新生儿败血症.ppt
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参见附件(59kb)。
新生儿败血症
(Neonatal Septicemia)
发病率
约占活产婴儿的 1%~10%
极低体重儿可高达 164‰
发病高危新生儿
败血症
高危因素:
早产儿
极低体重儿
侵入性检查,操作
经验性联合应用多种抗生素
败血症-死亡率
发展中国家: 9.8~12%
LOS 47.5%>VOS>EOS (P<0.01)
发达国家: total 5.3%
足月儿 3.1% 低体重儿 10.9%
EOS > LOS
病原学
国内:葡萄球菌
大肠杆菌
G-杆菌、条件致病菌
国外:B组链球菌(GBS)
大肠杆菌
败血症:病原-发达国家
发达国家:金葡菌 40%
大肠杆菌 27%
克雷白杆菌 15%
(J . Commu. Dis , 99)
败血症:病原-发达国家
EOS:大肠杆菌、李斯特假单孢菌、脑膜炎双球菌、肠球菌、GBS
LOS:金葡菌(凝固酶阴性)
流感嗜血杆菌
败血症
(病原-发展中国家)
VEOS:
病原: 克雷白杆菌为主,大肠杆菌,肠球菌
早产儿和出生体重<2000克
败血症
(病原-发展中国家)
VEOS:
病原: 克雷白杆菌为主,大肠杆菌,肠球菌
早产儿和出生体重<2000克
败血症:病原-发展中国家
EOS:革兰氏阳性=革兰氏阴性
LOS:革兰氏阳性菌为主
金葡菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、GBS、肠球菌、表皮葡菌
? 新生儿免疫特点:
非特异性免疫
屏障功能差
补体激活能力差
中性WBC量少、功能差
白介素低、细胞因子少
感染途径
途径:1.宫内感染
2.产时感染
3.生后感染
社区获得性
医院内感染
临床表现
1.全身症状:" 六不"
不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、黄疸不退 ......
新生儿败血症
(Neonatal Septicemia)
发病率
约占活产婴儿的 1%~10%
极低体重儿可高达 164‰
发病高危新生儿
败血症
高危因素:
早产儿
极低体重儿
侵入性检查,操作
经验性联合应用多种抗生素
败血症-死亡率
发展中国家: 9.8~12%
LOS 47.5%>VOS>EOS (P<0.01)
发达国家: total 5.3%
足月儿 3.1% 低体重儿 10.9%
EOS > LOS
病原学
国内:葡萄球菌
大肠杆菌
G-杆菌、条件致病菌
国外:B组链球菌(GBS)
大肠杆菌
败血症:病原-发达国家
发达国家:金葡菌 40%
大肠杆菌 27%
克雷白杆菌 15%
(J . Commu. Dis , 99)
败血症:病原-发达国家
EOS:大肠杆菌、李斯特假单孢菌、脑膜炎双球菌、肠球菌、GBS
LOS:金葡菌(凝固酶阴性)
流感嗜血杆菌
败血症
(病原-发展中国家)
VEOS:
病原: 克雷白杆菌为主,大肠杆菌,肠球菌
早产儿和出生体重<2000克
败血症
(病原-发展中国家)
VEOS:
病原: 克雷白杆菌为主,大肠杆菌,肠球菌
早产儿和出生体重<2000克
败血症:病原-发展中国家
EOS:革兰氏阳性=革兰氏阴性
LOS:革兰氏阳性菌为主
金葡菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、GBS、肠球菌、表皮葡菌
? 新生儿免疫特点:
非特异性免疫
屏障功能差
补体激活能力差
中性WBC量少、功能差
白介素低、细胞因子少
感染途径
途径:1.宫内感染
2.产时感染
3.生后感染
社区获得性
医院内感染
临床表现
1.全身症状:" 六不"
不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、黄疸不退 ......
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