新生儿呼吸机的调节技巧.PPT

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    呼吸机是抢救呼吸衰竭的重要武器

    呼吸机问世前呼吸衰竭病死率75%

    近20年来呼吸机及其操作技术不断进步

    已使呼吸衰竭病死率下降至5%

    新一代呼吸机增添了许多新的通气方式和旋钮

    有必要熟练掌握其操作和调节技巧

    (4)潮气量(VT)

    现代呼吸机可直接调节VT

    并可在显示屏上显示实际VT

    而不必调节流量

    新生儿正常的VT约6-8ml/Kg

    VT↑：VE↑，CO2排出↑，PCO2↓，pH↑

    MAP↑，PO2↑

    ⑾ SPONT(Auto)和SIMV时的其他变数

    ●触发灵敏度(Strigger)：一般调至-1cm

    过高：患儿呼吸费力，作功增加

    过低：易致误触发

    ●压力支持(PSV)：补充自主吸气压的不足

    一般调至较PIP低2～4cmH2O即可

    ●容量支持(VSV)：补充自主呼吸潮气量的不足

    一般调至5～6ml/kg即可

    ●卸载(Unloading)

    又称按比例辅助通气(PAV)

    通过微机测算患儿呼吸道的顺应性和阻力

    减轻弹性和(或)阻力负荷，减少呼吸作功

    弹性(E)卸载旋钮：0～4mbar·ml-1

    阻力(R)卸载旋钮：0～200mbar·L-1·S-1

    实际上可视为对患儿吸气努力的放大

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