发症 水肿

    小腿最为严重，持续时间长，半年内逐渐消退

    术后过多液体潴于细胞外间隙即可导致

    原因: a 毛细血管滤过量增加

    b 淋巴回流障碍。Oral & Maxillofaical

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    外科并发症 皮肤麻木或疼痛

    术后有疼痛、麻木，由暂时性创伤性感觉神经炎所致，为暂

    时现象，3个月至半年内可逐渐恢复Oral & Maxillofaical

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    外科并发症 色素沉着

    1. 与皮下淤血、长时间的摩擦、灼伤、加压有关

    2. 数月内可逐渐消失

    3. 持续时间较长者应用脱色药物，如氢醌霜、斑克霜

    或曲酸乳膏等，激光亦可减轻色素沉着Oral & Maxillofaical

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    外科并发症 皮肤瘢痕

    抽吸时动作应轻柔，以减轻过度摩擦所造成的皮肤热损伤Oral & Maxillofaical

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    外科并发症 潮红

    手术后18~36h面、颈、胸等部位可发生不对称性潮红，其原因为外科创伤及炎性反应产生前列腺素，刺激皮肤产生

    潮红现象Oral & Maxillofaical

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    美容并发症 凹凸不平

    暂时性 < 6 months

    > 6 months 永久性

    早期较为常见，经加压塑形半年后会改观；若半年后仍存在凹

    凸不平，说明抽吸不均匀，为永久性畸形。

    形态: 波浪形、涟漪样、窝状凹陷、沟状凹陷、局部隆起、不

    规则凹凸不平Oral & Maxillofaical

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    美容并发症 不对称

    1. 躯体两侧抽吸量不相等

    术中将两侧的抽吸物分别放置在不同的容器内，对比抽吸量

    2. 术者与助手分别抽吸不同部位而产生的差异

    术中术者与助手应有默契配合

    3. 前已存在不对称，抽吸时未加以矫正Oral & Maxillofaical

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    美容并发症 抽吸不足

    客观不足和主观不足

    客观不足：皮下仍存留较多脂肪

    可在6月后再次抽吸，应避免过度抽吸

    主观不足：患者的心理因素造成

    向患者解释清楚，不能行脂肪抽吸

    其他原因：肌性肥大、假性隆起Oral & Maxillofaical

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    美容并发症 红斑

    过分抽吸浅层脂肪，抽吸针管触及真皮深面，损伤真皮下血管

    网，手术后易形成网状红斑

    目前无有效治疗方法，也不易改善或自愈Oral & Maxillofaical

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    局部并发症 血清肿

    同一隧道反复抽吸或抽吸针管直径过大 ......