浙江实用医学2 0 0 5年 l O月第 l O卷第

    新生儿败血症 9 l 株葡萄球菌菌种的分布

    及耐药性分析

    粱振明 刘 霞 李 珊

    ( 杭州市第二人民医院，浙江 杭州 3 1 0 0 1 5 )

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    摘 要 目的 探讨杭州市区新生儿败血症中葡萄球菌的菌种分布和耐药性情况， 以指导临床合理选择有效

    的抗生素。方法 对新生儿血培养葡萄球菌进行分析。结果 9 1 例葡萄球菌的构成： 金黄色葡萄球菌 1 9株

    ( 2 0 . 8 7 %) ， 表皮葡萄球菌 4 6株( 5 0 . 5 4 %) ， 溶血葡萄球菌 1 1 株( 1 2 . 0 9 %) ， 模仿葡萄球菌 8株( 8 . 7 9 %) ， 松鼠葡萄球

    菌4株( 4 . 3 9 %) ， 其他葡萄球菌3株( 3 . 2 9 %) 。其他 3 株中包括赛氏葡萄球菌 1 株， 耳葡萄球菌 1 株， 头状葡萄球菌

    1 株。金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率为9 4 . 5 1 %及 9 6 . 4 %； 对红霉素的耐药率为7 0 . 3 %及

    6 9 . 6 %； 对苯唑西林的耐药率为5 6 . 9 %及7 4 . 1 o k； 对环丙沙星， 庆大霉素， 呋喃妥因， 利福平和万古霉紊的耐药率较

    低。9 1 株葡萄球菌均进行了口 一内酰胺酶测定， 其中阳性8 6株， 阳性率为9 4 . 5 %。结论 l 临床上应当根据致病菌

    株的性质和药敏试验选择合理的抗生素。万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染的最敏感的药物 ， 但

    是并非所有的葡萄球菌败血症都需要使用万古霉素， 尤其是非医院感染的病例。

    关键词 葡萄球菌 菌种 耐药性

    葡萄球菌是新生儿败血症中常见的细菌， 随着

    抗生素的大量应用， 细菌的耐药性不断增加， 给治

    疗带来了不少困难。为了解杭州市区新生儿败血

    症中葡萄球菌的菌种分布和耐药性情况， 以指导临

    床合理选择有效的抗生素， 作者对本院儿科 2 0 0 0年

    1 月至 2 0 0 4年 1 2月期间住院的新生儿败血症患儿

    的血培养所得 9 1 株葡萄球菌的分布及耐药性结果

    进行了分析， 现报道如下。

    1 临床资料

    标本来源于本院儿科 2 0 0 0年 1 月至2 0 0 4 年 1 2

    月的住院的新生儿， 均采取普通血培养液和血平板

    为葡萄球菌阳性， 药敏采用水解蛋白琼脂( M—H)

    和干燥抗生素纸片( 浙江省军区后勤部卫生防疫检

    验所生产) 以无菌术抽取静脉血 2～3 m l 注入血培养

    瓶， 经 3 5 ℃孵育， 每日晨检有无细菌生长， 发现有混

    浊、 溶血、 沉淀、 菌膜时， 立即取生长物接种羊血平

    板和中国蓝平板， 分离， 以获得纯培养。经革兰染

    色和生化反应鉴定细菌菌种。以分离的纯菌种接

    种于营养肉汤管中， 3 5 ~ C 孵育4～6小时， 以改良K—

    B法做药敏试验。其中男 5 2例， 女 3 9例 ......